Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.10.2020, 20:58
len4ik40 len4ik40 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Город: Киев
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 1
len4ik40 *
Есть ли хеликобактер?

Добрый день, женщина 42 года, рост 164см, вес 54кг, восприимчиваемая и мнительная. 5 лет назад делала гастроскопию, диагноз атроф.гастрит, рефлюкс, хеликобактер, но тогда врач сказал, если не беспокоит нечего, то лечить хеликобактер не надо. Неделю назад обратилась к врачу проктолог-гастроэнтеролог, кровь в кале, иногда слизь, сильное вздутие живота по утрам. Изжога иногда, но не критично. Год назад болела атипичной пневмонией, влили антибиотики месяц 4-х видов, может хеликобактер убили, если была) Обнаружена трещина в прямой кишке. Диагноз диспепсия, трещина. Обследования по назначениям:
1. H/pylori-Ag кровь-отриц.
2. антитела хеликобактер в классе IgG-38.90(более 25 полож).
3. В12 не сделала
4. лейкоциты-5,9
кол-во % лимфоцитов-22,5
другое(eo.bazo,mono)-2,8
кол-во %гранулоцитов-74,7
кол-во лимфоцитов-1,3
другое(eo.bazo,mono)-0,1
кол-во гранулоцитов-4,5
эритроциты-4,71
гемоглобин-11,4
гематокрит-34,9
ср.эритр.-74
ср. масса гемоглобина в эритроц.-24,3
ср.концентрация гемоглобина в эритр-32,8
показ.анизоситоза эритр.-15,2
тромбоциты-209
ср.тромб.-8,8
показ.анитоцитоза тромб-16,8
железо-69
В анамнезе миома матки, обильные месячные, низкий гемоглобин с детства.
Назначение: при отсутствии хеликобактер controloc 40 2*1 tabl 14 дней,
controloc 20 2*1 табл 14 дней.
Диета легкоусваяемая безлактозная.
Пробиотик.
Гастроскопия.
Свечи Постеризан.
Такие вопросы:
1. По результатам анализов есть ли хеликобактер или пересдать?
2. Дозировка контролок 40 2*1 не сильно преувеличена? Начала принимать, но какой-то дискомфорт, стул стал более редкий.
3. Гастроскопию делать после окончания лечения контролок или не имеет значения?
4. И еще такой вопрос. Бывает, что при наклонах у меня как бы перекрывает в горле и начинаю кашлять, связано ли это с желудком?
Семейный врач после окончания лечения контролоком выписал Feroplex rozt.doust. 0,04 g/15ml, вроде как нельзя одновременно.
Очно попасть не могу в ближайшее время к врачу гастроэнтерологу. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.10.2020, 12:31
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. анемия - повод к поиску и эрадикации хеликобактера, IgG повышены, это говорит о том, что ваш организм встречался с этой бактерией в прошлом, есть ли она на данный момент, по этому анализу сказать нельзя. Нужно сделать правильный тест. Подробно здесь: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=449160
2. Пока не понятно, что лечим
3.анемия - показание к ЭГДС, кровь в стуле - показание к осмотру проктолога, возможно, к колоноскопии, по решению очного доктора.
4. возможно, это проявление ГЭРБ, после ЭГДС будет понятнее.
5. контролок, как любой препарат группы ИПП, ухудшает всасывание железа, возможно, вам стоит взять для лечения парентеральное (внутривенное) железо.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.10.2020, 13:31
len4ik40 len4ik40 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Город: Киев
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 1
len4ik40 *
Спасибо. Записалась на 03.11 на ФГДС. Сказали 2 недели перед обследованием не принимать пантапрозол, прекратила. Семейная врач выписала Feroplex rozt.doust. 0.04g/15ml. Прочитала, что желательно принимать параллельно laktoferyna. Можно ли начинать принимать препарат железа перед ФГДС? И что скажите насчет самого препарата железа?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.10.2020, 13:40
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В вашем препарате, судя по инструкции, - трехвалентное железо для приема внутрь. Усваивается лучше двухвалентное. Когда вы возобновите прием пантопразола, всасывание ухудшится. Параллельно с пантопразолом лучше внутривенное железо: феринжект, венофер или их аналоги, обсудите с очным доктором.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.