Аитоиммунный тиреоидит

[Voici]

Здравствуйте,
Можно и мне задать свой вопрос? Хотя я и доверяю своему доктору, немного страшно начинать принимать гормоны, и так долго.
Женщина 36 лет, рост 166, вес 73,5.
УЗИ
толщина перешейка 4 мм, правая доля 25Х25Х63 (объем 18,9 см3), левая доля 24Х24Х61 (объем 16,8 см3), объем обеих долей 35,7 см3. контуры ровные, четкие. капсула четкая, непрерывная. эхогенность паренхимы смешанная. эхоструктура выраженно диффузно неоднородная. кровоток усилен умеренно. Заключение - выраженные диффузные изменения паренхимы ЩЖ.
Гормоны
ТТГ 4,0880
Т4 св 12,65
АТ к ТПО >1000,00
АТ к ТГ 73,25
Назначение: Эутирокс 25 мкг по 1/2 таб (12,5) утром натощак за 20 мин до первого приема пищи - в теч. недели, затем по 1 таб - в теч. недели, затем по 1,5 таб (37,5 мкг/сут) в теч. 6 мес. Анализ крови на ТТГ - через 2 месяца.
Не подскажите, верна ли назначенная доза?
Заранее Вам благодарна.

[FilippovaYulia]

Приветствуем Вас на форуме! По Вашим анализам у Вас пока нет оснований для назначения Л-тироксина. Повышенный уровень антител (см. ЧаВо про антитела к щитовидной железе) не означает заболевания - Вы пока еще только в группе риска по возможному снижению работы щитовидной железы. Высоконормальный уровень ТТГ - тоже пока не диагноз. Прием очень маленьких (не действующих) доз тироксина не имеет смысла - тем более в Вашей ситуации, когда показания к приему тироксина не определены. Можно проконтролировать уровень ТТГ через 2-3 месяца, если хуже не станет - контроль только (!!!) ТТГ один раз в год. Даже если через некоторое время уровень ТТГ повысится - при циферке менее 10 мМе/л лечение только обсуждается, не обязательно начинать его немедленно. Единственная ситуация, когда лечение должно быть начато немедленно при Вашем уровне ТТГ - активно планируемая беременность (планируете?).

[Voici]

Спасибо, что так быстро ответили. Утром была у эндокринолога и завтра собиралась начать курс.
Беременность пока не планирую. Доктор отметил увеличение размеров ЩЖ. Сказал, что если бы я начала прием гормональных препаратов раньше, можно было избежать такого увеличения. Полгода назад мне стало трудно дышать лежа, тяжесть в горле. И я сама замечаю, что шея стала как-то толще.
ТТГ в анализах указан в ММЕ/мл. Это уже меньше 10?

[FilippovaYulia]

Это однозначно меньше 10. Увеличение щитовидной железы + высоконормальный ТТГ+повышенный уровень антител = можно бы полечить тироксином в течение 6-12 месяцев. Но! для этого доктор должен хорошо понимать, что и зачем он делает, не назначать "мышиные" дозы тироксина солидной даме, и контроль ТТГ на дозе тироксина, требуемой для лечения, нужен будет почаще. Можно ограничиться полумерами: препараты йода (йодид калия) с контролем объема щитовидной желез по УЗИ. Может, она и не растет вовсе... всю жизнь такая была... Увеличится объем - повторно решать вопрос о тироксине.

[Voici]

Спасибо большое за такой подробный ответ! так не хочется принимать гормоны.