#31
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ýòî ãëèêèðîâàííûé îò 6 äåêàáðÿ 2017: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ýòî ãëèêèðîâàííûé îò 12 àïðåëÿ 2018: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] À ýòî Õîëåñòåðèí è Ãëþêîçà îò 12 àïðåëÿ 2018: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ×òî ìîæíî ïîñîâåòîâàòü? |
#32
|
||||
|
||||
Ãëèêèðîâàííûé õîðîøèé, õîëåñòåðèí òðåáóåò î÷íîãî îáñóæäåíèÿ, îäíîêðàòíûé ïîäúåì ãëþêîçû - îáúÿñíåíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#33
|
|||
|
|||
Áûëè ó ýíäîêðèíîëîãà 28 àïðåëÿ. Âðà÷ ïðîïèñàëà Àòîðâàñòàòèí-Ê 20 Ìã. - 1 òàá. ïåðåä óæèíîì íà 3 ìåñÿöà, ïîòîì ïðîñèëà ïåðåñäàòü Áèîõèìèþ è ñ ðåçóëüòàòàìè âåðíóòüñÿ ê âðà÷ó.
|
#34
|
||||
|
||||
Ñîãëàñèìñÿ.
Íî ïî÷åìó òàê è íå âèæó êîðòèçîëà êðîâè óòðîì ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#35
|
|||
|
|||
|
#36
|
||||
|
||||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ - ñïóòàëà ñ ïèñüìîì ñî ñõîäíûì íèêîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#37
|
|||
|
|||
Âûêëàäûâàþ íîâûå àíàëèçû ìàìû îò 10 ìàÿ.
Êàê ÿ ïîíèìàþ, òåïåðü ïîíèæåííûé õîëåñòåðèí èç-çà íà÷àëà ïðèåìà ñ 28 àïðåëÿ Àòîðâàñòàòèí-Ê 20 Ìã. Êàê âñåãäà, ïîâûøåíà ãëþêîçà. Ïåðåä âûõîäîì èç äîìà ìàìà ïðîâåðèëà ãëþêîçó ãëþêîìåòðîì, áûëî 5,5. ×òî ìîæíî ïîñîâåòîâàòü? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
|
#38
|
||||
|
||||
 ÷åì âîïðîñ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#39
|
|||
|
|||
Íåîáõîäèìî ëè ÷òî-òî äåëàòü, ìîæåò áûòü ìåíÿòü íàçíà÷åííûå ëåêàðñòâà, â ñâÿçè ñî ñâåæèìè ðåçóëüòàòàìè àíàëèçîâ, òàê êàê òåïåðü õîëåñòåðèí íèæå íîðìû?
|
#40
|
||||
|
||||
È â ÷åì óæàñ ÷óòü ñíèæåííîãî õîëåñòåðèíà ?
Âû íà÷àëè ïîëó÷àòü àòîðâàñòàòèí, íàïîìíèòå äîçó,
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#41
|
|||
|
|||
#42
|
||||
|
||||
10 ìã - åñëè âðà÷ ñîãëàñèòñÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#43
|
|||
|
|||
10 ìã àòîðâàñòèíàíà - ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ äîçà äëÿ ïàöèåíòà ñ ÈÁÑ è ÑÄ. Öåëåâîé óðîâåíü ËÏÍÏ ìåíåå 1,8 ìîëü/ë. Äåéñòâóåò ïðèíöèï, ÷åì íèæå, òåì ëó÷øå. Äîçà àòîðâàñòèíà äîëæíà áûòü íå ìåíåå 20 ìã.
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#44
|
|||
|
|||
8 èþíÿ âå÷åðîì ó ìàìû ñòàëî ñèëüíî áîëåòü â ãðóäè, ïî åå ñëîâàì, ðàíüøå òàêèõ áîëåé íå áûëî, çàáðàëè íà ñêîðîé â êàðäèîëîãèþ. ß ïîìíþ, ÷òî åùå â 90-õ ó ìàìû áûâàëè ñåðäå÷íûå ïðèñòóïû è âûçûâàëè ñêîðóþ. Ìàìà ýòîãî íå ïîìíèò.
Äèàãíîç ïðè âûïèñêå 17 èþíÿ: ÈÁÑ: Ìèêðîâàñêóëÿðíàÿ ñòåíîêàðäèÿ. ß ïðîñìîòðåë ôîòî åå ìåä. êàðòû, åùå â îêòÿáðå 1995 ãîäà áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç: ÈÁÑ Ïðîãðåññèðóþùàÿ ñòåíîêàðäèÿ. Ïî ýòîìó ïîâîäó ÿ ïèñàë è âûêëàäûâàë ñêàíû â ìàìèíîé òåìå ïî êàðäèîëîãèè: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=402107 Ñåé÷àñ ìàìà ïðèíèìàåò: Ñ 4 ìàÿ ïðîøëîãî ãîäà Ãëèìåïèðèä 1 ìã. ïåðåä çàâòðàêîì è Ôîðìåòèí 0,85 ã. (Ìåòôîðìèí) ïîñëå óæèíà. Ñ 28 àïðåëÿ ïðîïèñàëè Àòîðâàñòàòèí-Ê 20 Ìã., â íà÷àëå èþíÿ ñíèçèëè äîçó äî 10 Ìã. Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí îò 6 äåêàáðÿ 2017 ãîäà - 5,90. Ïîñëåäíèé ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí îò 12 àïðåëÿ 2018 - 5,50. Âðà÷ Yariko íàïèñàëà: "10 ìã àòîðâàñòèíàíà - ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ äîçà äëÿ ïàöèåíòà ñ ÈÁÑ è ÑÄ. Öåëåâîé óðîâåíü ËÏÍÏ ìåíåå 1,8 ìîëü/ë. Äåéñòâóåò ïðèíöèï, ÷åì íèæå, òåì ëó÷øå. Äîçà àòîðâàñòèíà äîëæíà áûòü íå ìåíåå 20 ìã." "Îòíîñèòåëüíî ÑÄ, ó÷èòûâàÿ êàðäèî àíàìíåç, ïðåäïî÷òèòåëüíåå âûãëÿäèò íàçíà÷åíèå èíãèáèòîðîâ SGLT2, êîòîðûå íå òîëüêî ñíèæàþò óðîâåíü ãëþêîçû, íî è ïîëîæèòåëüíî âëèÿþò íà ñíèæåíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîãî ðèñêà. Åñëè ïîçâîëÿþò ñðåäñòâà, îáñóäèòå çàìåíó ãëèìåïèðèäà íà ýìïà- èëè äàïàãëèôëîçèí". Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, õîòåë áû óòî÷íèòü ó Âàñ, â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ó ìàìû äèàãíîç "ÈÁÑ: Ìèêðîâàñêóëÿðíàÿ ñòåíîêàðäèÿ" åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü èçìåíèòü òåðàïèþ ïî ñàõàðíîìó äèàáåòó? |
#45
|
||||
|
||||
Âïîëíå ðàçóìíûé ñîâåò î çàìåíå íà ýìïà èëè äïà ãëèìåïèðèäà, íåñêîëüêî âû÷óðíàÿ âåðñèÿ ìèêðîâàñêóëÿðíîé ñòåíîêàðäèè, áóäå íå ðàçäðàæàåò êàðèîëîãîâ, ïñòü ñåáå áóäåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |