Одонтогенный гайморит

[Mariya1900]

Добрый день. Вначале после гриппа начал побаливать зуб при накусывании (семерка), пролеченный в ноябре. Параллельно оставался насморк с прозрачными соплями. Через дней 10, боль захватила правую щеку и начала отдавать в ухо. Зуб разболелся сильнее, пошли зеленые сопли. Лор поставил диагноз правосторонний гайморит, прописал АЦЦ, снуп, зодак, нимесил. Сделал одну кукушку. Через пять дней боли прошли, соплей почти нет. Но при отмене нимесила боль и тяжесть в пазухе возобновилась. Ссылка на КТ от вчерашнего дня в приложении.Ссылка на томограмму полностью: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Имеем: запломбированный зуб, канал которого выходит за апекс и находится в пазухе, боль в пазухе уменьшилась после прогревания вечером синей лампой, начался отток в горло. Сейчас обезбаливающее не пью, брызгаю снуп, промываю нос соленой водой, тяжесть и небольшая боль в пазухе сохраняется, зуб болит при накусывании (неостро).
Лор считает это все картиной гайморита. прописывает антибиотики на 7 дней либо предлагает делать прокол. Стоматолог соглашается, что пломбировочный материал может вызывать реакцию, но сомневается что сможет открыв каналы, достать этот материал полностью. Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику.

[EMankovskaya]

Mariya1900, добрый день!
однозначно - удалять причинный зуб и по полной программе лечить гайморит. Да, в вашем случае гайморит - это осложнение после неправильно вылеченного зуба, но раз уже он возник, придется лечить. делать прокол, брать содержимое на посев, и применять тот антибиотик, к коротому будет чувствительность. Насчет длительности - у разных препаратов разные курсы приема.

[Mariya1900]

А как вы можете прокоментировать снимки? Мне становится лучше без антибиотиков. Может продолжить обычные процедуры, если есть улучшения?

[doctor101]

Не делайте никаких проколов!!!!
Одонтогенный гайморит,реактивный,со значительным отеком слизистой пазухи,с,возможно, небольшим количеством жидкости в альвеолярной бухте.
Разбирайтесь со стоматологом,антибиотик,который безусловно будет назначен.

[Mariya1900]

Сегодня я выслушала еще одно мнение, что у меня многолетнее разрастание слизистой из-за искривленной перегородки. И зуб является триггером, но не причиной. В общем буду стараться вылечиться консервативно.

[Mariya1900]

Вопрос к модератору: а можно в тему пригласить стоматолога? Или мне скопировать пост в другую ветку

[Mariya1900]

Лор совместно со стоматологом прописали амоксиклав 1000 мг, два раза в день, на 7 дней. Параллельно решаем вопрос о гайморотомии и технологии удаления гуттаперчи, вышедшей за апекс в пазуху. Вопрос: не слишком ли большая доза амоксиклава для моего веса в 45 кг? Температуры нет, боль в пазухе небольшая, зуб болит при накусывании.