|
#16
17.06.2004, 22:29
|
|||
|
|||
|
Мне очень трудно понять в чем была проблема обследовать пациентку в течение максимум 1 недели и начать лечение. Биопсия почки мероприятие в большинстве случаев при подозрении на опухоль абсолютно не нужное и имеет ограниченные показания. Ее стараются избегать при всякой возможности, т.к. в ряде случаев она может провоцировать метастазирование. Если по данным УЗИ и КТ нет сомнений, что это опухоль почки, то после исследований определяющих стадию заболевания и функцию противоположной почки выполняют операцию (один из вариантов нефрэктомии). Я могу порекомендовать в Москве очень грамотного онкологического уролога если вы обратитесь ко мне на электронный адрес: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Не нервничайте! Кто то должен в семье сохранять ясный рассудок чтобы выйти из сложной ситуации. Ходить куда то с автоматом не надо. Надо думать головой. 
|
|
#17
18.06.2004, 01:40
|
|||
|
|||
|
Простите, несколько вопросов к уважаемым консультантам.
1. Возможно ли при таком агрессивном раке почки и «плохой» другой отсутствие, как можно понять из сообщений уважаемой Виктории, видимой интоксикации (прогулки по Риму и т. п.) 2.При каком типе рака возможен такой сверх быстрый рост опухоли? 3. Уважаемый Антон. Почему так однозначно: «Иммуномодуляторы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ». Например, насколько мне известно, считается, что консервативная терапия интерлейкином-2 при наиболее распространенном светлоклеточном раке почки более эффективна (около 20%), чем химио или гормональная терапия. Радикальная нефрэктомия, конечно, основной метод, но ведь из полученной информации не очень ясно почему онкологи тянут с операцией. А тут ещё другая почка проблемная.
|
|
#18
18.06.2004, 11:02
|
|||
|
|||
|
Уважаемые Евгений Евгеньевич и Галина Афанасьевна!
Понимаю Ваше возмущение. Но, я поздно заметил, что по этому же вопросу на своем форуме VID консультирует Онколог. Кроме того, пост, где была следующая информация: «Сообщение от ViD КАКИЕ ЕЩЁ существуют современные процедуры и лекарства для почечно-клеточного рака? Не только интерферон и интерлейкин-2, а еще более современные. Онколог С доказанной эффективностью - это самые современные». Появился после моего сообщения. Как и согласие ViD на «мягкую» иммунотерапию. В противном случае, я не стал бы задавать свои «вопросы». P. S. «Мягкая» иммунотерапия: эффективность цитокинов, в этом случае, мало зависит от дозы, а токсичность их при низких концентрациях, естественно, ниже. При этом интерлейкин-2 эффективнее, чем альфа-интерферон. P.S.2 К работам по цитокинам в онкологии, в свое время, был причастен. P.S.3 Благодарю за очередные черные шары.
|
|
#19
18.06.2004, 14:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
операцию маме все-таки назначили и провели. Она третий день в реанимации. Сегодня хотели перевести в отделение, потом раздумали. Поэтому Рим еще ее ждет:-) Жаль, провели операцию, более чем через месяц после диагностирования опухоли. Если бы я догадалась спросить на данном форуме о местах оперативного оперирования, возможно, сроки были бы другие :-(( Интоксикация проявлялась в любви к кефиру (без него маму немного подташнивало после физической нагрузки, но не сильно). Но так как она инвалид по перелому позвоночника, у нее это уже много лет бывает в периоды обострений. Вроде все. Ни болей, ни крови в моче. Во время диагностирования опухоли даже тошноты не было (УЗИ по другому поводу). Тип рака определили как почечно-клеточный, точнее будет, когда придет гистология. После операции мне сказали, что опухоль еще немного увеличилась :-( Вытаскавали через брюшину, говорят "было непросто". Насчет второй почки так обследования и не сошлись во мнениях :-( Все показывают разное. Я стараюсь быть абсолютно честной, ничего не утаиваю. Последнее объяснение - почему затягивают операцию - было: "не пришли еще анализы на СПИД, гепатит, сифилис" :-( До этого были и другие. Все они упомянуты в моих постах. Насчет "мягкой иммунотерапии" наш врач пока ничего кроме: "ждем гистологию, потом назначим" - не говорит. Конечно, нам (маме и родственникам) было бы легче, если бы назначили что-нибудь поддерживающее уже сейчас. Но мы в этом не разбираемся, поэтому просто ждем. Ждем. Спасибо. С уважением, Виктория Д.
|
|
#20
18.06.2004, 14:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
несмотря на то, что операция уже проведена в среду, возможно, Вашей помощью по ссылке нам еще придется воспользоваться. В моей семье в настоящее время 3-е живущих больных после онкоопераций. Так что такую ценную информацию я буду хранить. Психологическая усталость у меня присутствует, увы. Но я стараюсь и думаю :-) Школа жизни у меня хорошая. Моего дедушку наша семья "держала" почти 20 лет после первой операции. За это время все его 5 братьев и сестер умерли от рака. Я знаю с детства как держать себя в руках, но исключения, конечно, возможны. У самой меня уже 3 операции по поводу доброкачественных опухолей в разных местах. И своего 3-х летнего сына я учу как правильно перестилать постель для лежачего больного. Так что нервы у меня крепкие, голова "холодная", в ординаторских я никогда не рыдала, "автомат" был сильным преувеличением. Но иногда помогает :-)))) Спасибо. С уважением, Виктория Д.
|
|
#21
24.06.2004, 16:44
|
|||
|
|||
|
Пришла гистология. Светлоклеточный рак почки, некрозы и т.п.
Лимфоузлы не тронуты. Без прорастания капсулы. Прошу предварительной рекомендации: 1. На какие лекарства имеет смысл обратить внимание в качестве мягкой постоперационной иммунотерапии? Лучшие, самые эффективные. В идеале - имеющееся в продаже в России, но не обязательно. Можно Германия, США и т.д. 2. (спрашивала ранее. к сожалению, пока никто не ответил. " Вопрос о методе введения: на том же онковебе есть статьи, разделяющие по токсичности и эффективности способы введения лекарств при иммунотерапии. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Утверждается, что подкожный метод на порядок менее токсичен и обладает более длительным периодом воздействия при той же эффективности. Соответствует ли это опыту врачебному? Какие виды лекарств из зарубежных лучше вводить подкожно (обычно написано - в/в)?" Спасибо. С уважением, Виктория.
|
|
#22
24.06.2004, 18:13
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Виктория!
Эффект от применения у больных различных цитокинов неодинаков. Поэтому возможности заочных рекомендаций и по «мягкой» иммунотерапии ограничены. Кроме того, не исключено применение комплексной терапии. P.S. Сообщите, где лежит Ваша мама. Не обещаю, но не исключено, смогу быть полезен. Только, пожалуйста, через персональное сообщение. В данном разговоре высказал предположение, что в связи с отсутствием выраженной интоксикации, не все так плохо, как Вы описывали. Возможно, это одна из причин, почему лечащие врачи не очень спешили – оценивали целесообразность того или иного объема операции. Некоторые другие участники, как мне объяснили, поняли меня превратно. Решили, что мое сообщение может ещё больше Вас расстроить, и дружно высказали за него мне «неодобрение».
|
|
|
|
#23
25.06.2004, 10:38
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Владимир Яковлевич,
операцию маме делала большая группа народа во главе с директором Центра (а также заведующий отделением, а также лечащий врач, а также еще мне не известные специалисты. Я бы и Министра Здравоохранения притащила, но он специалист не того профиля :-)))). Все в разное время высказывались за оперативность. Так что они "очень спешили", в своем понимании, но.. вот так карта легла. Может быть в маленьком отделении региональной больницы сделали бы быстрее, но тут не знаешь, где найдешь... З.Ы. В персональном сообщении напишу, где лежит мама. С уважением, Виктория.
|
|
#24
10.03.2005, 16:49
|
|||
|
|||
|
Помогите
Уважаемая, Виктория, диагноз опухоль почки поставили моей маме. Если Вы увидете мое сообщение, пожалуйста помогите советом, информацией... Не знаю как действовать и куда следует обращаться дабы не терять драгоценного времени. Она попала в больницу с воспалением легких, при узи была обнаружена опухоль. Есть компьютерная томография, но окончательнго диагноза о том, что это рак почки нет. Сегодня ее выписали... Как быть, куда обратиться? Где есть специалисты в этой области! Спасибо. Всего хорошего. Как ваша мама?
|
|
#25
11.03.2005, 08:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#26
25.03.2005, 18:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А также надеюсь, Вам поможет консультация и поддержка врачей на этом форуме. Мне они очень помогли. С моей мамой все хорошо. С всплывающими проблемами справляемся оперативно и оптимистично :-) Живет активной, полноценной жизнью. Полна планов. Желаю Вашей маме здоровья и выдержки. Удачи!
|
|
#27
20.01.2007, 17:41
|
|||
|
|||
Прошло несколько лет. У моей мамы все хорошо. Каждые полгода проходит обследование.
Единственно, что сейчас бы однозначно изменила - не разрешила бы сделать ей биопсию. Очень прошу присутствующих врачей, если уверены в своей рекомендации - давайте ее четко. Когда-то (можно посмотреть в истории топика) я спрашивала и мне так и не дали точного ответа, соглашались с биопсией, именно поэтому я не смогла противостоять лечащему врачу, хотя могла написать отказ. С другой стороны ежедневная консультация на этом форуме поддерживала мои силы и уверенность, что я иду в правильном направлении. Я настаивала, спрашивала, я возила в метро не сертифицированные в России и ммм опасные вещества для обследований, я много читала, кричала, молчала, страдала, была скалой и опорой своему близкому человеку.. Я очень благодарна, что нас с мамой понимали здесь, всегда подсказывали и поддерживали. Моя мама, владелица веера "смертельных" заболеваний (увы, не только онкологии), сейчас живет полноценной жизнью, работает, занимается с внуком, много ездит, завела массу новых друзей и просто знакомств. Ключевое слово здесь - ЖИВЕТ. Это история со счастливым продолжением. Здоровья и счастья вашим родным! спасибо Вам, доктора!
|
|
#28
29.12.2007, 00:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Или какая другая причина, почему не стоило делать биопсию?
|
|
#29
29.12.2007, 00:48
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Дельта 7! В настоящее время существующие методы диагностики позволяют без биопсии определиться с тактикой лечения. Биопсию почки при опухоли почки практически не выполняется из за риска инсеминации биопсийного канала. Помимо этого есть риск, хоть и маленький, получить кровотечение. Так зачем рисковать здоровьем пациента? По этому ответ на вопрос
Цитата:
|
|
#30
29.12.2007, 11:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Если я правильно понимаю, биопсия - это взятие пробы клеток, для определения их злокачественности. Если берётся проба внутренних органов - возможно некоторое повреждение. Что значит фраза "инсеминации биопсийного канала"? Мне так показалось, по набору слов - это создание условий, при которых вероятно распространения опухолевых клеток через биопсийный канал? Я правильно понял? Спасибо.
|
Линейный вид
