низкорослость у мальчиков

[Nazila]

Ко мне обратились мама с сыном 14,5 лет.
Они беспокоились по поводу отставния мальчика в росте.
Он - 148 см.
Кто- то посоветова им проверить СТГ.
Результат СТГ - 2,9 (при норме 0,9 - 55).

Рост отца - 172 см
рост матери - 157 см.
Но они указывают, что среди родственников есть представители мужского пола, которые ниже ростом (160 см).

Их интересует, можно ли как-то простимулировать рост ребенка.

Половое развитие мальчика соответстует 14 годам.
Телосложение пропорциональное.

Я собираюсь проверить "костный" возраст и ТТГ.
Если рентген и ТТГ будут в норме, нужно ли его дообследовать?
Или можно сделать заключение о конституциональной задержке роста?

[dr.Ira]

Стандартный набор первичного обследования по поводу Short stature, используемый нашими педиатрами и эндокринологами:
- кривая роста
- ОАК, СОЭ, ОАМ
- renal, liver, bone profile
- TSH, T4
- anti-TTG + IgA
- IGF-1
- Кариотип
- костный возраст ( снимок запястья )

[alisa_v]

в принципе согласна с дрИрой,
за исключением двух пунктов, для исследования которых пока показаний нет
1. кариотип (обязательно только для девочек , т.к. необходимо исключать синдром Шерешевского-Тернера, а у мальчиков кариотип не входит в список рекомендуемого обследования, насколько мне известно)
2. антитела (к росту отношения не имеет)

Но если подходить к этому вопросу с т.зр. ежедневной практики, то начните с ростовой кривой (выписать из амб карты все данные роста и нанести их на перцентильные таблицы либо выложите данные здесь) и определения костного возраста (рентгеновский снимок левой кисти можете выложить на форуме)

И еще объясните, что в Вашем понимании означает "половое развитие на 14 лет"?

[dr.Ira]

Сообщение от alisa_v

в принципе согласна с дрИрой,
за исключением двух пунктов, для исследования которых пока показаний нет
1. кариотип (обязательно только для девочек , т.к. необходимо исключать синдром Шерешевского-Тернера, а у мальчиков кариотип не входит в список рекомендуемого обследования, насколько мне известно)

Да, кариотип только для девочек.

Сообщение от alisa_v

2. антитела (к росту отношения не имеет)

А celiac?

[alisa_v]

про целиакию как-то при росте 148 см в 14 лет не думаю, как и о любой серьезной врожденной причине задержки роста
по крайней мере, пока нет данных для ростовой кривой

[VanushkoVE]

Простите хирурга, а какое отношение к этому может иметь ТТГ и Т4?

[Nazila]

При гипотиреозе тоже бывает низкорослость...

[alisa_v]

Нередко низкорослость является первым симптомом, на который обращают внимание родители ребенка с гипотиреозом (речь идет не о врожденном первичном гипотиреозе, разумеется)