Послеродовая депрессия/тревожное расстройство после родов.Прошу очень помочь!

[AnnNaliv]

Здравствуйте! Я родила 5 мес. назад. Беременность на нервах, экстренное кесарево сечение на восьмом месяце. Кормлю грудью, молока все меньше. Спустя месяц после родов начались приступы дикой безосновательной тревоги (до невыносимой боли в груди), не могу под утро спать. Тревога сменяется потом на тоску, чувство безнадежности, плаксивость, истерики. К вечеру становится лучше, настроение выравнивается. Засыпаю быстро, но просыпаюсь часто. После 4 утра не могу уснуть. Проблемы со щитовидной железой (до родов гипотиреоз на фоне АИТ), пью тироксин. Когда началась эта тревога, ТТГ упал практически до нуля. Врач эндокринолог откорректировал дозу. Пью дополнительно витамины для кормящих. Подозреваю что ферритин низкий, так как сывороточное железо ниже нормы чуть, во время беременности низкий гемоглобин. С юности говорят про всд, лабильность нервной системы. Всегда была бы очень тревожной с детства, раздражительность повышена была, сниженное настроение. Переживала и продолжаю переживать за старшего ребенка, до трясучки. Мне очень помогают с малышом близкие. Недосып есть конечно. Плюс когда ребенок утром и днём спит, не могу уснуть (трясет). Сейчас на фоне карантина пошел опять откат в сторону тревоги и депрессии, хотя последние полтора месяца стало чуть лучше.Помогите мне пожалуйста. Как оценить тяжесть своего состояния? Мне ждать выравнивания гормонов щитовидки ( из за карантина не могу пойти к врачу и корректнуьь дозировку тироксина), пить железо или бежать к психиатру?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Насколько я понимаю, сейчас ТТГ в норме? Какие сейчас цифры?
Надо бы сделать анализ на ферритин. Должен быть более 50.

Из-за Вашей выраженной тревоги сейчас лучше бы не откладывать и получить онлайн консультацию врача психиатра или психотерапевта. Можно и ко мне записаться.
Врач должен назначить лекарства, совместимые с ГВ. Это должен быть транквилизатор коротким курсом, чтобы Вы успокоились прямо сейчас. И антидепрессант из группы СИОЗС (сертралин, например), чтобы Вы были спокойной дальше.
Затем нужно будет обсудить варианты разговорной психотерапии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[AnnNaliv]

Сергей Иванович, спасибо что ответили. В конце февраля ТТГ был 0.3 (нижняя граница). Сейчас не знаю какой, так как должна была сдать в апреле, не успела из-за карантина. Железо начну пить. Я так понимаю, грудное вскармливание надо будет закруглять?

[AnnNaliv]

Сдам ТТГ и ферритин. Онлайн консультации мне были бы очень кстати. С ребенком не могу вырваться. Спасибо большое.

[Divisenko]

Грудное вскармливание закруглять не нужно.
Есть препараты, которые разрешены при ГВ.

Сейчас, во время эпидемии большинство врачей консультируют онлайн.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[AnnNaliv]

Сергей Иванович, добрый день. Порекомендуйте пожалуйста специалиста, если возможно. Нарвалась на не очень грамотного специалиста, стало хуже только.

[AnnNaliv]

И ещё можно вопрос. Как оценивать откаты. Раньше плохо мне было, с утра трясло постоянно. Сейчас хорошие периоды стали, неделя полторы. Потом срывы так называемые. Как это оценивать?

[Divisenko]

Сообщение от AnnNaliv

Сергей Иванович, добрый день. Порекомендуйте пожалуйста специалиста, если возможно. Нарвалась на не очень грамотного специалиста, стало хуже только.

Можно обратиться к специалистам нашего форума, с красными или зелёными никами. В том числе, ко мне можно обратиться.
Красные - врачи, зелёные - психологи.

Сообщение от AnnNaliv

И ещё можно вопрос. Как оценивать откаты. Раньше плохо мне было, с утра трясло постоянно. Сейчас хорошие периоды стали, неделя полторы. Потом срывы так называемые. Как это оценивать?

Пока нет нормального лечения и нет ремиссии. Нужно правильное лечение, чтобы добиться ремиссии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.