Желтушка

[Sheet]

А выписки так и нет, даже из роддома до сих пор не прислали...

[Sheet]

[[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Получила выписку из роддома, никаких анализов нет состояние написано удовлетворительное, а меня запугали. Когда уходила из роддома спросила как анализ крови, сказали что хороший.
Теперь буду ждать выписку из больницы...

[Sheet]

Вот, добралась до выписки из больницы. Прокомментируйте пожалуйста анализы, все ли в порядке и правильно ли сделала, что ушла из больницы не закончив лечение антибиотиками?

Ds: Коньюгационная гипербилирубинемия средней степени тяжести.

Проведено обследование:

1. Анализ крови от 04.12.2010 г.
Эр 5,7;
Hb-215;
L-9.3;
эоз-4;
сегм-30,
лимф-55,
мон. 11
СОЭ - 0,5 мм/ч

2. Б/хи анализ крови 30.11.10 (на самом деле от 6 числа)
OBi -201.4;
ПBi -4.5
АЛТ 19,7;
АСТ 300
глюкоза 5,5;
Общий белок 57 г/л

3. Анализ мочи от 04.12.2010 г.
Ley 8-10-15 в п/зр; эпит.пл. 10-20 в п/зр

4. Моча по Ничепоренко от 6.12.2010 г.
Ley1500,
Er 0

5. Копрограмма от 30.11.2010 г(странно, 30 мы были в РД)
мицелий дожжевыхгрибов +++

Получил лечение
1. А/б терапия: цефотаксим в/в
2. В/венно: магния сульфат, глюкоза
3. Фототерапия

[eduardshraibman]

1А/б терапия: цефотаксим в/в-перестраховка инфекции мочевых путей.В этом возрасте анализ мочи надо брать путем надлобковой пункции мочевого пузыря, на самый худой конец- кататером. Другими способами ребенку до месяца мочи, особенно девочке, невозможно взять.Как у вас брали ан. мочи?
2.магния сульфат-не знаю, у нас не используют
3. Фототерапия-показана

[Sheet]

eduardshraibman Спасибо.
Анализ мочи брала я, в баночку, просто ловила момент, она была даже не подмыта, т.к. находилась под капельницей. По Ничипоренко брала медсестра, так как я никак не могла собрать, в обыкновенную баночку.
В общем то я так и подумала, что это перестраховка, потому и ушла.

На фототерапию я была согласна, но врач - или то, что она говорит, или ничего.

И всетаки, интересно, для чего использовался магния сульфат, может кто знает? А глюкоза? она помогает печени и разжижает кровь?

И еще педиатр говорит, что при желтушке печень перегружена, и плохо справляется с другими функциями, это правда?

[eduardshraibman]

В большинстве стран использование магния сульфата-очень ограниченное,В России- традиционно широко и неоправданно многие года уже.Учитывая характер "сбора" мочи- антибиотик был непоказан.А глюкоза и почему именно глюкоза-местные особенности лечения везде.

[Sheet]

Спасибо.
Получается, опять зря капались? Ничего из сделанного не было показано? Но билирубин, за три дня упал на 100 ед. фототерапия не могла настолько снизить билирубин.
Понимаю дело прошлое, ничего уже не изменишь, но так, на будущее, ничего кроме фототерапии использовать не нужно? Даже если билирубин за 300?

[dr.Ira]

Сообщение от Sheet

Но билирубин, за три дня упал на 100 ед. фототерапия не могла настолько снизить билирубин.

Могла. Фототерапия может менее, чем за сутки, а конкретнее, за 18 часов, снизить уровень билирубина с 340 до 170. (Из личного опыта.) И не нужны никакие капельницы с глюкозой, сульфат магния и прочие необоснованные препараты.

[Sheet]

Прям так и хочется выругаться. Я себя успокаивала, что хотя бы не зря легла, не зря капались, а оказывается зря. Ведь хотела же отказаться от в/в инъекций.
Не хочется создавать новую тему, может здесь ответите, врач действительно могла созвать консилиум из трех врачей и плевать ей на мой отказ?

[SergDoc]

Сообщение от Sheet

Не хочется создавать новую тему, может здесь ответите, врач действительно могла созвать консилиум из трех врачей и плевать ей на мой отказ?

Не надо ничего создавать, надо просто читать ссылки, которые дают консультанты.
Нет, на Ваше мнение смогут "наплевать" только в одном случае - если ваши действия/бездействия будут наносить прямой или потенциальный вред здоровью и жизни малыша, и сделать это можно только решением судьи.
Еще раздаю ссылку, которую уже давал. Не поленитесь все же прочесть: Права родителей больного ребенка.

[Sheet]

SergDoc, я не просто читала, я распечатала ее. По ее словам, ребенку требовалось немедленное лечение и своим отказом я наношу ему вред. У нас тут случай недавно был (рассказала врач), когда к мамочке пришли педиатр с милицией и заставили лечь в больницу с ребенком (это тоже повлияло на мое решение лечь в больницу). Я, почемуто не сомневалась, что три наших врача будут единогласно за в/в инъекции при таком билирубине, и я поверила, что они могут принять такое решение. Теперь поняла, что такого права они не имеют.
Можно, все таки чисто теоретически узнать, если мать отказывается, например, от срочной операции, врач никак не может повлиять на это? Вот пишу и сама понимаю, что не может. Наверно этим заниматься должны органы опеки. А как же педиатр с милицией? Это возможно?

[Sheet]

Здравствуйте, сегодня были у невролога, сказала, что у нас пониженный тонус, назначили массаж с трех месяцев. Дочка вяло шагала, когда ее поставили на стол. Назначили УЗИ головного мозга, страшно както стало, это уже второй врач говорит про УЗИ головного мозга. Когда лежали в больнице я видела как доча передвигала ножками, а сегодня не захотела, попыталась воспользоваться поиском на форуме, но както все выходит про повышенный тонус, видимо пользоваться не умею, может ссылочку дадите, про пониженный тонус и УЗИ. Про УЗИ помню читала, что могут быть отклонения в результатах, а где именно читала не помню.

[eduardshraibman]

У ребенка при рождении есть рефлекс автоматической ходьбы, который постепенно угасает к 2.5-4 месяцам.Если бы 2.5 мес.ребенок "бежал" по столу- было бы хуже.И понятие" повышенный тонус" очень субьективное.Чем врачи объясняют необходимость УЗИ головного мозга?

[Sheet]

Ребенку 1,5 мес., Я спросила, УЗИ из-за того что тонус понижен, невролог сказала - да, еще назначила массаж, но т.к. она недоношенная, то с 3-х мес. Первый врач хотела сделать УЗИ головного мозга из-за того, что у нее сильные синяки были под глазами и большой безводный период, сутки, но при ней она ходила по столу, ей было чуть больше недели., а сейчас она действительно вялая ножки не хочет ставить на стол, отталкиваться на пузе тоже не хочет.

[eduardshraibman]

Недоношенным считается ребенок, родившийся до 37 недель.У Вас ребенок доношенный ,родившийся с хорошей массой.То, что ребенок в 1.5 мес "ходит" хуже, чем, в 1.5 недели и к 2.5-3 месяцам вообще перестает ходить-нормальное физиологическое явление.Но массаж обычно никому не вредит и УЗИ- процедура безвредная(если рентгенологи не начинают замечать то, чего нет)