|
#1
27.04.2016, 05:46
|
|||
|
|||
|
Болит в районе щитовидной железы (+очень высокий антиТПО)
Добрый день, уважаемые медики.
Меня зовут Мария. Мой возраст 33 года, вес 88 кг, рост 165 см. В воскресенье 17 апреля, заболело горло, но довольно низко, ближе уже к груди. Ни кашля, ни видимых покраснений. Прежде один раз уже было подобное где-то в феврале, но за пару дней прошло, значения не придала. Здесь же боли усиливались, неприятно глотать, трудно было лишний наклонить голову. Начались боли в груди слева, сердце то колотилось, то восстанавливало нормальную работу, одышка, боли в голове. Заподозрила щитовидку, хотя прежде никогда проблем с нею не было. Разве что цикл нерегулярный после родов, но гинеколог не придал значения. Тем не менее, первым делом пошла к кардиологу в Институт сердца. Я там состою на учете, т.к. в детстве делали операцию на сердце (диагноз врожденный порок межпредсердной перегородки). Кардиолог дал направление на анализы, также рекомендовал посещение эндокринолога. К эндокринологу запись ближайшая на май, записалась платно, пойду только в эту пятницу. Пока сдала анализы, вот результаты: ТТГ - 3.09 мкМе/мл Т3 свободный - 2.39 пг/МЛ Т4 свободный - 0.92 нг/ДЛ АнтиТПО - 840.88 МЕ/мл (рядом написано, что норма всего 0-5.6 МЕ/мл, у меня превышает в 150 раз???) прикладываю скрин этих результатов, а также полный результат анализа крови Далее УЗИ: Размеры: правая доля - 16х16х42 V=5.7 куб см; левая доля - 12х15х43, V=4.1 куб см Объем суммарный - 9.8 куб см Перешеек - 4.7 мм Также прикладываю скрин результатов УЗИ, т.к. там написано заключение, а я не совсем понимаю почерк, потому боюсь ошибиться. Буду очень благодарна за любую помощь, понять почему такой высокий антиТПО и как это может сказаться, как поправить. Очень хотелось бы узнать, насколько все плохо или неплохо. Боль в горле по-прежнему присутствует. Стоит комок. Как и чем лучше лечиться? Необходимо ли принимать какие-то гормоны? Очень боюсь еще потолстеть, у меня и так лишний вес после родов и кормления грудью (кормить закончила в нач.2013 года), а если будет еще набор веса, то совсем будет тяжело сердцу (ощущается, конечно) и давление из-за этого периодически повышается. Сейчас стараюсь питаться меньше и сбалансированней (больше овощей, мясо только отварное и нежирное). Нужно ли принимать йодомарин или уже сейчас не актуально? Спасибо! 
|
|
#2
27.04.2016, 07:19
|
|||
|
|||
|
|
|
#3
27.04.2016, 08:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Какие тогда еще можно анализы сдать, чтобы поставить диагноз точнее. Если присутствуют боли в районе щитовидки, на УЗИ сказали, что есть аутоиммунный тиреоидит. Не хотелось бы запускать болезнь. Только что принял меня без записи эндокринолог в районной поликлинике. Прописал преднизолон 5мг 3 табл х 2 раза в день на 14 дней. Затем по одной таблетке в день убирать каждую неделю. Почитала отзывы, люди за месяц набирают больше десятка кг, я не могу себе позволить так полнеть, большая нагрузка на сердце. Может есть альтернативы? Попробовать нестероидные препараты какие-нибудь. Так все плохо по анализам, что нужно обязательно стероидные?
|
|
#4
27.04.2016, 19:15
|
||||
|
||||
|
Если при пальпации щитовидной железы была резкая болезненность именно при прикосновении к долям щитовидной железы, то диагноз подострого тиреоидита вероятен.
"Болит в районе щитовидной железы" - не означает, что она имеет отношение к этим болям. Почему-то при просьбе врача показать пальцем, где болит, все пациенты показывают на себе "щитовидную железу" в тех районах, где ее анатомически быть не может. Если же такого не было, то по приведенным Вами параметрам щитовидная железа здорова. Почти нормальный показатель СОЭ противоречит диагнозу подострого тиреоидита.
|
|
#5
27.04.2016, 20:28
|
|||
|
|||
|
Юлия, спасибо большое Вам за ответ.
Прямо резкой болезненности не было, просто неприятно я бы сказала. Но врач трогала именно там, где вот эти самые неприятные ощущения комка. УЗИст написала в заключении, что-то про АИТ. Может ли она ошибиться в своих предположениях и по каким именно параметрам из моего УЗИ, фото которого прикреплено выше, можно поставить диагноз АИТ? Эндокринолог поставила подострый тиреоидит на основе повышенного показателя антиТПО. Я почитала тут много разных тем, поняла, что преднизолон по сути не лечит первопричину, а просто снимает боль, воспаление. Если боль терпима, можно ли вообще ничего не принимать? Исходя из моих показателей анализов и УЗИ, конечно. Плюс, если даже плюнуть на набор веса, я все равно не уверена, что кардиолог одобрил бы прием данного препарата, т.к. очень сильные побочные явления у него. А последняя ЭКГ была не совсем хорошая (видимо на фоне заболевания, изначально помимо болей в горле именно заметная тахикардия заставила меня пойти проверяться). Из нестероидных препаратов эндокринологом предлагался индометацин. Но она все-таки на гормонах остановилась. Если же принимать индометацин, то в какой дозировке при моих габаритах? Спасибо большое, что помогаете!
|
|
#6
27.04.2016, 22:22
|
||||
|
||||
|
Еще раз: "неприятные ощущения комка" в середине шеи - это как правило не имеет никакого отношения к щитовидной железе. Если было "просто неприятно", то никакого подострого тиреоидита у Вас нет.
Щитовидная железа вероятнее всего здорова. Диагноз подострого тиреоидита ставят по характерной клинической картине в сочетании с высоким СОЭ - у Вас нет ни того, ни другого.
|
|
#7
27.04.2016, 23:00
|
|||
|
|||
|
Юлия, спасибо огромное!
Есть ли смысл через несколько недель/месяцев пересдавать анализы на ТТГ и антиТПО, на всякий случай, или больше даже не думать об этом? =)
|
|
#8
27.04.2016, 23:09
|
||||
|
||||
|
На анти-ТПО и один-то раз сдавать не стоило, пересдавать ТТГ нет особого смысла. Можно проверять 1 раз в год.
|
|
#9
28.04.2016, 12:55
|
|||
|
|||
|
Юлия, спасибо Вам большое за помощь!
|
Линейный вид
