#16
|
||||
|
||||
Никак- она есть в настоящее время вследствие длительного приема по сути заместительной терапии. В перспективе после родов надо будет сию проблшему решать - но сейчас может произойти всякое , и все неудачи ( пусть их не будет )будут приписаны отмене метипреда ( а проявления эттйо самой недостаточности вполне могут быть).
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
-----
|
#18
|
|||
|
|||
Спасибо! Но я, конечно, сейчас ничего отменять не буду.
|
#19
|
|||
|
|||
К моему большому сожалению, моя беременность замерла. На сроке 7 нед по аменорее сделала УЗИ, деформированное плодное яйцо диаметром 8 мм, ктр не определяется, сб -.
Отменяю теперь метипред (пила по 1,5 таб. в сутки) по 1/4 таблетки в неделю. Правильно ли я делаю? Какая схема? Нужно ли контролировать уровень гормонов и каких? |
#20
|
|||
|
|||
Помогите, пожалуйста. Что мне делать? Я жила в Новосибирске, теперь живу в Ростове, никто из врачей мне ничего не предлагает нового.
Вот, эндокринологом был предложен метипред - не помог. Проходила обследование у гемостазиолога за 3 месяца до беременности. УЗИ печени в норме. Определение генетических полиморфизмов в системе фолатного цикла и наследственной предрасположенности к тромбозам и тромбофилиям (12 генов): Мутантных гомозигот не обнаружено. Обнаружены гетерозиготы: MTR A2756G, MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTHFR C677T, F13 G>T (Val32Leu), FGB G-455A, PAI-1 5G-6754G. Нормальные гены: F2, F5, F7, Альфа 2 интегрин, Бета 3 интегрин. Тромбоциты: 229 (150-400) Тромбоциты по Фонио: 232 (150-400) Степень агрегации с АДФ: 35 (50-75) Скорость агрегации с АДФ: 63 (50-100) Степень агрегации с Эпинефрином: 79 (40-70) Скорость агрегации с Эпинефрином: 28 (40-100) А/т к двуспиральной ДНК: отр. Антифосфолипид-скрининг (IgM): 2,1 (<10) Антифосфолипид-скрининг (IgG): 1,5 (<10) А/т к b2-гликопротеину 1: 0,49 (<1) А/т к протромбину: 2,9 (<20) Антитромбин III: 106 (75-125) Плазминоген: 81 (75-150) ПВ: 1,04 (0,9-1,2) АЧТВ: 36,5 (26-36) ТВ: 21 (16-21) Фибриноген: 2,9 (1,8-3,5) Фибринолиз: 230 (180-240) РФМК: 8 (<3,5) Гомоцистеин: 4,7 (4-15) Д-Димер: 406 (<550) Скрининг с кварцевым активатором: 1,11 (<1,2) Скрининг с ядом гадюки Рассела: 0,86 (<1,2) тест-АЧТВ: 31,3 (25-37) Показатели липидограммы в референсных пределах. По результатам был назначен ангиовит по 1 табл 1 раз в день постоянно., после положительного теста на беременность: фраксипарин 0,3 мл 1 раз в сутки, тромбоасс 100 через день. Так и принимала. Через 12 дней после первого укола фраксипарина сдала коагулограмму: Тромбоциты: 251 (180-350) Средний объем тромбоцитов: 4,9 (5-10) АЧТВ: 33,3 (26,4-36,5) ПВ: 10,6 (9,8-12,1) ТВ: 18,1 (14-21) Фибриноген: 2,57 (2-4) Волчаночный антикоагулянт: отриц. РФМК: 4 (до4) МНО: 0,91 (0,9-1,2) ПТИ: 120,1 (80-120) Д-димер: 89 (<250) Антитела к кардиолипину (суммарные): 10,7 (<10) А/т к фосфолипидам IgG: 5,3 (<10) Ну и т.к., к сожалению, ХГЧ на 6-ти неделях оказался всего лишь 4000, всё закончилось.. Пожалуйста, прокомментируйте все эти дела с гемостазом! Верны ли назначения, есть ли АФС, критичны ли эти цифры анализов? Дело в том, что врач назначила лечение, как она выразилась, на всякий случай. Хочется знать, что хоть по гемостазу ничего не упущено. |
#21
|
|||
|
|||
Все еще жду ответа .
|