Кусочек инструмента остался в канале. Прошу высказать мнение специалиста

[Lafleur]

Добрый день! Я в настоящее время нахожусь во Франции. Посетила на днях дантиста по такому поводу: разрушился зуб 6-ка нижняя под коронкой и коронка отпала (делал мне эту коронку дантист в Москве, еще в советские времена, так что послужила она мне лет 15-20). Дантист принял решение сохранить оставшийся корень и поставить коронку. Но призошло то, что при прохождении каналов сломался инструмент и часть его осталась в одном из каналов. Дантист не видит возвможности его извлечь, поскольку есть опасность пройти насквозь в челюсть (как я поняла из его пояснений), т.к. ему неизвестны материалы которые применялись в другой стране в те времена. (при лечении соседнего зуба также сломался еще один инструмент). Итак, на сегодня: он предлагает поставить коронку на этот корень с кусочком инструмента в канале. У него есть видимо сомнения по этому поводу, т.к. предлагает посмотреть как будет вести себя зуб под временной коронкой, уйдет ли покраснение.
Я бы хотела узнать мнение дантистов уважаемого форума. Есть ли практика , когда инструмент остается в канале и под коронкой? Есть ли риски и какие? Или лучше приехать в Москву, вытащить "иголку" и поставить коронку. (т.е. отказаться ставить здесь) Очень прошу высказать свое мнение дантистов по этой ситуации. (Очередное посещение мне назначено через несколько дней)
p.s. заранее скажу, что снимков рентгеновских у меня на руках нет, как впрочем, здесь принято давать пациентам минимум информации и пояснений

[pharaon]

Сообщение от Lafleur

Есть ли практика , когда инструмент остается в канале и под коронкой? Есть ли риски и какие?

Да, есть такая практика, инструмент ломается, оставляется в канале, канал пломбируется, и коронковая часть зуба также пломбируется. И на такой зуб устанавливается коронка.

Но делается всё это вынужденно, в идеале инородный предмет должен быть извлечён, или обойдён стороной в канале, сам канал в этом месте расширяется, чтобы пломбировочный материал прошёл за место нахождения отломка. Естественно, чем ни ближе к устью канала сломался инструмент, тем легче его удалить, поэтому снимок очень много даёт. Изобретено много хитроумных устройств и приёмов для доставания отломка.

Иногда он виден, и в этом случае легче, но всё равно по часу и более возятся с ним. Если он у апикального отверстия или вышел за пределы зуба в кость, то это намного сложней или безнадёжно. Поскольку дантист собирался на этот корень ставить коронку, наверно этот корень в хорошем состоянии и, вроде бы удалять его жалко. Но бывают случаи, что и удаляют и протезируют мостовидными конструкциями с опорой на соседние зубы.

Какие риски? - корневой канал остаётся незапломбированным, а там инфекция со всеми вытекающими последствиями. Но иногда этот отломок сидит в своём месте и всю жизнь не даёт никаких осложнений.

Что Вам практически делать? Вы приедете в Москву, наши доктора сделают снимок, конечно же Вам его покажут и расскажут ситуацию, но вот смогут ли достать? Вот в чём вопрос.

Из моей практики - чаще удавалось доставать, были случаи - не удавалось - пломбировал и всё. И обострений не было. Но несколько раз при удалении зубов, корней, видел торчащий из апекса отломок инструмента. Не знаю, помог я Вам или нет. Вопрос непростой.

[Lafleur]

Уважаемый Pharaon, спасибо Вам большое за толковое разъяснение! Именно в таком ключе стало мне все понятно.

Взгляды дантистов, видимо, примерно одинаковые на этот вопрос. Вот и мой французский доктор предлагает повременить, посмотреть удастся лии избежать инфецирования ) сохранить корень. (в других областях медицины я увидела не всегда одинаковые подходы, к сожалению...для живущих во Франции)
В Москве тоже, видимо, какой стоматолог как подойдет к этому. Как я понимаю, если извлекать этот осколок, то ведь жддет другой риск - потерять корень, необходимость ставить имплантант или мост и т.п.

Снимок я видела на компьютере в кабинете дантиста, только на руки обычно их не дают. Осколок размером с канал, не глубже. На низкий корень планируется поставить "основание" используя один канал оставшийся, хоть это и недостаточно устойчивая конструкция, а потом коронку.

Главное, для меня было выяснить, что бывают случаю "заделывани" инструментов и нормально все обходится. Буду доверять лечащаему врачу.

Хотя, между прочим, отмечу что стоимость лечения и протезирования этого зуба предварительно оценена в 800 евро. Дороговато, по сравнению с Москвой. А мне еще несколько мостов поменять надо. Пожалуй цена выйдет сранимая с автомобилем. Так что придется ехать домой наверняка, искать хорошую клинику, чтобы лечение/протезирование не затянулось все на месяцы.

Еще раз благодарю Вас за быстрый и четкий ответ.

Также хочу поблагодарить создателей форума, где можно найти такие важные и своевременные ответы на наши вопросы! и из любой точки мира