#1
|
||||
|
||||
Образование в яичке: HELP
Здравствуйте уважаемые доктора! Заранее прошу прощения, что я озвучиваю вопрос моего мужа (он в командировке и сам не может). Мужу 35 лет. С мая 2007 он начал замечать, что что-то не так с его правым яичком, периодически чувствовал дискомфорт. В начале ноября оно сильно увеличилось в размере. 10 ноября он обратился к врачу, ему сделали УЗИ: " Яички расположены типично, справа увеличено, паренхима не однородна с анэхогенными включениями, по внутренней поверхности - гипоэхогенный очаг. Усилена васкуляризация. Левое яичко и его придаток не изменены. Заключение: выявленные изменения могут соответсвовать о. орхиту". Уролог на основании этого заключения поставил диагноз острый орхоэпидидимит, и назначил курс лечения (Дифлазон, Юнидокс (после Юнидокса - Фурамаг), Флуконазол, свечи Уросепт, затем - витапрост, полуспиртовые компрессы). Размеры яичек не указаны, хотя на снимках УЗИ что-то отмечено. Всё делали, опухоль спала. Но ощущения некоторого дискомфорта (ходить может только в плавках, иначе ощущает тяжесть от брюшины (как-будто яичко тянет). 24 ноября ему сделали контрольное УЗИ по результатам лечения: "Правое яичко: 47*33 мм, в верхне-среднем сегменте определяется солидное образование 44*33 мм с ровным, четким контуром,умеренно неоднородной структуры с анэхогенными зонами до 3 мм, васкуляризация диффузная, умеренно выраженная; в среднем сегменте аналогичной структуры образование размером 20*10 мм. Головка придатка правого яичка: 15*11 мм, средней эхогенности, однородной структуры, васкуляризация cохранена. Левое яичко: 43*23 мм, контуры ровные, средней эхогенности, однородной структуры, васкуляризация средняя. Головка придатка левого яичка: 11*9 мм однородной структуры. Межоболочечные воды в пределах нормы. Заключение: Образования правового яичка". Врач "развёл руками" и рекомендовал обратиться к онкологу.
Пожалуйста,ответьте на вопросы: 1. какие анализ необходимо сдать при проведении обследования. 2. возможно ли, что при правильно подобранной терапии образования исчезнут без операции? 3. стоит ли продолжать принимать фурамаг? Если необходимо, я могу вывесить снимки УЗИ. Заранее благодарна, с уважением Olgi |
#2
|
||||
|
||||
Тактика при выявлении образования в яичке, подозрительного на опухоль
-снимок грудной клетки -СТ живота - маркеры-A-FETOPROTEIN/AFP/ HUMAN CHORIONIC GONADOTROPIN/HCG/ PLACENTAL ALCALINEPHOSPHOTASE/PLAP/ LACTIC ACID DEHYDROGENASE/LDH/ Обрашение к онкоурологу-обязательно,не затягивая время.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
||||
|
||||
Уважаемая Olgi! Описание УЗИ, к сожалению, чрезвычайно подозрительно на наличие опухоли и консультация с онкоурологом необходима.
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Если образование "плохое", то правильно подобранной терапией будет оперативное лечение - "высокая орхэктомия". 3. Фурамаг на яичко не действует. |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Назначить это,как мне кажется,не упуская время,ДОЛЖЕН БЫЛ уролог,поскольку это известно любому семейному врачу.А уж с результатами,направить к онкоурологу. 2-3-сомнению не подлежит. И НИКАКИХ БИОПСИЙ.!!!
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#6
|
|||
|
|||
Не смог одобрить, хотя очень хотел. Особенно по биопсии.
|
#7
|
||||
|
||||
Спасибо.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Я только не смогла расшифровать, что такое "СТ живота"? Спасибо, |
#9
|
|||
|
|||
Компьютерная томография.
|
#10
|
||||
|
||||
PHP код:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#11
|
||||
|
||||
СПАСИБО ВСЕМ!!!
|
#12
|
||||
|
||||
Re. Образование в яичке: HELP
Здравствуйте уважаемые доктора! Сегодня мой муж был у онколога, ему сделали УЗИ и УДК (видимо, доплером) и сказали, что скорее всего образование у него злокачественное, поражено всё яичко. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены, очаговой патологии не выявлено. Отправили его делать анализы АФП и Бетта ХГЧ, ничего другого не назначили. А в пятницу рекомендуют ложиться в больницу на экспресс-анализ. Сказали, что вскроют яичко, сделают какой-то экспресс анализ на раковые клетки и, если он подтвердит рак, то яичко удалят.
В силу этого, у меня возникли вопросы и я очень надеюсь на Вашу помощь: 1. Доктор Полонский не рекомендовал делать никаких биопсий, с чем это связано, почему это нельзя делать? Предлагаемый мужу экспресс-анализ не является ли биопсией? 2. Какие последствия нас ожидают после удаления яичка (в семейном плане: половая жизнь, дети)? 3. Я прочитала в интернете (от горя даже не вспомню, что за сайт), что после удаления яичка (в случае рака) и проведения химиотерапии, 95% больных может прожить до 5 лет? Это правда? Так мало? 4. Как подготовить мужа к операции, может надо какую-то диету или очистительные процедуры кишечника? Заранее благодарна за ответ |
#13
|
||||
|
||||
PHP код:
PHP код:
PHP код:
Если это PURE SEMINOMA,то облучение Если NON SEMINOMA,то химиотерапия PHP код:
PHP код:
PHP код:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#14
|
||||
|
||||
Сдали анализы
Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов моего мужа:
альфафетопротеин: 1,94 ng/ml бетта ХГЧ: 9,01 mlU/ml Заранее благодарна, |
#15
|
|||
|
|||
Напишите нормальные значения лаборатории.
На данном этапе эти анализы не меняют тактику лечения. Операция в любом случае в объёме удаление яичка с канатиком до уровня внутреннего пахового кольца. Дальше, после получения гистологического результата, проводится стадирование (определение стадии, на основании всех вышеперечисленных исследований) процесса. Согласно гистологии, как уже писал д-р Полонский, решается о необходимости химио или лучевой терапии. Стадия будет определять, в частности, какой частотой надо проводить п/операционные обследования. Биопсия яичка, при подозрении на опухоль яичка, НЕ ПРОВОДЯТ! Из-за высокого риска расспространения процесса. Лечение рака яичка, является, можно сказать "эталоном успешного лечения" раков вообще. 95% 5 лет выживаемость при начальных стадиях-это означает на неопределённо больше 5лет жизни. |