СОЭ 27 , фибриноген 5,3

[Nyrkan]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Девочка, 9 лет, в 2017 году диагностирован ОЛЛ, в 2019 году лечение закончилось. Стоит на учёте у невролога, по поводу тиков. У эндокринолога- лишний вес. У кардиолога - с рождения был ДМПП 6 мм, сейчас 2мм. Удалены аденоиды в 2024 в сентябре. Сухой ринит. Обратились к педиатру с жалобами на боли в ногах , судороги в ногах, иногда на боль в руке жалуется. Т.к. ноги болят по одной, значит это не боли роста , сказала педиатр. Назначила анализы . Все в норме, кроме фибриногена и СОЭ. Сказала передать через месяц оак. Мы пересдали и СОЭ так и остался высоким . Педиатр говорит, что ребёнок был не здоров наверное и назначает пересдачу ещё через месяц. Но дочь была обсолютно здорова. Скажите пожалуйста, почему может быть такая ситуация? Может ещё нужны какие то анализы?

[Dr.Vad]

когда пишете про ребенка - указываете ее рост и вес, лишний вес в вашем понимании, может быть детским ожирением в мед. понятиях,при ожирении повышается фибриноген, как при беременности расёт живот, из-за фибриногена растёт сое; вы кормите ребенка не тем, чем нужно и л/у углеводы у нее накапливаются в виде подкожного и визцерального жира; анализы не нужны - нужно приложить ВСЕ материнские усилия на нормализацию рациона, присмотритесь в сети на низкоуглеводную диету или модифиц. диету актинса, только не на русском! там часто пишут бред, только точный перевод с английского!

[Dr.Vad]

здесь два примера для чтения - низкоугл. диета снижает чрезмерный аппетит ребенка к углеводам и чувство голода/ненаедания и ведет к большему снижению веса, нежели просто не давать ограничивать ребенка в еде

A low-glycemic index diet in the treatment of pediatric obesity
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Changes in Eating Behaviors of Children with Obesity in Response to Carbohydrate-Modified and Portion-Controlled Diets
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nyrkan]

Спасибо Вадим Валерьевич. Когда проходили лечение по поводу ОЛЛ, была гормональнвя терапия, вес был очень большой, дочь даже ходить не могла. Лечение закончилось, но вес в норму так и не пришёл. Рост 147 ,вес 61кг.

[Dr.Vad]

посмотрите что она кушает, а что должна по диете - сделайте свое домашнее задание - отсюда вес и не приходит в норму; если у ребенка дефицит железа и цинка, то она только и может, что переваривать/усваивать углеводы, так как кислоты в желудке ноль; дефицит железа в голове провоцирует чрезмерное пристрастие к углеводам (углеводная наркомания, как опиоидная наркомания или алкогольная - те же механизмы)

напишите, что вам становится понятным из этого фрагмента?

7.2% of children were overweight or obese at diagnosis, which increased to 19.7% at the end of induction therapy and 20.8% after completion of treatment... nutritional status should be assessed throughout treatment, and weight management interventions should be considered early, particularly for patients with higher weight at diagnosis.//Body mass trajectory from diagnosis to the end of treatment in a pediatric acute lymphoblastic leukemia cohort 2023