Резкий набор веса у ребёнка. Тело рвется.

[Seba]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Не хотела создавать тему и отвлекать вас, но поиском не нашла ответ.
Прошу, порекомендовать очного врача в Санкт-Петербурге для подростка.
О ребенке.
15 лет,, девочка, резкий набор веса и вес растёт, тело буквально рвётся на глазах, стрии по всему телу. Волосы на ногах чёрные, жесткие, длинные.
Полгода назад была стройная с красивой фигурой. Вес до 50 кг
Сейчас вес 67 кг.
Менструация с 11 лет, но цикл так и не выровнился. Сейчас стал меньше 20 дней и по 2-3 дня, до набора веса были болезненные и по 7 дней.
Не беременна! Половых контактов не было. Если кто-то подумает на это.
Ребёнок пухнет на глазах, не знаем , что делать. Были у эндокринолога в районной поликлинике и там же сдавали анализы. Анализы не информативны, сдавались без соблюдения срока сдачи на гормоны и некоторые гормоны были 0, например тестостерон, на вопрос врачу, может пересдать и что делать, ответ был 'меньше ешьте'
Проверили уровень Ферритина - 9. Пьёт препарат железа.
Готовы платно обследовать ребёнка, знать бы где и у кого.
Очень нужен очный врач. Посоветуйте куда обратиться.
Спасибо

[ghrh44]

Сдать 24 часовую мочу на кортизол и креатинин.
Сообшите результат, тогда яснее будет.

[Seba]

Спасибо- за ответ. Уже прочитала как собрать мочу, завтра начнём сбор и послезавтра сдадим. Результат напишу. Ещё раз спасибо.

[Seba]

Сообщение от ghrh44

Сдать 24 часовую мочу на кортизол и креатинин.
Сообшите результат, тогда яснее будет.

Уточните пожалуйста про анализ.
В лабораториях мне предлогают следующее:
- суточный анализ мочи на креатинин
- суточный анализ на свободный кортизол
Это два разных анализа. Вместе не делают. Некоторые лаборатории вообще не делают кортизол.
Подскажите пожалуйста, подойдут ли эти анализы. Если да, то можно ли из собранной мочи за 24 часа разлить в 2 ёмкости и сдать? Или необходимо 2 раза собирать по 24 часа на разные анализы?
Спасибо

[Melnichenko]

Можно, главное - правильно измерить объем

[Seba]

Спасибо большое, купила мерный стакан для точности.

[ghrh44]

Измерьте общий объём, принесите в лабораторию две отдельные порции, каждая по ~ полстакана, сообщите им общий объём.

[Seba]

Уважаемые врачи, добрый вечер. анализы пришлось отложить.
Неожиданно началась менструация у ребёнка и это через 2 недели от предыдущей. Кровь красноватого цвета, не бурая(
Ждём окончания и сдаем анализы.
Если подскажете еще,,куда обратиться с подростком к гинекологу в Санкт-Петербурге ,буду очень рада.
Спасибо

[Seba]

Сообщение от ghrh44

Сдать 24 часовую мочу на кортизол и креатинин.
Сообшите результат, тогда яснее будет.

Сообщение от Melnichenko

Можно, главное - правильно измерить объем

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Извините за задержку, ранее не получилось сдать.
Пришли результаты анализов.

Ещё сдали анализ на Витамин Д, результат 17. Я так понимаю надо активно пить ещё и витамин Д
Пожалуйста прокоментируйте анализы на креатинин и кортизол. Что делать дальше и к кому обратится в Санкт-Петербурге?
Спасибо
Ой, ещё не прислали анализ на кортизол. А я не внимательно прочитала присланный вам анализ, думала там и кортизол и креатинин.
Извините. Видимо завтра пришлют.

[Seba]

Добрый день.
Пришли результаты анализа на кортизол.
Посмотрите пожалуйста и подскажите куда двигаться дальше.
Спасибо.

[Melnichenko]

Патологического гиперкортизолизма нет- скорее всего у девочки тн пубертатные стрии и надо думать о режиме питания - не о болезнях.

[Seba]

Сообщение от Melnichenko

Патологического гиперкортизолизма нет- скорее всего у девочки тн пубертатные стрии и надо думать о режиме питания - не о болезнях.

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ.
Подскажите пожалуйста, может ли такой резкий набор веса быть от стресса, депрессии, не знаю какой термин подобрать, так как питание у ребёнка не изменилось, во всяком случае дома?

И можете ли Вы подсказать препарат, чтобы увеличить уровень Витамина Д?
Из препаратов сейчас пьёт только ферретаб.

Возможно Вы сможете подсказать детского гинеколога в Санкт-Петербурге? Т.к. за 4 года менс.цикл так и не установился, могут быть кровотечения в середине цикла, цикл как короткий в 22 дня, так и длинный в 35.
Спасибо!

[ELENA_VLAD]

Девочка весит 67 кг, а какой рост у нее? Есть ли ожирение у близких родственников? Есть ли желание у нее самой изменить вес, образ питания и какова физическая активность?

[Seba]

Сообщение от ELENA_VLAD

Девочка весит 67 кг, а какой рост у нее? Есть ли ожирение у близких родственников? Есть ли желание у нее самой изменить вес, образ питания и какова физическая активность?

Доброе утро, спасибо, что читаете и отвечаете.
Девочка весит уже 69 кг, рост 168 см, то есть стала ещё больше( физической активности мало, в основном в школе физкультура и от школы до дома пешком и прогулки в выходные.
Но такое и ранее было, в этом плане ничего не изменилось, но стали больше гонять ее на прогулки и тд
Ожирения у родственников нет.
Сама она всегда гордилась своей фигурой, очень стройная была, потом резко начала набирать, вначале старалась и втягивать живот, мазаться кремами, делать скрабы, есть чаще, но меньше, не помогло.
потом стало 'плевать' на себя, отрицанием, что это как минимум вредно иметь большой вес, стала плохо одеваться и ощущение, что теперь это выпячивание, 'да я толстая и жирная и все тут' ( ее слова, говорит, что будет одна жить и никто ей не нужен)
Сказала, что не верит, что может уже похудеть и все считает бесполезным. Не верит в себя.
Просто я не могу понять, как можно без причины так сильно набрать вес? Вот буквально на глазах. И возможно ли так внутри переживать, что любая еда превращается в жир?
Извините если много написала.

[ELENA_VLAD]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945
1/ Начните вместе с ней подсчет калорий
2. Купите ей фитнес -браслет - обычно его данные по ходьбе впечатляют. Нужно не менее 10 тысяч шагов в день.
3. Стрии побледнеют - как после беременности, это надо пережить.
4. Психология в подростковом возрасте очень сложна, ранима. Поможет психотерапевт - я часто советую мамам самим обратиться к специалисту и в работе с Вами - "через вас" - можно получить хороший результат.
5. Женские половые гормоны способствуют формированию женской фигуры (в бедрами, ягодицами и молочными железами) и нужно следить за питанием, чтобы не набрать лишних кг. Некоторым девочкам в помощь предлагаются глянцевые женские журналы.