Тактика лечения насморка после эссудативного отита

[vesninanv]

Добрый день,дочке 7,5 лет в начале января заметили снижение слуха, диагноз эссудитивный отит на фоне аденоидов 2-3 степени,было проведено лечение и физиолечение и лазеротерапия,назонекс на 3 месяца,слух восстановился полностью(обследовались в сурдоцентре аудиометрия,тонометрия).Аденоиды тоже уменьшились,но лечение еще будем продолжать(назонекс и лазеротерапия). Вопрос в чем,как теперь лечить насморк,чтобы не было вновь экссудативного отита? Сразу начинать пить антигистаминные и капать сосудосуживающие ,чтобы избежать отека?Сейчас у дочки орви,нос заложен,врач назначил ринофлуимуцил 3р в день и зиртек.Помогите пожалуйста определиться с тактикой лечения,я всегда просто промывала аквамарисом и по мере заложенности использовала сосудосуживающие капли,а теперь?

[dobrada]

Продолжать Назонекс длительно, уменьшатся аденоиды и не будет возникать экссудативный отит
Антигистаминные и ринофлуимуцил не нужны

[vesninanv]

Добрый день,а можно капать назонекс,если сохраняется заложенность?Нос промываем,отделяемого уже никакого нет,а заложенность сохраняется,очень боюсь что опять слух пострадает.

[EMankovskaya]

vesninanv, добрый день!
Назонекс снимает заложенность, но постепенно, у препарата накопительное действие. Минимальный курс лечения - 30 дней.
Если у Вашего ребенка был экссудативный отит - контролируйте уши с помощью тимпанометирии( импедансометирии) и аудиометрии у ЛОР-врача каждые 3-5 дней до полного выздоровления.
Если нос заложен - в 7.5 лет вы можете применять любые сосудосуживающие спреи на основе ксилометазолина в нос, но не более 3х дней, чтобы снижать отек в полости носа и носоглотке.

[vesninanv]

Спасибо,назонекс капаем уже 2,5 месяца,перед тем как заболеть, за три дня были в сурдоценте,слух в норме,сегодня уже 10 день от начала болезни заложенность небольшая сохраняется,но уже сосудосуживающие не апаем(капали ринофлоимуцил 5 дней),чем сейчас снимать заложенность все таки каплями или она пройдет сама или надо антигистаминные давать или достаточно продолжить назонекс?

[EMankovskaya]

vesninanv, по поводу антигистаминных - Вы не описали аллергостатус своего ребенка. Есть ли в анамнезе аллергический ринит, астма? Аденоиды тоже могут быть проявлением аллергии. Конечно, Ваш врач знает Вашего ребенка лучше нас. Вам назначали антигистаминные в течение последних 10 дней?

От заложенности носа симптоматически капают сосудосуживающие средства, я Вам об этом написала. Если заложенность в течении 3х дней не прошла - сделайте повторную явку к Вашему доктору.
Пневмомассаж курсом и продувание снимают заложенность в ушах.

[vesninanv]

Спасибо,все понятно,ребенок не аллергик,не астмы ,не аллергического ринита никогда не было,антигистамииные пили 5 дней,так посоветовал сурдолог.Рекомендации сурдолога и педиатра отличаются,поэтому я и в замешательстве))))Еще раз спасибо!!