|
#31
02.09.2009, 17:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Уважаемые эндокринологи, я уже задавал Вам вопрос по поводу лечения гипогонадизма, но, к сожалению, так и не получил ответа  Я конечно же понимаю, что полноценное лечение назначается только после сдачи всех необходимых анализов. Но, скажите пожалуйста, может ли анализ на кортизол кардинально изменить методику лечения ? Если нет, то не могли бы Вы все таки ответить на мои вопросы ? Я Вам за это буду очень благодарен !Цитата:
|
|
#33
04.09.2009, 13:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте !
Был на приеме у эндокринолога, назначили месячный курс ХГЧ - Прегнил 3000 МЕ, 2 раза в неделю. А после этого месяц заместительной терапии тестостероном (Андрожель, 1 раз в день). Как я уже писал, до этого было несколько курсов Прегнила 1500 МЕ. В инструкции к препарату указано, что при гипогонадизме вводят 1000 - 2000 МЕ 2-3 раза в неделю. Хотелось бы услышать Ваше мнение, не будет ли 3000 МЕ слишком много ? Заранее спасибо !
|
|
#34
05.09.2009, 22:50
|
||||
|
||||
|
Начальная доза Прегнила могла бы быть и меньше: 1000 - 1500 МЕ 2 раза в неделю. Через месяц - оценить уровень тестостерона; затем определяться с дальнейшим лечением.
Не забудьте об исследовании суточной мочи на кортизол.
|
|
#36
07.09.2009, 18:59
|
|||
|
|||
|
Кортизол - 604,24 нмоль/л (норма 80-240)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Честно говоря я в шоке Прочитал, что при таком превышении нормы - это синдром Иценко-Кушинга. Но у меня нет ожирения в области лица, единственное что присутствует - румянец на щеках (могу выложить фото). Я уже и не знаю, что думать Уважаемые врачи, скажите пожалуйста что же все таки со мной творится ?Очень надеюсь на Вашу помощь ! Спасибо !
|
|
#37
07.09.2009, 19:12
|
||||
|
||||
|
Почему в качестве единиц измерения нмоль/л, а не нмоль/сут?
Вы мочу сдавали или ещё и кровь? Как собирали мочу? Расскажите подробно. Не на фоне прегнила собирали мочу?
|
|
|
|
#38
07.09.2009, 19:28
|
|||||
|
|||||
|
Цитата:
В бланке так написано, я сразу и внимания не обратил. Завтра позвоню и выясню этот вопрос.Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#39
07.09.2009, 19:44
|
||||
|
||||
|
"Не повлияет" - в смысле, что если бы у Вас имелась ещё одна гипофизарная проблема - нарушение стимуляции работы надпочечников, то Прегнил бы ничего не изменил. Его задача - ликвидировать гипогонадизм.
Теперь есть основания говорить, что снижения функции надпочечников нет. Есть ли повышение функции? Вас смутил высокий результат кортизола мочи? Вряд ли это проявление Кушинга. Для общего спокойствия можно провести малую дексаметазоновую пробу. Фото? Да, выкладывайте, лишним не будет. Мы его скроем, если пожелаете.
|
|
#40
07.09.2009, 19:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
PS: фото сейчас выложу. Если можно, скройте пожалуйста. Или могу отправить в ЛС, как Вам удобно.
|
|
#41
09.09.2009, 17:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Фотки - да, надо бы. Можно в личку, а я перенесу в Ординаторскую (закрытый раздел).
|
|
#42
09.09.2009, 22:54
|
|||
|
|||
|
Странно, что то не получается отправить ЛС. Кнопка [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] не отображается. Нашел в "Справке" ссылку на создание нового ЛС, но при ее открытии появляется сообщение об ошибке:
Цитата:
PS: аккаунт активировал сразу после регистрации.
|
|
#43
10.09.2009, 14:23
|
|||
|
|||
|
Ольга Юрьевна, я получил от Вас личное сообщение, но как только нажимаю "Переслать", появляется та же ошибка, которую я описал выше((
Давайте я выложу фото на файлообменник (например, UploadBox), предварительно заархивировав с паролем. Пароль - первое слово из сообщения, которое Вы отправили мне в личку. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Кстати, по поводу кортизола ситуация стала потихоньку проясняться. Как оказалось, эта лаборатория делает анализ только на общий кортизол в моче. А свободным, к сожалению, ни одна из лабораторий в нашем городе не занимается Но, почитав в интернете об этом анализе, заметил одну странную деталь. Границы нормы для общего кортизола в бланке, который мне выдали, уж очень сильно отличаются от норм в других лабораториях (сранивал с московскими), почти в 2,5 раза. Я понимаю, что нормы меняются от лаборатории к лаборатории, и от метода к методу, но среди тех, что я пересмотрел, таких значительных различий не было.Вот, например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] норма следующая: Содержание общего кортизола в суточной моче - 28,5-213,7 мкг/сутки. Если перевести из мкг в нмоль, то получится 78,375 - 587,675 нмоль/сутки. А у меня в бланке верхняя граница нормы всего лишь 240 нмоль/сутки (!). Это значение больше похоже на норму свободного кортизола, а не общего. Такое ощущение, что они сделали анализ общего кортизола, а нормы написали по свободному, либо что то напутали с единицами измерения. С этим вопросом я сегодня отправился к заведующему лаборатории. Он сказал, что с такими нормами на этот анализ они работают уже лет 5, но пообещал уточнить и перезвонить. Так что буду ждать звонка.
|
Линейный вид
