#1
|
|||
|
|||
Проблемы с глазами при щитовидной железе. Помогите!
Добрый день.
41 год, женщина, 60 кг, рост 169 см. В августе 2014 я обратилась к кардиологу, т.к. меня волновал учащенный пульс и тремор рук. Кардиолог осмотрев меня сразу отправляет к эндокринологу. Сдаю анализы кровь и делаю УЗИ ЩЖ. Итог: Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) менее 20 МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) менее 10 МЕ/мл Тиреотропный гормон (TSH) 0.01 мМЕ/л Трийодтиронин свободный (FT3) 21 пмоль/л Тироксин свободный (FT4) 38,9 пмоль/л УЗИ: Умеренные диффузные изменения ЩЖ. Попадаю к эндокринологу. Диагноз: Диффузный токсический зоб. Мне прописывают: тирозол 20 мг в сутки Следующие анализы март 2015 ( в пропуске вина моя, от врача по шее получила): Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.9 МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) 0.7 МЕ/мл Тиреотропный гормон (TSH) 67.93 мМЕ/л Трийодтиронин свободный (FT3) 2.5 пмоль/л Тироксин свободный (FT4) <5.2 пмоль/л УЗИ: Правая,левая доля, перешеек- очаговых изменений нет. Тиреоидный объем: 24,7 см3. При ЦДК и ЭК -васкуляризация в обеих долях повышена. Регионарные лимфоузлы не визуализируются. Выраженные диффузные изменения увеличенной ЩЖ, признаки АИТ. Апрель 2015 ( 5 мг тирозола) Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 2,7 МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) 0.3 МЕ/мл Тиреотропный гормон (TSH) 2.44 мМЕ/л Трийодтиронин свободный (FT3) 4,3 пмоль/л Тироксин свободный (FT4) 13,4 пмоль/л Июнь 2015 (2,5 мг тирозола+ эндокринол гель) Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 2,0 МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) 0.3 МЕ/мл Тиреотропный гормон (TSH) 0,32 мМЕ/л Трийодтиронин свободный (FT3) 4,2 пмоль/л Тироксин свободный (FT4) 14,2 пмоль/л Ноябрь 2015 ( появились 1-е проблемы с глазами) Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.5 МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) менее 0.2 МЕ/мл Тиреотропный гормон (TSH) менее 0,01 мМЕ/л Трийодтиронин свободный (FT3) 6,4 пмоль/л Тироксин свободный (FT4) 19,4 пмоль/л Декабрь 2015 ( тирозол 0,6 мг в сутки) Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.8 МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) менее 0.2 МЕ/мл Тиреотропный гормон (TSH) 0,01 мМЕ/л Трийодтиронин свободный (FT3) 5,0 пмоль/л Тироксин свободный (FT4) 14,4 пмоль/л Февраль 2016 ( тирозол 1,25 мг в сутки) Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.7 МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) менее 0,2 МЕ/мл Тиреотропный гормон (TSH) менее 0,01 мМЕ/л Трийодтиронин свободный (FT3) 4,9 пмоль/л Тироксин свободный (FT4) 17,7 пмоль/л Апрель 2016 ( тирозол 2,5 мг в сутки) Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.7 МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) менее 0,2 МЕ/мл Тиреотропный гормон (TSH) менее 0,01 мМЕ/л Трийодтиронин свободный (FT3) 6,7 пмоль/л Тироксин свободный (FT4) 19,5 пмоль/л УЗИ: Левая доля: лоцируются единичные мелкие гипоэхогенные узлы (зоны?) Правая доля: лоцируются гипоэхогенные узловые образования округлой и овальной формы размерами от 0,3 см до 0,5*0,3 см. При ЦДК - смешанный кровоток. ЩЖ расположена обычно, контуры ровные, структура диффузно неоднородна за счет наличия множественных гипоэхогенных зон округлой и овальной формы, без четких контуров. Заключение: Диффузные изменения ЩЖ по типу АИТ, узлы правой и левой доли. Апрель 2016 ( через 2 недели после УЗИ) Трийодтиронин свободный (FT3) 5,7 пмоль/л Тироксин свободный (FT4) 18.1 пмоль/л Май 2016 (2,5 мг тирозол в сутки) Трийодтиронин свободный (FT3) 5.5 пмоль/л Тироксин свободный (FT4) 16,8 пмоль/л Август 2016 (2,5 мг тирозол в сутки, повторное УЗИ в другой клинике) Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) 16,5 МЕ/мл Трийодтиронин свободный (FT3) 115 нг/мл Тироксин свободный (FT4) 1,85 нг/дл УЗИ: Расположение обычное. Контуры ровные, четкие. Эхогенность умеренно понижена. Структура однородная. Объемные образования: в правой доле в нижнем полюсе определяется округлое образование пониженной эхогенности без признаков повышения васкуляризации размерами до 0,8 см в диаметре. В обеих долях определяются участки пониженной эхогенности неправильной формы без четких границ, размерами до 0,5 см-0,7 см в диаметре. Регионарные лимфатические узлы без видимых изменений. Отмечается диффузное повышение васкуляризации паренхимы ЩЖ преимущественно в правой доле. Заключение: Диффузные изменения паренхимы ЩЖ могут быть следствием хронического аутоимунного тиреодита ( по-видимому очаговая форма). Узел правой доли ЩЖ. ОКТЯБРЬ 2016 ( 2,5 мг тирозола в сутки) Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.3 МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)менее 0.2 МЕ/мл Тиреотропный гормон (TSH) 0,01 мМЕ/л Трийодтиронин свободный (FT3) 4,4 пмоль/л Тироксин свободный (FT4) 14,1 пмоль/л На данный момент иногда чувствую дискомфорт в шее, но в целом все спокойно, кроме глаз. Один глаз чуть выпуклый , второй как будто чуть отечный. Состояние меняется, иногда оба глаза абсолютно спокойны. Если понервничаю- глаза реагируют сразу же. Иногда бывает сухость в глазах , капаю увлажняющие капли- все проходит. Но то что глаза стали разными и 1 чуть на выкате вижу и меня это крайне пугает. Мой эндокринолог сказал, что ЩЖ успокоилась и странно, что глаза не успокоились вслед за ней. Хотелось бы попросить рекомендаций: что делать ? Куда идти? К кому обратиться. |
#2
|
|||
|
|||
|