#1
|
|||
|
|||
есть ли патология
Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию специалистов по следующему вопросу. Девочка, 10 лет, рост 148, вес 41, ДХЛЖ. Наблюдаемся у эндокринолога. Впервые обратились к врачу, когда девочке было 6 лет. Жалобы на резкий запах пота. Проведено следующее обследование:
6 лет Вес 25кг Рост 122 см Пролактин 283 (67-726) Тестостерон общ 0.5 (0.5-4.3) ЛГ 1.1 ФСГ 3.5 ТТГ 4.7 Т4 общ 130 Т4 св 10 Т3 обш 1.7 Т3 св 5.5 УЗИ: Правая доля д.28.5, ш.8.5 толщ 9, объем 1.04 Левая доля д.27.5, ш.9, толщ 8, объем 0.95 Толщина перешейка 1.2 мм Общий объем 1.99 ЦДК гипервоскулярно Заключение: Признаки гипоплазии щж, признаки тиреидита? УЗИ омт – норма Назначения – йодомарин 100 на 3 месяца, прийти через пол года 6 лет Вес 28кг Рост 125 см ТТГ 4.6 Т4 св 13.7 Т3 св 3.1 Антитела к тиреоглобулину и ТПО не обнаружены УЗИ: Правая доля д.3,2, ш.1,0 толщ 0,9, объем 1.37 Левая доля д.3,0, ш.1.0, толщ 1.0, объем 1,43 Толщина перешейка 0.2 мм Общий объем 2.80 ЦДК кровоток до…(слово не понятно) Заключение: норма Назначения - прийти через пол года 7 лет Вес 35кг Рост 135 см ТТГ 5.1 Т4 св 14.1 Т3 св 1.86 Антитела к тиреоглобулину 0 АТ к ТПО 49.0 УЗИ: Правая доля д.2.8, ш.0.9 толщ 1.0, объем 1.21 Левая доля д.3,1, ш.1.0, толщ 1.0, объем 1,26 Толщина перешейка 0.5 мм Общий объем 2.47 ЦДК 3-4 степень Заключение: суммарный объем щж на нижней границе нормы, повышение кровотока по всей поверхности щж.норма Назначения - прийти через пол года 8 лет Вес 37кг Рост 135 см ТТГ 3.46 Т4 св 10.8 Пролактин 337 Лг 0.76 Фсг 2.1 Тестостерон 0.15 Эстрадиол 0.23инсулин 8.1 УЗИ: Правая доля д.2.8, ш.1.0 толщ 1.0, объем 1.34 Левая доля д.2.9, ш.1.0, толщ 1.1, объем 1,52 Толщина перешейка 0.3 мм Общий объем 2.86 ЦДК без особенностей Заключение: норма Назначения - прийти через пол года 9 лет Вес 38кг Рост 138 см ТТГ 4.5 Тироксин св 17.8 Трийодтиронин св 2.6 Антитела к тиреоглобулину и ТПО не обнаружены УЗИ: Правая доля д.3.3, ш.1.1 толщ 1.1, объем 1.91 Левая доля д.3.3, ш.1.0, толщ 1.0, объем 1,58 Толщина перешейка 1.5 мм Общий объем 3.49 ЦДК 3-4 степень Заключение: гипоплахия щж усиление кровотока по всей поверхности Назначения – йодомарин 100 на 3 месяца,прийти через пол года 9 лет Вес 39кг Рост 140 см ТТГ 3.9 Тироксин св 11.4 Трийодтиронин св 3.4 Антитела к тиреоглобулину 6.6 АТ к ТПО не обнаружены УЗИ: Правая доля д.3.3, ш.1.0 толщ 1.2, объем 1.90 Левая доля д.34.5, ш.1.0, толщ 1.0, объем 1,80 Толщина перешейка 1. 6мм Общий объем 3.70 ЦДК 2 степень Заключение: гипоплахия щж Назначения – прийти через пол года 10 лет (сентябрь 2121 г) Вес 42кг Рост 8см ТТГ 5.7 Тироксин св 16 Трийодтиронин св 2.7 Антитела к тиреоглобулину 48 АТ к ТПО 4.4 УЗИ: Правая доля д.3.5, ш.1.0 толщ 1.3, объем 2.17 Левая доля д.3.1, ш.1.1, толщ 1.24, объем 2.04 Толщина перешейка 0.2 мм Общий объем 4.21 ЦДК кровоток умеренно усилен Заключение: умеренное усиление кровотока по ЦДК Назначения – прийти через пол года, йодомарин 100 на 3 месяца Вопросы в следующем: 1. Требует ли такое состояние наблюдений раз в пол года. Может реже? Или вообще не требует? 2. Не упускает ли чего-то наш эндокринолог ( она единственная в городе, знаю 2 случая, когда она просмотрела у детей патологии). Нужны ли дополнительные анализы, узи, что-то еще? 3. Есть ли причина подозревать у ребенка патологию? Благодарю за ответы! |
#2
|
||||
|
||||
3- скорее особенности
2- наблюдение нужно, йодомарин-нет. Готовить пищу на йодированной соли Вероятно, полгода - разумный интервал
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Галина Александровна, благодарю Вас!!!
|