Гайморит. Прокол, цефтриаксон

[qwertpolp]

У жены диагностировали острый двусторонний гайморит и Рино-фарингит.
Жене 36 лет. Вес 65 кг.
ОРВИ заболела 09.07.
Температура присутствовала 4 дня, после чего назначили антибиотик азитромицин 500 1 раз в день всего 6 дней.
После приема антибиотика температуры больше не было, но остался насморк и головная боль. Стягивающее ощущение, болит голова и при наклоне головы вниз болят верхнечелюстные пазухи.

Лор назначил рентген, снимок приложил.
После снимка лор диагностировал острый двусторонний гайморит, хотел делать прокол, отказались. В итоге:
1) Кукушка каждый день
2) Цефтриаксон в/м 1.г 2 раза в день - 7 дней (разводить вода для инъекций 1мл + лидокаин 2% 2мл)
3) Эриус
4) сосудосуживающие любые 2-3 раза в день - 7 дней
5) Аква-морис - 7 дней
6) Синупрет

Помогите, пожалуйста, найти ответы на следующие вопросы:
1) кукушка нужна или нет?
2) Уколы? А можно просто таблетки, если да, то какие?
3) Эриус? Где то тут писали, что только мешает и снижает эффективность АБ. Жена обычно принимает Кларитин, пойдет?
4) Делать ли КТ?
5) Правильно ли отказались от прокола?
6) Искать другого Лора?

Буду очень благодарен всем откликнувшимся

[qwertpolp]

Сообщение от qwertpolp

Помогите, пожалуйста, найти ответы на следующие вопросы:
1) кукушка нужна или нет?
2) Уколы? А можно просто таблетки, если да, то какие?
3) Эриус? Где то тут писали, что только мешает и снижает эффективность АБ. Жена обычно принимает Кларитин, пойдет?
4) Делать ли КТ?
5) Правильно ли отказались от прокола?
6) Искать другого Лора?

На многие вопросы ответы уже нашел на форуме
Теперь немного стареньких и немного новеньких вопросов, извините :
1) Цефтриаксон уколы, можно ли заменить таблетками?
2) Стоит ли повременить день другой с АБ, может и без них пойдут улучшения?
3) КТ делать?
4) Тут доктор Полонский советует в таких случаях синуфет, а у нас в России запрещен псевдоэфедрин, так что даже аналогов не найти. Есть другие варианты?
5) Как сочетаются ГКС и антибиотики?

[qwertpolp]

P. S. Буду благодарен ответу врача в любое время, хоть через несколько месяцев. Вопросы сохранят актуальность и после лечения и после выздоровления.

[doctor101]

Двусторонний гайморит,по снимку очень сомнителен.
Классического уровня жидкости,не определяется.
Прокол однозначно не нужно.
Вероятнее всего есть массивный пристеночный отек слизистой в правой пазухе,и альвеолярной бухте -левой.
В таких случаях,и особенно при рецидивах,показана КТ пазух,и в случае необходимости,выполнение FESS - Functional endoscopic sinus surgery

[qwertpolp]

Сообщение от doctor101

В таких случаях,и особенно при рецидивах,показана КТ пазух,и в случае необходимости,выполнение FESS - Functional endoscopic sinus surgery

Большое спасибо за ответ. Поскольку КТ и FESS довольно дорого, решили делать в том случае, если не будет улучшений на назонексе, всяких там сосудосуживающих и цефтриаксоне. Ну или как вы и писали: "при рецидиве". Улучшения есть, но теперь возник новый вопрос:
после завершения лечения лор хочет делать блокаду нижних носовых раковин с дипроспаном (2 амп.)
Жена не спросила что это такое и зачем это нужно. Напишите, пожалуйста, нужно ли делать эту процедуру.
И еще на будущее, если будет рецидив и решим делать КТ, то делать с контрастом? Или в каждом случае решается индивидуально?
Еще раз спасибо.

[doctor101]

Не вижу смысла в блокаде.
КТ без контраста.