Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.10.2014, 11:56
agela agela вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.10.2014
Город: москва
Сообщений: 1
agela *
РЙТ или операция.

Добрый день.
ДТЗ с 2004г. Последнее обострение апрель 2014г.
25.06.2009 сцинтиграфические признаки диффузных изменений в паренхиме щитовидной железы не выявлено. При контрольном УЗИ с апреля по август щитовидная железа увеличилась в 2 раза, объем - 65см3.
На фоне приема тирозола тенденция к лейкопении.
В настоящее время принимаю тирозол 15мг.

Анализы крови-аутоиммунные антитела: 21.08.2014
АТ к рецепторам ТТГ 39.26
ТТГ 0.005(0.27-4.2)
Т4 9.66(12-22)
Т3 8.82(3.1-6.8)

УЗИ от 06.08.2014: Эхографические признаки гиперплазии щж (увеличение в 2 раза), диффузных изменений паренхимы щж, мелких узлов правой доли и перешейка.В нижнем полюсе левой доли с переходом на перешеек сохраняется овальное изоэхогенное образование 10х8мм неоднородной внутренней эхоструктуры, в нижнем узлоподобное гипоэхогенное образование размерами до 11х13 мм.

Врач настаивает на операции.
Вопрос: возможно лечение РЙТ? Нужна пункция узла перед прохождением РЙТ, сцинтиграфия?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.10.2014, 12:11
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку по сцинтиграмме узлы не "горячие" - пункция нужна. В остальном же плюсы и минусы оперативного пособия и радиойодтерапии неоднократно разбирались на форуме - воспользуйтесь поиском.
Конкретно в Вашем случае много будет зависеть от результатов пункции. Если же узлы по пункции будут коллоидными и Вы склоняетесь к радиойодтерапии - процедура скорее всего будет неоднократной (большой объем щитовидной железы)
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.10.2014, 19:34
Аватар для SergeyPlyasunov
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Город: Самара, РФ
Сообщений: 1,733
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 159 раз(а) за 154 сообщений
SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая agela!
Хорошо бы сцинтиграмму посмотреть.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.