помогите определить дозировку L-тироксина

[lenatver]

Здравствуйте!
Мне 40 лет, рост 168 см, вес 65 кг.
С 2012 г. тиреотоксикоз. На тиреостатической терапии до 2013 г.,без достижения стабильной ремиссии. 2014 г.- рецидив заболевания.
28.02.2015г. проведено лечение I-131
23.04.2015г. была на приёме у Мельниченко Г.А.,и был назначен L-тироксин 100 мкг.
23.06.2015г.- ТТГ - 5,060 мкМЕ/мл (0,44-3,630). Увеличила дозировку до 125 мкг.
13.07.2015г.- Т4св -1,41мг/дл (0,97-1,58)
08.08.2015г.- ТТГ - 0,280 мкМЕ/мл (0,160-3,940).
Подскажите,пожалуйста, как быть с дозировкой L-тироксина. Пропусков в приёме не было,принимаю в одно время за 2-3 часа до еды. Производитель не менялся (Берлин-Хеми). Параллельно ни какие лекарства не принимала.
И ещё один вопрос,можно при таких показателях ехать в Сочи?

[AnnaSa]

В Сочи можно.

Если 125 многовато, а 100 маловато (цель, в среднем, 0,4-4,0), скорее всего, подойдет промежуточная доза.
У Эутирокса есть дозировка 112 мкг, чтобы ничего не дробить и не чередовать.
В любом случае, ТТГ через 2 месяца расскажет нам, подошло ли.

[Anna_Shvedova]

Похоже, Вам нужны 112.5 мкг тироксина. Сейчас цифра низконормальная, но прошло меньше 2х мес с момента изменения дозировки. А почему же нельзя ехать в Сочи? Посмотрите нормы, которые производитель лабораторного набора указывает. .и в будущем все же лучше сдавать в лабораториях, у которых референсный интервал ТТГ наиболее близок к принятому ВОЗ - 0,4-4,0

[lenatver]

Большое спасибо за ответ!!!!

[lenatver]

Здравствуйте!
Сегодня пересдала анализы в другой лаборатории и вот результаты
ТТГ - 0,18 мМЕ/л (0,40-4,00)
Т4св - 16 пмоль/л (9,0-19,1)
Подскажите,пожалуйста, уже нужно переходить на дозировку 112,5мкг. И приемлемо ли принимать 75мкг плюс 1/2 от 75мкг L тироксина,или лучше перейти на эутирокс ?

[Melnichenko]

Можно , переходите

[lenatver]

Здравствуйте!
19.10.2015г. я пересдала анализ ТТГ и вот результат 0,24 мМЕ/л (0,40-4,00). Перешла опять на дозировку 100 мкг L тироксина. Скажите,пожалуйста, почему так скачет ТТГ? И правильно ли я поменяла дозировку? Приёмы лекарств не пропускаю,правила приёма не нарушаю.
И ещё один вопрос, влияет ли радиоактивный йод на паращитовидные железы?

[Melnichenko]

В чем вы видите скачки ? ТТГ при дозировке 112 мкг у Вас чуть ниже референса ( практически в нем )
Вы хотите достичь нижнего референса ? Чудесно - оставьте дозу 112 мкг , но два дня в неделю пусть будет 100 мкг

[lenatver]

Спасибо большое за Ваш ответ!
Скажите, пожалуйста, а формулировка диагноза "Аутоимунное заболевание", у меня так и остаётся? Или эту фразу можно забыть?

[Melnichenko]

А эта формулировка Вам зачем ? ДТЗ ( он же Грейвс , он же Базедов ) - аутоиммунное заболевание , о чем написано с 1956 года во всех учебниках

[lenatver]

Наличие аутоиммунного заболевания, является противопоказанием к некоторым косметологическим процедурам. Вот для этого мне и нужно )))

[lenatver]

И еще вопрос про паращитовидные железы, влияет ли на них радиоактивный йод?

[Melnichenko]

Сообщение от lenatver

Наличие аутоиммунного заболевания, является противопоказанием к некоторым косметологическим процедурам. Вот для этого мне и нужно )))

НО ведь и ДТЗ и АИТ оба аутоиммунные - так что какая разница ?

[Melnichenko]

Сообщение от lenatver

И еще вопрос про паращитовидные железы, влияет ли на них радиоактивный йод?

Вероятность их поражения при РЙ существенно меньше , чем при операции

[lenatver]

Большое спасибо за ответы! Все ясно.