Рак почки. Какую операцию препочесть: традиционную или лапароскопическую?

[VMS]

Уважаемые доктора, возможно среди Вас имеются хирурги.
Отцу 84 года. Предстоит операция по поводу новообразования. Какую операцию предпочесть: традиционную или лапароскопическую?

СКТ:
Положение почек обычное. Правая почка 9,2x4,5 см, левая почка - 12x5 см. Паренхима почек не истончена. В нижне-заднем сегменте правой почки выявляется образование овальной формы, с ровными, четкими контурами, размерами 3x2 см, неоднородной плотности (участок пониженной плотности в центре), накапливающее контрастное вещество. Образование располагается в паренхиме, частично выступая за наружный контур почки и в лоханку. В правой почке субкапсулярная киста 0,9 см. В левой почке субкапсулярные кисты 2,3 см и 4,3 см, в паренхиме три кисты 1,8 см, 2,6 см, 6,2 см; две последние частично выступают за наружный контур почки и в лоханку, немного оттесняя ЧЛС.

Если лапароскопический, то буду признателен, если посоветуете где такую операцию можно успешно сделать в Москве?

[doctor101]

Кто вам сказал слово рак,и где заключение/не описание/ исследования.
Да и само описание,достаточно странное.
Так описывается подозрительное образование правой почки

В нижне-заднем сегменте правой почки выявляется образование овальной формы, с ровными, четкими контурами, размерами 3x2 см, неоднородной плотности (участок пониженной плотности в центре), накапливающее контрастное вещество. Образование располагается в паренхиме, частично выступая за наружный контур почки и в лоханку

Точно также описывается киста левой почки

В левой почке в паренхиме три кисты 1,8 см, 2,6 см, 6,2 см; две последние частично выступают за наружный контур почки и в лоханку,

Тут какие-то множественные кисты,описание не указывает на рак.

[VMS]

В подтверждение характера новообразования имеем на руках CD- диски с КТ органов брюшной полости, грудной клетки. Будем признательный в содействии решении нашего вопроса.

[FRSM]

Пациенту данного возраста даже с несомнено подтверждённым раком почки диаметром 3 см, операция далеко не всегда рекомендуется.

Судя по описанию, уверенности, что образование раковое, нет; тогда вообше речи ни о какой операции быть не может.

Можете выложить КТ - как ето сделать подробно описано в разделе "туберкулёз".

[VMS]

Выложил КТ. Там же в архиве есть описание, что нам дали.

[VMS]

Спасибо всем, кто откликнулся.
Выложил то, что есть, с описаниями (opisanie.pdf внутри архива).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] СКТ малого таза и брюшной полости
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] КТ грудной клетки

Сегодня показал КТ грудной клетки другому специалисту. Он сказал, что изменения вероятно связанны с ранее пренесенным туберкулезом, и хроническим бронхитом. Единственный узел, что обращает на себя внимание, да и тот под сомнением, его надо наблюдать.

Понимаю, что недостаточно оснований считать что это рак, но говорят, что этого достаточно чтобы предложить операцию

[VMS]

И личные сообщения у Вас не поддерживаются?

[DoctorUro]

О личных сообщениях

[VMS]

DoctorUro, ерунда, какая то! Люди, обращаются на ваш замечательный форум с серьезными, можно сказать жизненно важными вопросами. Возможно, только у Вас можно найти независимое суждение или ответ на интересующий их вопрос. А быстро их задать конкретному автору не получается. Вот я, например, хочу обратиться "doctor101", как мне это сделать?

[DoctorUro]

Вы можете задать свой вопрос в этой теме. Я попрошу коллегу посмотреть его. Если он сможет ответить, то он это сделает.

[VMS]

Спасибо, DoctorUro! Спросите пожалуйста у doctor101. Что еще необходимо для подтверждения злокачественного новообразования? И обратите его внимание на выложенные КТ. Если у него будет время, может посмотрит. Мне предложили сделать операцию в стране проживания doctor101. Хотел его спросить есть ли смысл это делать именно там, если да, то как правильно выбрать клинику?

[doctor101]

1-Файлы,для просмотра которых нужна их закачка,я не смотрю,ВВИДУ ПЕЧАЛЬНОГО ОПЫТА НЕОДНОКРАТНОГО РЕМОНТА КОМПЬЮТЕРА.Есть масса возможностей,и рекомендаций как это сделать.
2-Кто предложил оперироваться в Израиле.
3-Ни один здравомыслящий специалист,на основании того,что описано на узи,операцию делать не будет.
Покажите заключение компьютерного исследования так,чтобы это можно было прочесть.
Вот когда будет известно о чем идет речь,можно будет поговорить и о клиниках.
Достоверно известно,что у нас делают частичную резекцию,а не удаление,при определенных онкологических заболеваниях почки.

[VMS]

1. В отношении закачки файлов, понимаю, бывают вирусы. Какие есть еще возможности Вам это показать?
2. Рекомендовали люди, кто уже побывал с подобными проблемами.
3. Как бы Вам показать это заключение, если Вы не сможете его закачать?
Основным поводом обращения взора за рубеж, это опасение за качество анестезиологического пособия во время операции.

[doctor101]

Как бы Вам показать это заключение, если Вы не сможете его закачать?

Не мне,а всем,кому это интересно.
Отсканировать документ,и прикрепить,чего проще.

[VMS]

doctor101, лучше самому раз увидеть (если понимаешь), чем читать чужое заключение. У нас тут такое пишут! Один пишет одно, другой другое. Кому верить? Вопрос о госпитализации стоит очень серьезно. Мне рекомендуют клинику Рабин.