#1
|
|||
|
|||
4г.3мес. Ребенок маленький и толстенький и дерматит. Гипогликемический с-м в прошлом
Здравствуйте!
Ребенок, 4 года 3 месяца, мальчик, вес 17,6 кг, рост 101 см. У эндокринолога наблюдались с рождения - после родов у ребенка был гипогликемический синдром. За 3 дня капельниц с глюкозой стал удерживать глюкозу сам, нас поставили на учет к эндокринологу. До 3 лет каждые полгода сдавали анализы, сахара были в норме, инсулин был очень низкий - 0.02 (ед.изм. не помню, но норма лаборатории была от 2.8 до 27). В 3 года анализы эндокринологу понравились, нас сняли с учета. В 3,5 года начался сильный атопический дерматит, корки, мокнет, чешется. И беспокоит рост и вес - на мой взгляд, ребенок маленький и толстенький. Сходили опять к эндокринологу. Сдали анализы: Кортизол - 435,63 мкг/дл TSH - 4.014 ulU/ml FRT4 - 0.9 ng/dl GLU - 4.89 mmol/L CHOL - 3.86 mmol/L HbA1C - 2.6% Скажите, пожалуйста, анализы нормальные? Может еще чего-нибудь сдать? Беспокоит, что ребенок маленький и толстенький и дерматит. Наш эндокринолог сказали, пока ничего критичного, приходить через год. Но он самый маленький в группе. Может, попринимать что-нибудь? Подскажите, пожалуйста! спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
1. был ли у Вас гестационный диабет?
2. масса и длина тела при рождении
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за внимание! ГСД у меня не был диагностирован во время беременности. Натощак всегда все было нормально. Потом, уже в роддоме, когда у ребенка это случилось, я меня брали сахар по утрам, но всегда по нижней границе даже был - 3 с чем-то. В общем, не доказали. Хотя детский эндокринолог считает, что во время беременности у меня был ГСД. Хотя после родов сколько ни сдавала на сахар - все всегда нормально.
У ребенка при рождении рост - 60, вес - 4300. Но до него у меня дочка родилась, тоже была 57 см 4050 гр. А этот мальчик - до года был крупный, а потом рост как-будто остановился. |
#4
|
||||
|
||||
То есть тест с 75 граммами не проводили ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Посмотреть кривую роста . Если действительно запаздывает, измерить ИФР-1
|
#6
|
|||
|
|||
Нет, не проводили. Это же сахарная кривая? мне не делали. У меня была еще последующая беременность, тоже никаких отклонений сахара не заметили и сахарную кривую не делали. Но у ребенка все нормально по этой части, вес - 3970, рост-56. Может такое быть, что в одну беременность был ГСД, а в последующую - нет?
Потому что в последующую беременность вроде бы ничего не было (но сахарную кривую вообще никогда мне не делали). |
#7
|
|||
|
|||
Кривую роста - вот так только (нашла такие таблички здесь на форуме)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#8
|
||||
|
||||
При нормальной гликемии ( ниже 5,1 ммоль /л из венозной плазмы) натощак в 24-28 недель проводится именно тест для исключения ГСД матери , который может вызвать гипогликемию плода
По данным персентильных графиков ребенок идет в своем персентильном коридоре - то есть без проблем
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Большое спасибо!
Но все равно он какой-то маленький и толстенький (по сравнению с другими в группе - я волнуюсь, будем наблюдаться, тем более я - 176 см, папа-184 см) А скажите, пожалуйста, этот ГСД мне чем-нибудь грозит, если я не собираюсь больше беременеть? Мне нужно сейчас сдавать эту сахарную кривую? Спасибо! |
#10
|
||||
|
||||
Реклассификация ( будь ГСД) дб проведена через два мес после родов, но вполне заслуживает внимания Ваша глюкоза натощак снйчас и гликированный гемоглобин
__________________
Г.А. Мельниченко |