|
#1
21.11.2010, 13:29
|
|||
|
|||
|
Повышен 17 ОН и альдостерон
Уважаемые врачи,помогите разобраться что со мной происходит, 2 года назад очень сильно стали выпадать волосы.Сначало был поставлен диагноз тиреотоксикоз,после 2-х месячного лечения тирозолом все анализы стали в норме,в данны момент такие;Т3св-3,42,Т4св-1,28,ТТГ-1,40,волосы продолжают выпадать,врач разводя руками отправила на обследование надпочечников в ЭНЦ, Сдала анализы на;
Альдостерон-1334,0 пмоль/л Ренин-17,9 мкМЕ/мл Калий 4,6 ммоль/л Натрий 140,0 ммоль/л Хлориды 104,0 ммоль/л Кортизол 14,7 мкг/дл(утро 5,0-25) На КТ выявлено: МСКТ-признаки аденомы левого надпочечника 6,1х7,0 мм После приема диагноз не поставлен, рекомендовали сдать анализы на ЛГ,ФСГ,Пролактин,Эстрадиол,Прогестерон,ДГА-С-все в норме,кроме Свободный тестостерон 7,94 пг/мл ++,17ОН прогестерон-6,57 нг/мл++ 
|
|
#5
21.11.2010, 14:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Ваша ситуация требует очной консультации эндокринолога. Если после посещения ЭНЦ останутся вопросы, пишите.
|
|
#6
21.11.2010, 15:33
|
|||
|
|||
|
Спасибо за Ваш ответ. Но на самом деле я там была, и с готовыми анализами на надпочечники и с результатами КТ, но мне внятно ничего не прокомментировали,за исключением "Аденома у тебя маленькая,оперировать ее никто не возьмется,люди и не с такими живут,иди к гинекологу а потом ко мне и я тебя направлю к хирургу" и направили сдавать анализы на женские половые гормоны,гинеколог ко мне претензий не имеет т.к все в норме,и складывается впечатление что мой лечащий эндокринолог либо не хочет,либо не может разбираться с моей проблемой.Соответственно возникает вопрос, к какому врачу обращаться: эндокринологу,трихологу,онкологу или же к хирургу.Очень буду благодарна если вы поможете мне разобраться в моей болезни.
|
|
#7
21.11.2010, 16:40
|
||||
|
||||
|
Давайте еще раз :
1/ непонятно, что за тиротоксикоз был , который исчез после 2-х месяцев лечения 2/ непонятно , почему вообще возникла мысль об операции по поводу ВЫСОКОРЕНИНОВОГО гиперальдостеронизма ( это однозначно не имеет никакого отношения к эндокринологии напрямую ) 3/ непонятно , почему вместе скана заключения или хотя бы его переписываания Вы излагаете своими словами нечто невнятное Поэтому сейчас ВСЕ сначала - с заключения ЭНЦ и даты консультации 4/ неведомо даже , сколько Вам лет и еще менее понятно почему при высоком тестостроне и 17 опг нет коммента по этому поводу
|
|
|
|
#8
21.11.2010, 19:26
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна спасибо что откликнулись!!! Мне 25 лет,2 детей(5 и 3 года) из за выпадения волос сама решила сдать анализы на щ.ж 23.03.10 результат был такой:ТТГ-1,32,Т4 св-51,6,Т3 св-43,07,АТ к ТПО-0,0 Д/з-диффузн.токсич.зоб,тиреотоксикоз.Назначено лечение тирозолом 5мг*3р/д, через 2 месяца на фоне приема тирозола пересдала анализы Т4св-1,09,ТТГ-2,3,На сегодняшний день(от27.10) Т3св-3,42 Т4св 1,28 ТТГ-1,4.
Насчет операции я стала подумывать от безисходности,раз никто незнает что со мной делать,значит надо удалить и все мои проблемы решатся т.к термин (высокорениновый гиперальдостеронизм) я слышу впервые и только от Вас. Высокий свободный тестостерон у меня с 2009 года 19,92 пг/мл это на 7 день цикла, последний раз сдавала 27.10.10 на 4 день.ц-7.94,(мне объяснили что надпочечник не может влиять на тестостерон) 17ОН сдала впервые-и поняла из интернета что повышение говорит о проблеме с надпочечниками. Галина Афанасьевна,я немного не поняла если у меня тот самый Высокорениновый гиперальдостеронизм, и он не имеет отношение к эндокринологии,тогда к кому мне обращаться? Я очень переживаю из за этой опухоли,может ли она быть злокачественной? Выписку последнего посещения приложила.
|
|
#9
21.11.2010, 19:32
|
||||
|
||||
|
Для диагноза ДТЗ НЕ БЫЛО НИКАКИХ ОСНОВАНИЙ ( а , следовательно , и для приема мерказолила )
Свободный тестосттерон - ЗАВЕДОМО НЕЛЕПЫЙ анализ , поокольку НЕТ хороших наборов. Искать с помощью 17 опг ВДКН при двух детях примерно так же разумно , как Абрамовичу просить копеечку в переходе метро. ОПУХОЛИ у Вас нет - у Вас образование менее 1 см без признаков эндрокринопатии.. Кто вообще придумал вам план обследования ? И что было в самом начале ? Врачу объясню ситуацию , а у гинеколога -то Вы были ?
|
|
#10
21.11.2010, 19:59
|
|||
|
|||
|
Я вам очень благодарна ,что с вашей помощью мне становится хоть что то понятно, план обследования назначил врач-эндокринолог , У гинеколога была недавно ,сделала Узи -все в норме кроме того что ВМС немного сползла ,по состоянию кожи на теле (я поняла что так),сказала что есть признаки присутствия мужских гормонов, назначать препараты побоялась ,направила опять к эндокринологу(мне трихолог в 2009 году назначала Жаннин ,из за того же выпадения волос),потом с трудом остановила кровотечение, Галина Афанасьевна какой же мой дальнейший план обследования ,все таки надо это все довести до конца?
|
|
#11
21.11.2010, 20:01
|
||||
|
||||
|
Да есть ОДИН ПРИЗНАК реального избытка тестостерона - увеличенный и вирилизированный клитор!ЭТо в статусе описано?
А про кровотечение на Жанине поподробнее
|
|
#12
21.11.2010, 20:26
|
|||
|
|||
|
Насчет клитора она ничего не сказала, а на Жаннин была такая реакция после 3-х месяцев применения, месячные шли 29 дней, Галина Афанасьевна но я так понимаю,про аденому мне стоит на время забыть,и все таки искать проблему выпадения волос в чем то другом? Кстати после приема Жанина,хоть и с побочными действиями,волосы хоть немного но меньше стали сыпаться,номесяца через 4 стало все тоже самое.
|
|
#13
21.11.2010, 20:46
|
||||
|
||||
|
Выпадение волос и роды? Менструально - подобное кровотечение после ОТМЕНЫ жанина ?
|
|
#14
22.11.2010, 07:29
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна я вам безмерно благодарна за ответы на мои вопросы!!! Но все же меня все равно беспокоит эта аденома,ведь если она продуцирует столько альдостерона это ведь тоже не совсем хорошо? Может мне нужны еще какие нибудь дополнительные обследования?
|
|
#15
22.11.2010, 08:14
|
|||
|
|||
|
Это НЕ аденома и не она продуцирует альдостерон. Несколькомиллиметровые образования в надпочечниках - это не опухоли, а чаще особенности строения ткани железы.
Альдостерон продуцируют оба надпочечника под руководством ренина. Честно говоря, при исходно не очень понятных показаниях к диагностике гиперальдостеронизма, мы имеем загадку, которую не должны были бы решать, если бы показания к гормональным исследованиям были определены чуть аккуратнее. У вас есть повышение артериального давления?
|
Линейный вид
