|
#1
19.02.2010, 01:25
|
|||
|
|||
расставание с любимцем. обязательно ли?
Здравствуйте уважаемые доктора. Уже в который раз обращаюсь к Вам за советом. Ситуация такая - дочке практически 6 лет(без2 месяцев), с осени заметили подкашливания, были 2 обструкции за осень. Ездили к аллергологу в Киев, она сказала, что похоже все на астму, был повышен иммуноглобулин Е в анализах, все остальное, включая пиклофлуметрию в норме. Лечились риниталом, лимфомиазотом, хепелем, кололи по схеме момордику, ехинацею, мукозу, забрали из садика. Пропали и обструкции, и частые ОРВИ. Ходили на консультацию к участковому пульмонологу - она не видит астмы и на учет даже не поставила... И вот на 14 февраля нам преподнесли подарок - собаку... И дочка сначала начала чихать и появился насморк, затем эти проявления проктически исчезли, но появилось сухое подкашливание, но достаточно часто. Я сейчас промываю ей нос аквамарисом 4 раза в день, даю хепель, ринитал, лимфомиозот, но пока улучшений никаких . С ужасом думаем о том, что от собаки нужно будет избавиться, для ребенка это огромный стресс будет(а есть еще и меньшая дочка, которая буквально приклеилась к новому другу). Хотела спросить можно ли что-то придумать чтобы и дочка не страдала от аллергии и чтобы собаку оставить? Какие точно нужны обследования чтобы исключить диагноз астма?
|
|
#2
19.02.2010, 09:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Приведите результаты пикфлуометрии.
|
|
#3
19.02.2010, 12:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Дочку-то жалко...она уже вчера меня просто убила наповал свои вопросом "мам, а когда я не буду кашлять? как мне с этим вот жить?"  Не хочу делать ее подопытным кроликом, но ведь нужно как-то помочь, а как не знаю...
|
|
#4
19.02.2010, 11:55
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за внимание к нашей проблеме!!!
 Вот все анализы, которые мы сдавали при обследовании доченьки. копрограмма от 08.02.2010. крохмал внеклетлеточно - ед. клетчатка, которая не переварилась - + бактерии - +++ дрожжевые грибы - +++ нити мицелия др. ед. в поле зрения яйца гельминтов, простейшие - не обнаружены. Сдаем вот калл на гельминтыт.к. у меня нашли цисты лямблий, но все анализы, а их было 3, ничего не обнаруживают...(у меня тоже самое, но я принимаю сейчас лечение на всякий случай, раз их уже находили, а вот деткам провожу обследование...). мазок из изева и носа: S.aureus больше 100 кол. цефоперазон, амикоцин, эритромицин - цв. пеницилин - уст. анализ крови от 11.12.09 еритроциты - 4,0 гемоглобин - 119 лейкоциты - 5,2 соэ - 6 эозинофилы - 4, палочкоядерные - 4 сегментоядерные - 30 лимфоциты - 60 моноциты - 2 Исследования методом ИФА микоплазм. инфекция Ig к M.pneumon - 4,00 ед/мл хламидиоз Ig к Ch/pneumoniae - 1,68 Исследование методом хемилюминистенции иммуноглобулин Е - 126 МЕд/мл эозинофильный катионный белок - 17,40 нг/мл Результаты пикфлуометрии. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
19.02.2010, 21:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Нормы лаборатории, в которой определяли общий IgE и ЭКБ, какие (должны быть указаны на бланке)? Нужна повторная спирометрия (это то, результаты чего на фото). Нужны ежедневная пикфлоуметрия (покупаете пикфлоуметр и сами измеряете пиковую скоровсь выдоха, ведете график), Нужна базисная терапия, кортикостероидами. Тогда есть шанс сохранить любимца. Можно использовать очиститель воздуха, мыть собаку специальным шампунем, но на клинические проявления заболевания это не влияет.
|
|
#6
19.02.2010, 22:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
IgE 0.00- 52.00(У нас 126) ЭКБ 0,2 - 24,00(у нас 17,40) Цитата:
как Вы считаете, стоит ли "травить ребенка лекарствами" или просто убрать песика и все пройдет само собой? кстати, сегодня деть практически не кашляет, намного меньше, чем вчера.
|
|
#7
21.02.2010, 01:33
|
|||
|
|||
|
Вот сегодня были в аллергоцентре у аллерголога. Доктор сказала, что астмы у нас нету(чем несказанно меня обрадовала), провели прик-тесты на аллергены, так реакция была на шерсть кошки и на домашнюю пыль(на это проявилось только через 15 мин, а на кошку прям сразу на глазах), на шерсть собаки никаких реакций не было вообще. Послушала дочку, сказала, что сейчас хрипов и свистов нету, все хорошо в этом плане. Посоветовала гипоаллергенный быт, не контактировать с кошкой ивыписала следующие лекарства
кетотифен по 1/2т. - 3 р. - 1 мес, затем по 1/2т. - 2 р. - 1 мес, затем по 1/2т.- 1р. - 1 мес. кромогексал по 1 впр.-2 р. - 1 мес беродуал при приступах кашля 1 впр.- 2 р. рибомунил по схеме или полиоксиданит(возможно неправильно написала, почерк неразборчивый...)по 1 свечке 1р. в 3 дня. Скажите, это та базисная терапия, о которой Вы говорили? Мне интересно, может ли быть аллергия на кошек, но при этом на собак никакой реакции нет? Действительно, ребенок контактирует раз в неделю с котами у бабушки...и насморк у нее может появиться, а может и ничего не быть. Можно ли считать результаты прик-тестов достоверными или это не надежный метод? Ну и конечно же хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения...
|
|
#8
21.02.2010, 22:07
|
|||
|
|||
|
IgG - иммунная паять, свидетельство того, что ребенок когда-то контактировал с этими возбудителями.
IgE - да, повышен. Прик-тесты - информативный и достаточно достоверный метод. Действительно, реакция на одних животных может быть, а на других - нет. Назначенное лечение назвать адекватным не могу. Рекомендация по повторной спирометрии с фармпробой - в силе.
|
|
#9
22.02.2010, 00:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спирометрию постараемся сделать завтра, сходим в поликлиннику. Сегодня Настенька кашляет без перерыва... Пырскнула для эксперимента беродуал, но не помогло вообще...Посмотрела горлышко - красное...Наверно наложилось у нас одно на одно. Пока лечимся питьем да молоком с медом, травки пьем. У меня еще вопрос по лечению - ни одно лекарство нам не подходит или не нужно? Что тогда посоветуете? Просто уже столько врачей прошли, а толку никакого....
|
|
#10
22.02.2010, 02:02
|
|||
|
|||
|
Фармпроба - это когда делается спирометрия, фиксируется результат, затем пациенту дают подышать бронхорасширяющим препаратом (обязательно через спейсер или небулайзер), через 10-20 минут, в зависимости от препарата, проводится повторная спирометрия.
Пока ничего, кроме увлажнения воздуха (это очень важно), обильного питья, не нужно. Если кашель малопродуктивный, навязчивый и нет эффекта от 2х доз беродуала (от одной не всегда достигается эффект, кроме того, ингаляции тоже должны быть через спейсер/небулайзер), проингалированных с интервалом 20-30 минут, то можно пробовать Синекод.
|
Комбинированный вид
