Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.11.2014, 13:28
danderkot danderkot вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Вроцлав
Сообщений: 288
Сказал(а) спасибо: 32
danderkot *
Проблемы с желудком

Здравствуйте, не знаю к кому обратиться, педиатр, который нас лечил не справился со своей задачей и направил нас к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог не принимает детей до 3-ёх лет, теперь мы без доктора.
Сейчас ребёнку 1,3 вес 11,500. Роды прошли нормально, патологий нет.
С самого рождения беспокоил животик, постоянно болел. Прикорм начали вводить с 6 месяцев по рекомендациям педиатра, сначала овощи, потом каши, потом мясо и творог. Введение прикорма всегда сопровождалось изменениями, то ребёнка пучило, то был запор, болел живот или высыпало. Каждый продукт вводился не меньше недели, потом вводила по 4-5 дней.
На данный момент ребёнок часто мучается от газов и болей в животе ночью, спит только поджав под себя ноги и попой к верху.
На многие продукты есть реакция, от кефира рвота, от молока болит живот и краснеют щёки, от йогурта понос, нормально переносит только творог. От многих овощей пучит, в последнее время нормально переносит только вымоченную картошку и белокочанную капусту. Всю еду приходится блендерить, потому что ничего не переваривается, ребёнок жуёт, но потом все эти комочки еды сразу же выходят непереваренными. Стул частый, по 5 раз в день. Пили креон, еле допили 2 недели и плавно начали с него слезать, т.к. очень сильно болел живот.
В копрограмме всегда прослежовалось большое кол-во жиров и непереваренной клетчатки.
Подскажите, как нам дальше быть? в каком виде давать еду? я понимаю, что ребёнок должен уже есть комочки, но эти комочки вот так в сухую выходят и она испытывает дискомфорт, когда ходит в туалет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.11.2014, 08:15
Oleg_Kon Oleg_Kon вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2002
Город: Екатеринбург
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 25 раз(а) за 22 сообщений
Записей в дневнике: 19
Oleg_Kon этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Хорошие прибавки в массе делаю вероятность серьёзных проблем с желудочно-кишечным трактом небольшой.
Если вы уверены, что исключены все источники лактозы в диете, то следующим шагом надо попробовать исключить аллергическое воспаление в органах ЖКТ. Наиболее вероятные аллергены - рыба, морепродукты, орехи, соя, белок коровьего молока, пшеница. Можно отменить их сразу все, и если все станет хорошо вводить по очереди с промежутком в 3 недели, или отменять с промежутком в 3 недели по одному продукту и смотреть на эффект.
Есть резон сдать анализ на антитела к деамидированному глиадину для исключения одной из частых причин болей и поносов в данном возрасте.
По поводу консистенции пищи - ребенок может есть кусочки, но не обязан -). У него могут быть свои предпочтения. А вот по поводу стула можно описать его вид и подробнее.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.12.2014, 11:47
danderkot danderkot вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Вроцлав
Сообщений: 288
Сказал(а) спасибо: 32
danderkot *
Цитата:
Сообщение от Oleg_Kon Посмотреть сообщение
Хорошие прибавки в массе делаю вероятность серьёзных проблем с желудочно-кишечным трактом небольшой.
Если вы уверены, что исключены все источники лактозы в диете, то следующим шагом надо попробовать исключить аллергическое воспаление в органах ЖКТ. Наиболее вероятные аллергены - рыба, морепродукты, орехи, соя, белок коровьего молока, пшеница. Можно отменить их сразу все, и если все станет хорошо вводить по очереди с промежутком в 3 недели, или отменять с промежутком в 3 недели по одному продукту и смотреть на эффект.
Есть резон сдать анализ на антитела к деамидированному глиадину для исключения одной из частых причин болей и поносов в данном возрасте.
По поводу консистенции пищи - ребенок может есть кусочки, но не обязан -). У него могут быть свои предпочтения. А вот по поводу стула можно описать его вид и подробнее.
Спасибо огромное! давно не заходила, думала, что мне не ответят.
Вот наша одна из последних копрограмм.
Стул практически каждый день разный, бывает на броколли или кабачок очень жидкий и несколько раз в день. Если пища блендерённая, то стул может быть кашицеобразным, если давать еду кусочками, то они выходят очень сухими и с трудом. Но всегда есть непереваренная пища, даже маленькие частички всё равно присутствуют каждый раз, цвет стула всегда соответствует цвету еды. Если тыква, то оранжевый, если гречка, то всегда коричневый и с шелухой.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный копрограма.png
Просмотров: 15
Размер:	75.1 Кб
ID:	72549  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.12.2014, 12:00
danderkot danderkot вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Вроцлав
Сообщений: 288
Сказал(а) спасибо: 32
danderkot *
Здравствуйте, у ребёнка пару дней назад началась рвота и жуткий понос + отрыжка тухлыми яйцами.
Тест полоски на ацитон показали отрицательный ответ. Отпаивала водой и ничего не давала. Четыре дня было всё нормально, каждый день возвращала продукты, в конце вернула мясо и на следущий день творог. К вечеру пятого дня ребёнку снова стало плохо, утром следущего дня съела кашу и всё сразу же вырвала фонтаном, поноса не было. На обед был картофельный суп с морковью, врач прописала мотилиум и боржоми перед едой, на приём попадаем в среду. Сейчас ребёнку лучше, иногда отрыжка, но без сильного запаха.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.12.2014, 12:01
danderkot danderkot вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Вроцлав
Сообщений: 288
Сказал(а) спасибо: 32
danderkot *
анализ мочи
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.12.2014, 12:18
Oleg_Kon Oleg_Kon вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2002
Город: Екатеринбург
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 25 раз(а) за 22 сообщений
Записей в дневнике: 19
Oleg_Kon этот участник имеет отличную репутацию на форуме
1. Копрограмма - без явной патологии.
2. Кровь - воспалительные изменения, обсудите с участковым врачом (кишечная инфекция?)
3. Моча - небольшое количество эритроцитов, обязательно пересдать в здоровом состоянии.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.12.2014, 12:31
danderkot danderkot вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Вроцлав
Сообщений: 288
Сказал(а) спасибо: 32
danderkot *
Цитата:
Сообщение от Oleg_Kon Посмотреть сообщение
1. Копрограмма - без явной патологии.
2. Кровь - воспалительные изменения, обсудите с участковым врачом (кишечная инфекция?)
3. Моча - небольшое количество эритроцитов, обязательно пересдать в здоровом состоянии.
Спасибо, нужно ли сдать кал на подтверждение кишечной инфекции, диз группа?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.12.2014, 06:21
Oleg_Kon Oleg_Kon вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2002
Город: Екатеринбург
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 25 раз(а) за 22 сообщений
Записей в дневнике: 19
Oleg_Kon этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Если ребенок уже выздоровел, то посев кала может быть интересен для эпидемиолога, но для вас он совершенно не нужен. Тем более, его результаты будут через 5-7 дней...
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.12.2014, 10:52
danderkot danderkot вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Вроцлав
Сообщений: 288
Сказал(а) спасибо: 32
danderkot *
Цитата:
Сообщение от Oleg_Kon Посмотреть сообщение
Если ребенок уже выздоровел, то посев кала может быть интересен для эпидемиолога, но для вас он совершенно не нужен. Тем более, его результаты будут через 5-7 дней...
Да, ребёнку гораздо лучше, пока она на диете.
Подскажите, анализы на непереносимость глютена и лактозы дадут 100% правдивый ответ? Почему же тогда маленьким деткам не рккомендую делать эти анализы именно из-за ложного результата?
Я сейчас убрала всю молочку, как в нашем случае получать кальций? Из учёта того, что новые продукты я не смогу ввести, т.к. верхний перечень продуктов самый оптимальный для ребёнка.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.12.2014, 06:22
Oleg_Kon Oleg_Kon вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2002
Город: Екатеринбург
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 25 раз(а) за 22 сообщений
Записей в дневнике: 19
Oleg_Kon этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Анализ крови на деамидированному глиадину IgA+IgG имеет точность около 97%. А лучший тест на переносимость лактозы для малышей на мой взгляд - пробная безлактозная диета.
Если вам придется отказаться от молочных продуктов надолго - то помогут препараты кальция + легко гуглятся немолочные продукты, богатые кальцием.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.12.2014, 11:34
danderkot danderkot вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Вроцлав
Сообщений: 288
Сказал(а) спасибо: 32
danderkot *
Цитата:
Сообщение от Oleg_Kon Посмотреть сообщение
Анализ крови на деамидированному глиадину IgA+IgG имеет точность около 97%. А лучший тест на переносимость лактозы для малышей на мой взгляд - пробная безлактозная диета.
Если вам придется отказаться от молочных продуктов надолго - то помогут препараты кальция + легко гуглятся немолочные продукты, богатые кальцием.
Здравствуйте, мы уже полторы недели без молочки, на мой взгляд стул стал лучше, но вот уже несколько днейй ввожу снова в рацион кролика после кишечной инфекции и снова вернулись сильные боли в животике, газы, запах кала просто невыносимый, чувствую зпах гниения. Постоянная отрыжка и ночью ребенок не может уснуть, иногда кажется, что держится за почки, но анализ мочи вроде бы нормальный. Врач рекомендует снова ферменты, но прошлый раз от креона стало только хуже. Прокоментируйте пожалуйста анализы и я вижу, что увеличился рост грибов в кале, возможно есть смысл сдать на дисбактериоз? У нас в больнице высеяли стафилокок, но не сказали в каком количестве.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.12.2014, 23:02
danderkot danderkot вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Вроцлав
Сообщений: 288
Сказал(а) спасибо: 32
danderkot *
здравствуйте, может кто поможет?
первый врач настаивает на лечении:
фурозолидон
атоксил
фенкарол
второй врач, предлагает сдать анализы на глистов и дополнительно на глютен. Исключить из рациона молочку и глютен, максимум попить смекту.
Я склоняюсь больше ко второму варианту
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.12.2014, 15:33
danderkot danderkot вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Вроцлав
Сообщений: 288
Сказал(а) спасибо: 32
danderkot *
Здравствуйте, можете подсказать, это аллергическая реакция у ребёнка на лице? На лбу много маленьких прыщиков, чувствую пальцами, началось уже давно и так и не проходит.
Вокруг губ постоянно мокнущие высыпания, подсушила синькой, но плохо проходит. Связываю с началом приёма Кальция Д в сиропе. Подскажите, каким препаратом можно заменить кальций? И что делать с витамином Д, если ранее на него была аллергия?
Нам сейчас нужен кальций, у ребёнка трещина в руке на ровном месте, хирург сказал, что кости прозрачные, молочку мы не употребляем.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.12.2014, 15:46
danderkot danderkot вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Вроцлав
Сообщений: 288
Сказал(а) спасибо: 32
danderkot *
Фото 1
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.12.2014, 15:50
danderkot danderkot вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Вроцлав
Сообщений: 288
Сказал(а) спасибо: 32
danderkot *
Фото 2
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.