|
#1
15.05.2008, 14:52
|
|||
|
|||
|
Ангиомиолипомы в почке
Добрый день!
Начиная с 2000 года наблюдал с помощью УЗИ за кистой в почке.. Сначала была 3 см, через пару лет 5.. Потом я "расслабился" и пару лет не смотрел на нее.. И вот сейчас она у меня почти 8 см..  Побежал делать КТ почки с контрастом и получил следующий диагноз: " В синусе и паренхиме верхнего полюса левой почки отмечаются множественные образования низкой плотности, содержащие жир, максимальным размером 78х79 мм, с четкими ровными контурами. ЧЛС не расширена. Rg- контрастных конкрементов не выявлено. Паранефральная клетчатка не изменена. На уровне исследования забрюшинные лимфоузлы патологически не увеличины."Внешних проявлений немного: Иногда просто чуть-чуть тянет слева, давление бывает немного повышенным (140-90), но связано ли это с почкой неясно (бывают и стрессы по жизни).. Мне 51 год.. Курить бросил 4 года назад, выпиваю умеренно, рост 178 см, вес 82 кг.. Стараюсь вести здоровый образ жизни, много хожу пешком.. Последняя информация возможно не имеет отношения к моей почке..  А вопрос у меня такой: где в Москве можно получить профессиональную консультацию хирурга-уролога, а возможно и прооперироваться? Какие технологии оперативного вмешательства обычно применяются при таком размере липомы? Каков период реабилитации и каково качество жизни пациентов при таком диагнозе? Заранее благодарен всем откликнувшимся врачам.. 
|
|
#3
15.07.2008, 15:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо за отклик..
 "Лучше поздно, чем никогда"(с)Я уже провел консультацию в НИИ урологии, где мне после проведения УЗИ-допплер, переклассифицировали мою опухоль.. Все-таки это оказалось жидкостное образование(киста) без явных признаков кровоснабжения.. Конечно киста очень большая и расположена неудачно, но все-таки, имхо, это "поприятнее", чем ангиомиолипома тех же размеров.. Как Вы считаете?  Предварительно договорились сделать в начале осени лапароскопическую операцию.. Хотя я в сомнениях делают ли лапароскопию при таких размерах кист..  В остальном все нормально, киста не беспокоит, хотя немножко "дергаюсь" - все-таки операция предстоит..
|
|
#4
15.07.2008, 17:01
|
||||
|
||||
|
Меня очень удивляет разница между заключениями КТ и УЗИ - КТ ВСЕГДА более специфичен при ангиомиолипоме, а УЗИ Допплер при кистах , как правило не делают - простого УЗИ достаточно для диагностики кист.
Могли бы Вы "прикрепить" КТ?
|
|
#7
19.07.2008, 00:32
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Tipo!
- У Вас имеется так называемая "окололоханочная киста". - Она оказывает давление на выделительную систему почки, чашечки которой слегка расширены. - Следствием чего могут быть и болевые ошушения и очень медленное нарушение функции почки. - Что делать. В данной ситуации одним из критериев выбора метода лечения является результат определения "почечной функции" с помо- шью почечной сцинтиграфии (изотопное исследование)- MAG3 или DTPA. - Советую провести тест, а после обсудить оптимальный метод лечения. Всего самого наилучшего - FRSM.
|
|
#8
19.07.2008, 11:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо Доктор за ваш отклик!
Динамическую сцинтиграфию я делал месяц назад в ГКБ №1.. Привожу заключение: "Отмечается снижение транспорта препарата в нижнем сегменте и отсутствие транспорта в среднем сегменте левой почки. Секреторная способность правой почки удовлетворительная; эвакуация с 3 мин. исследования, умеренно замедлена. Слева - кривая типа окклюзивной." Может быть вам интересны сами цифры? Левая Правая Норма T max накопления: 20мин 3 мин <5 мин Вклад в общее накопление,%: 44 56 45-55 Время полувыведения: --- 11мин 40с <7 мин Время снижения накопления на 1/3: --- 9мин 30с 6-14мин Реноиндекс, в %: 32 68 43-57 Если Вам будет интересно заключение УЗИ допплер, то я мог бы его тоже привести здесь же.. Удачи Вам..
|
|
#9
19.07.2008, 11:27
|
||||
|
||||
|
Спасибо. Кисту надо евакуировать - однозначно. Два основных метода - 1. чрескожная аспирация с введением абсолютного спирта (проше, без наркоза, быстро и выписка, обычно в тот же день). Необходимо потом регулярное УЗИ - часто кисты "возврашаются.
2. Лапароскопический - Вам, наверное о нём рассказали.
|
Линейный вид
