#16
|
|||
|
|||
|
#17
|
|||
|
|||
В январе калий нормален по выписке. Почему именно альдостерома является предметом поиска?
Для альдостеромы наличие жидкости в перикарде не характерно. |
#18
|
||||
|
||||
Есть ли Ваше фото в полный рост с минимумом одежды ? Сразу же скрою
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
Сделаю фото на сегодня, в течение двух часов, спасибо!
|
#20
|
||||
|
||||
Моя просьба о фото, как, впрочем , и любые анализы в данной ситуации ,весьма условна - увы, используемые препараты изменят и внешность и анализы.
Я абсолютно солидарна с проф Барканом - это не история первичной эндокринной патологии , бесспорно , грубых и явных признаков , нпрм, гиперкортизолизма нет Плотность опухолей делает крайне маловероятной гипотезу об их злокачествтенной природе или фео,альдостерома и не думает проявляться отеками
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
Очень благодарна за Ваше участие и время, Галина Афанасьевна и ответившие в теме уважаемые эндокринологи.
|
#22
|
|||
|
|||
Экссудативный перикардит неясной этиологии
Уважаемые кардиологи, прошу помощи в определении диагностики и лечения.
Пол женский, 57 лет, 60 кг., 168 см. Диагноз - рецидивирующий экссудативный перикардит неясной этиологии, История - диагностирован год назад, (после пневмонии), но появился, вероятно, раньше, так как на флюорографии 2013 года сердце тоже увеличено. Выпот после пневмонии был до 1000 мл. На фоне терапии преднизолоном, (начальная доза 15 мг) фуросемидом , спиронолактоном уменьшился до 220 мл . Через два месяца почувствовала себя плохо и УЗИ показало 450 мл. Ежемесячные узи показывают колебания от 470 до 770 мл. Обследована - Анализы на ANA, обследование на ТБ, гормоны ЩЖ, МСКТ органов грудной клетки, консультации ревматолога проф. Сороки Н.Ф. , проведена маммология - патологий не выявлено В отделении кардиохирургии предложили перикардэктомию, не рискнули произвести пункцию перикарда из-за расположения жидкости в основном по задней поверхности. Жалобы на одышку, иногда тахикардию, мышечную слабость, судороги. В периоды обострений озноб, сильное жжение в груди. Терапия - колхицин 2х0.5 мг,(полгода) преднизолон 17.5 мг с уменьшением на 0.5 мг 5 дней до 10 мг., спиронолактон 50 мг. фуросемид 2-3 раза нед. Сейчас на высокой дозе преднизолона, нач. доза была 5Х5мг. с уменьшением 5-10 дней. Нужно ли сохранять поддерживающую дозу и какую? какие обследования проводить дальше, нужна ли иммуннограмма? С большой надеждой на ответ. |
|