Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.12.2019, 09:07
Rpr33 Rpr33 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 19
Rpr33 *
Нужно ли дообследование

Ребёнок 4.5 г
Вес - 20кг.
Рост-115
У дедушки СД 2т.
В апреле ребёнок стал много пить и появилось частое мочеиспускание.
Сдали мочу-ацетон ++++, ребёнок был вялый, глюкоза-4.По рекомендации врача измеряла глюкозу на тощак и через 2 часа после еды(все в норме), у ребёнка появилась температура, кашель глюкоза 11,в больнице -6.5.В больнице глюкозу измеряли через каждые 2 часа, однажды был - 8.5,сразу после сладкого чая.
Сдали анализы:
Глюкоза 4.7
ГГ 5.2
С пептид и инсулин ближе к нижней границе.
За все это время ацетон не было, глюкоза в мочи единожды, после укола дексаметазона. (была сильная аллергия). Ребёнок часто писает и пьёт много воды, иногда присутствует зуд кожы, измеряла глюкозу дома сразу после еды - 14,другой глюкометр - 12.5,это было пару раз.
Сдали в июле тест с глюкозой:4.8-4.9-4.8
В декабре сдали анализы:
Глюкоза-5
ГГ-4.8
ТТГ-4.35(норма до 4)
Лимфоциты,%-46.2(25-40)
Гемотокрит,%-34.9(38-49)
Средний обьем эритроцита-83,9(84-96)
Тромбокрит-0.09(0,1-1)
Гемоглабин - 113(был 3 месяца назад 135)
Посоветуйте ,нужно ли дальше обследоватьс я на наличие сах.диабета?Наш врач - эндокринолог говорит, что необходимо сдать анализы на антитела, потому что слишком высокие сахара сразу после еды, и подскажите не высокий ли ТТГ у ребёнка?
  #2  
Старый 01.02.2020, 01:18
Rpr33 Rpr33 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 19
Rpr33 *
Цитата:
Сообщение от Rpr33 Посмотреть сообщение
Ребёнок 4.5 г
Вес - 20кг.
Рост-115
У дедушки СД 2т.
В апреле ребёнок стал много пить и появилось частое мочеиспускание.
Сдали мочу-ацетон ++++, ребёнок был вялый, глюкоза-4.По рекомендации врача измеряла глюкозу на тощак и через 2 часа после еды(все в норме), у ребёнка появилась температура, кашель глюкоза 11,в больнице -6.5.В больнице глюкозу измеряли через каждые 2 часа, однажды был - 8.5,сразу после сладкого чая.
Сдали анализы:
Глюкоза 4.7
ГГ 5.2
С пептид и инсулин ближе к нижней границе.
За все это время ацетон не было, глюкоза в мочи единожды, после укола дексаметазона. (была сильная аллергия). Ребёнок часто писает и пьёт много воды, иногда присутствует зуд кожы, измеряла глюкозу дома сразу после еды - 14,другой глюкометр - 12.5,это было пару раз.
Сдали в июле тест с глюкозой:4.8-4.9-4.8
В декабре сдали анализы:
Глюкоза-5
ГГ-4.8
ТТГ-4.35(норма до 4)
Лимфоциты,%-46.2(25-40)
Гемотокрит,%-34.9(38-49)
Средний обьем эритроцита-83,9(84-96)
Тромбокрит-0.09(0,1-1)
Гемоглабин - 113(был 3 месяца назад 135)
Посоветуйте ,нужно ли дальше обследоватьс я на наличие сах.диабета?Наш врач - эндокринолог говорит, что необходимо сдать анализы на антитела, потому что слишком высокие сахара сразу после еды, и подскажите не высокий ли ТТГ у ребёнка?
Уважаемые консультанты, прошу вашей помощи. Обследовались с ребёнком в эндок. отделении. ГТТ - 4.4ммоль/л через 2 часа 4.1 ммоль/л. Проба с голоданием АКТГ-14.7(норма до 46)Кортизол281.0(138-690)глюкоза-4.7ммоль/л.Инсулин-<2.0С-пептид-0.753(0.9-7.1)Проба с голоданием (моча) - кетоновые тела-1.5.Электролиты крови Кальций:1,13ммоль/л(норма1.10-1.50)Калий:3,89ммолб/л(3.4-4.0)Натрий:135,2ммоль/л(131-141)Ребёнок три дня ходил с сенсором. 94% ниже3, 3 ммоль/л и 0%-выше7,8 ммоль/л. Гипогликемические состояния отмечаются в ночное время с 00.00 до 03.00. Ещё повышена Щелочная фосфатаза - 407(54-369).ГГТП-13(18-49)ТТГ-4,46 Т3-7.02Т4-1.04Анти - ТПО<10. Антитела к инсулину - 1.8(норма до 5)Антитела GAD-0.58(норма до 1)Скажите пожалуйста лабораторные анализы в норме, тест с нагрузкой. Но были высокие скачки глюкозы сразу после еды до 14 ммоль по глюкометр, это очень высокий показатель. И был высокий показатель глюкозы после дневного сна ребёнок отказывался есть, съел три мандарина и сравнили два глюкометр один 14 другой 12.эти измерения были в июне. Потом я измеряла пару раз, глюкоза была в норме. Скажите все же антитела присутствует. Как дальше наблюдать ребёнка?сейчас у ребёнка ЖДА, сухие губы, постоянно трёт. Ребёнок в еде не ограничен. С осени набрал вес. Вес ребёнка 21.5.подскажите, стоит ли волноваться?
>
  #3  
Старый 01.02.2020, 08:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Глюкоза на пике пищеварения или сразу же после приема богатых глюкозой продуктов не входит в число диагностических критериев диабета.
Сд2 типа у дедушки увеличивает вероятность СД 2 типа после 45 лет.
ТТГ нормален.
Трудно сказать, какой смысл Вы вкладываете в вопрос о том, рекомендовать ли Вам волноваться или не волноваться.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #4  
Старый 01.02.2020, 09:47
Rpr33 Rpr33 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 19
Rpr33 *
Спасибо Вам огромное, что ответили. Скажите пожалуйста, антитела, которые присутствуют, могут быть и у здоровых людей?Можно каждые три месяца не сдавать ГГ и глюкозу?
  #5  
Старый 01.02.2020, 09:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это уже любопытно.
Расскажите, как Вы прочли сделанный анализ?
Вы переписали его нам - выделите и прочтите ещё раз
__________________
Г.А. Мельниченко
  #6  
Старый 01.02.2020, 10:15
Rpr33 Rpr33 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 19
Rpr33 *
Антитела присутствуют, но они отрицательны.Наверное у здоровых людей их не должно быть. Я понимаю этих вопросов на форуме много, вы понимаете я по рекомендации врача в начале измеряла глюкометром кровь, мочу смотрела, пока муж все не выбросил. Вред нанесла ребёнку огромный. С июля месяца вообще не контролирую. Ведь врач поставил диагноз сахарный диабета? Мне очень важно ваше мнение, стоит и дальше делать эти ненужные анализы?
  #7  
Старый 01.02.2020, 10:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, у Вас сложности с пониманием.
В медицине есть референсный диапазон - то, что бывает у 90- 95% идеально здоровых людей, и cut- off, цифирь, неизбежно указывающая на патологию.
Чем Вы себе объясняете неустанный поиск болезни у ребёнка?
При наличии 3-х показателей антител, абсолютно четко превышающих cut- off , вероятность развития диабета составляет 80% за пять лет.
Скажите, насколько продырявленными будет пальцы Вашего ребёнка?
Вам нравится причинять боль?
Вы владеете методом профилактики развития СД1?
Во имя чего Вы совершаете сии деяния - проверяете глюкозу на пике пищеварения - точка, не имеющая клинического значения, при том, что даже не понимаете смысла заключений на бланке?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #8  
Старый 01.02.2020, 11:24
Rpr33 Rpr33 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 19
Rpr33 *
Спасибо Вам огромное!!! Понятий о данном заболевании нет. Самое страшное это когда понимаешь, что вред нанесла мама. Теперь ребёнок, когда падает или у него что то болит он мне не жалуется. Боится, что любящая мамаша кровь начнёт брать. И это самое страшное. Поэтому и не измеряю. А перед ребёнком чувствую огромную вину. И спасибо Вам огромное.
  #9  
Старый 24.02.2020, 21:25
Rpr33 Rpr33 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 19
Rpr33 *
Дорогая Галина Афанасьевна! Подскажите пожалуйста, ребёнок много пьёт воды 2.5 литра и соответственно бегает в туалет. Запивает еду. Когда гуляет пить не просит, ночью может попросить, но очень редко. Во время сна не писается. Это уже происходит с апреля месяца. У нефролога обследовались все в норме, говорит ищите причуну жажды. Но это нельзя назвать жаждой. И очень сухие губы уже второй месяц. Трёт их очень. Увлажняю, когда спит,но не помогает. Может ли это быть нормой, если ребёнок активный.
  #10  
Старый 24.02.2020, 21:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ мочи, удельная плотность/ осмоляльнось
Влажность в помещении, овощи и фрукты в еде
__________________
Г.А. Мельниченко
  #11  
Старый 24.02.2020, 21:44
Rpr33 Rpr33 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 19
Rpr33 *
Плотность мочи 1025,фрукты и овощи ест, ребёнок поправился с июля на 2 кг. В комнате увлажнитель стоит. Галина Афанасьевна ребёнок стал себя вести с апреля месяца, у него в моче появился ацетон в моче, и появилась тяга к воде и часто бегать в туалет. Особенно перед засыпанием через каждые минут 15.Есть без воды не может.
  #12  
Старый 24.02.2020, 21:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть сахарного и несахарного диабета нет.
Нейрогенный мочевой пузырь? Детский уролог
__________________
Г.А. Мельниченко
  #13  
Старый 24.02.2020, 21:48
Rpr33 Rpr33 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 19
Rpr33 *
Дорогая Галина Афанасьевна спасибо Вам огромное!
  #14  
Старый 07.04.2020, 17:34
Rpr33 Rpr33 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 19
Rpr33 *
Галина Афанасьевна прошу вас, подскажите, каждые три месяца мы сдавали кровь на глюкозу и гликированный. В данный момент сдавать какие либо анализы нет возможности. Достаточно будет ли если я буду мочу смотреть на глюкозу. Меня волнует, что он иногда чешет ноги, руки на сгибах. Рекомендации нашего эндокранолога контроль гликированного раз в три месяца. Если ребёнок активен, нужны ли эти анализы?
  #15  
Старый 07.04.2020, 17:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достаточно
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.