При беременности понижен Т4 при норме ТТГ

[marisha_k]

Добрый день, уважаемые врачи!
Разъясните, пожалуйста, следующий вопрос.
Мне 29 лет, пол женский, вес 77 кг, рост 164. Беременность 20 недель. На 16 неделе анализы на гормоны были следующие: ТТГ в пределах нормы, ТЗ – норма, Т4 (своб.) понижен (10.6 при норме 11.3). Эндокринолог направил на повторный анализ (18 недель). Результаты аналогичны. ТТГ и Т3 в норме, Т4 понижен, теперь 10.8.
Врач ставит диагноз "вторичный гипотиреоз" и назначает Эутирокс 50.
На основании прочитанного мною на Тиронет и в вопросах-ответах я делаю вывод, что при нормальном уровне ТТГ все остальное значение не имеет. А в одном из сообщений прочла комментарий врача, что во втором триместре может наблюдаться понижение Т4 при норме ТТГ.
Таким образом, либо я запуталась, либо врач специализированной клиники по ведению беременных с эндокринной патологией неправильно интерпретировал результаты анализов.
Пожалуйста, будьте так добры, подскажите, действительно ли у меня все в норме и я не должна применять Эутирокс? И если это так, на что мне сослаться при разговоре с врачом?
Еще хотелось бы добавить, что в первом триместре результаты анализов ТТГ, Т4 и Т3 были в норме (но в другой лаборатории), до беременности анализы делала дважды – также норма.
Заранее благодарна за ответ.

[Melnichenko]

рекомендация по определению ТТГ и св Т4 у ЗДОРОВЫХ беременных относится к 8-12 неделе и при том главным критерием является ТТГ
Вторичный гипотироз, при котором наступила беременность так же немыслим, как расцветание роз на лысине , а причины, по которым св Т4 может быть низким при лабораторном определении при нормальном ТТГ уже описаны на Тиронете раз 10 - хорошо бы подарить доктору комп

[marisha_k]

Большое спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!
Значит, я не буду принимать никаких препаратов.
Я очень расстроена этой ситуацией – ведь врач, консультировавший меня, как мне кажется, и не сомневается в назначениях. Я долго его расспрашивала о возможном вреде для меня и ребенка, не понимала как при хорошем ТТГ может быть понижен Т4. Ответы были не разъясняющими, но очень уверенными – без приема Эутирокса будет нанесен, если еще не нанесен, существенный вред для нас обоих. «Т4 должен быть компенсирован, твой организм страдает от его недостатка».
И что меня удивляет – у врача явно есть и компьютер, и интернет в ординаторской (сама видела), он ведущий врач научно-исследовательского учреждения со специализацией по ведению беременности при эндокринных патологиях. Очереди из беременных выстраиваются часовые. Институт отлично оснащен, большинство врачей к.м.н и д.м.н. и явно не десять лет назад «проходили» повышение квалификации.
Я действительно возмущена и поэтому все это пишу, не знаю, как реагировать дальше.
Ведь врач назначил контрольные анализы после новогодних праздников – отслеживать происходящие изменения.
Уважаемые врачи, не сочтите за труд – расскажите, как скорее всего отреагировал бы беременный организм на введение ненужного гормона (при приеме Эутирокс). Врач заикнулся о необходимости приема препарата всю беременность точно и «не только во время беременности».
И какой вред мог быть нанесен мне и моему будущему малышу при приеме указанного лекарства.
Я буду очень Вам благодарна за возможные ответы. Не знаю как себя вести дальше – у меня ведь заключен контракт на ведение беременности и родов с упомянутым институтом и встречаться с врачом придется не раз. Распечатать ему статьи из Тиронет, что ли?

[Melnichenko]

Возмущение ни к чему - сама идея исследования ТТГ и св Т4 внедрена во врачебное сознание сравнительно недавно, а вот идея , что цифры на бумажке не сверху благодаря ангелам получены, а сделаны руками людей в опреддленное время укладывается в головах труно
Методически опредление св Т4 имеет ряд ограничений - а общий Т4 при беременности бессмысленен
Поэтому разумнее показать врачу ответ

Вреда НЕ БЫЛО никакого : 50 мкг - мизер

[Anna_Shvedova]

Сообщение от marisha_k

ТТГ в пределах нормы

Пожалуйста, укажите конкретные цифры

[marisha_k]

Спасибо за внимание, Галина Афанасьевна и Анна (извините, не знаю отчества).
Точные данные обязательно приведу, но получится у меня это только завтра (сейчас в интернете с коммуникатора, все анализы дома).

[marisha_k]

Здравствуйте!
Результаты анализов на 16 неделе:
Т3 св. - 6.8 (норма 3.4-8.5),
Т4 св. – 10.8 (норма 11.5-23),
ТТГ - 0.8 (норма 0.2-2.0).

АКТГ - 21 (норма 10-60).
Кортизол: 8-425, 16-216 (норма 170-720).

На 18 неделе:
Т3 св. – 5.1 (норма 3.4-8.5),
Т4 св. – 10.6 (норма 11.5-23),
ТТГ – 1.25 (норма 0.2-2.0).
ССГ - 253 (без указания нормы).

Спасибо за Ваши ответы.
С уважением, Марина.

[Melnichenko]

Мариша, все в силе - ТТГ ниже 2 мкед/мл ( Анна Евгеньевна совершенно справедлило решила проверить этот параметр ) , что есть норма ДЛЯ БЕРЕМЕННОЙ

[marisha_k]

Большое спасибо, Галина Афанасьевна!
С Вашего позволения, я распечатаю нашу переписку для консультировавшего меня врача.
С уважением, Марина.