Парестезия длится полгода

whygirl · #1 01.02.2010, 23:11

Здравствуйте, уважаемые врачи и специалисты. Мне 46 лет. Моя проблема такова. 17 июля я сняла старый металлический мост по причине болевых ощущений. Мост расположен на нижней челюсти справа, 5-й и 7-й зубы -- коронки, 6-й -- протез. Врач под анестезией запломбировала каналы в 7-м зубе, а через 2 недели поставила новый металлический мост. До этого момента у меня сохранялась парестезия нижнего альвеолярного нерва, которая не прошла полностью после окончания действия анестезии. Врач с помощью визиографа обнаружила проникновение излишков пломбировочного материала за пределы корня и предположила, что парестезия вызвана сдавлением прилежащих тканей пломбировочным материалом. Мне провели операцию по извлечению излишков материала через надрез в десне. Чувствительность в нижней челюсти вернулась частично. Кроме того, я обнаружила, что между коронкой 7-го зуба и десной со стороны щеки есть пространство, в которое проходит, например, иголка. При попадании струи ирригатора в этом месте ощущается резкая боль. Врач сказала, что это воспаление десневого кармана, и надо воздержаться промывать ирригатором эту область, пока десна не зарастет. Она сказала, что на данном этапе сделано, все что нужно, и предложила подождать хотя бы 3 месяца до нового снимка, а лучше 6. Я пришла через полгода с теми же симптомами. Пространство между коронкой 7-го зуба и десной увеличилось, резкая болезненность ощущалась всегда при попадании струи. Слабая боль остается еще пару часов после воздействия во всем зубе и отдает слегка в ухо. Чувствительность нижней губы и кожи на подбородке также не возвращается. Снимок показал отсутствие каких-либо изменений. Воспаления также не обнаружено. Врач предлагает два варианта. 1. Поскольку боль и бесчувственность кожи меня не сильно беспокоят, то можно подождать, пока 7-й зуб не разрушится, или боль не усилится. Тогда перейти к варианту 2. 2. Снять мост, удалить 7-й зуб, загнать под коронку 4-й еще целый и 5-й уже обточенный зуб, а крайним сделать протез 6-го зуба. Прошу вас прокомментировать эти варианты. Хотелось бы понять, 1) почему у меня с самого начала оказалось пространство между десной и коронкой, 2) что там болит, если зуб мертвый, неужели десневой карман всегда воспален? 3) может ли парестезия быть вызвана неполным устранением той же причины (излишков материала)? Мои вопросы вызваны, в частности, тем, что я не хочу переходить сразу к 2 варианту. Благодарю вас за внимание. Мой файл со снимком оказался в формате rvg. Рентгенолог сказала, что стоматологи располагают программами просмотра таких файлов. Если нет -- то я буду пытаться его конвертировать в разрешенный формат. Файл размером 1,3 Мб находится здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

**Booker** · #2 01.02.2010, 23:23

Файл переконвертируйте.
Вообще, парестезия - довольно длительное дело, может длиться годами. За это время хоть какие-то изменения в ощущениях есть?

whygirl · #3 02.02.2010, 00:07

Мне кажется, что изменений нет. Просто иногда внимание фиксируется на нижней губе, а в другое время -- нет. Вообще, появилось навязчивое движение языком по губе...А если конвертированный файл не удастся сильно уменьшить -- можно выложить большой?

*Foxa* · #4 02.02.2010, 00:21

Можно выложить большой на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и дать ссылку на картинку

whygirl · #5 04.02.2010, 20:09

Добрый вечер! Мне удалось разместить снимок здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Штифт не попал ни в один из корней.

**Booker** · #6 04.02.2010, 20:19

Это снимок ДО того, как проводилась операция по извлечению излишков материала, или ПОСЛЕ?

whygirl · #7 04.02.2010, 23:55

Этот снимок сделан через 6 месяцев после операции.

*Foxa* · #8 05.02.2010, 00:48

Цитата:

1) почему у меня с самого начала оказалось пространство между десной и коронкой, 2) что там болит, если зуб мертвый, неужели десневой карман всегда воспален? 3) может ли парестезия быть вызвана неполным устранением той же причины (излишков материала)?

Пространство между десной и коронкой и болит зуб из-за того, что имеется очаг хронического воспаления между корнями. Он появился после того, как был перфорирован корень и в перфорацию был зафиксирован анкерный штифт. Даже если этот штифт убрать, лучше не станет. Дырка в корне останется, воспаление останется.. Зуб следует удалить.
Парестезия, скорее всего, вызвана сдавлением нерва пломбировочным материалом, который все еще находится в нижнечелюстном канале. Материал был удален не полностью.