Дисфункция коры надпочечников и беременность

[olyapilochka]

Здравствуйте, Уважаемый доктор!!!
Меня зовут Оля. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 24 года. Где-то 4-5 лет назад начала замечать повышенную растительность на подбородке, последние 2 года волосы стали усиленно расти над верхней губой, в области пупка, вокруг сосков на груди и на бедрах.Немного поправилась. Рост: 164см, вес: примерно 69 кг.
Прошла обследование у врача гинеколога. Гинеколог взяла все анализы и мазки, просмотрев их сказала что все у меня нормально. Изначально немного беспокоили белые выделения, она сказала что они скорее из-за сбоя в эндокринной системе, т.к по гинекологии проблем у меня нет и написала направление к эндокринологу с предполагаемым диагнозом: гирсутизм.
Пришла к эндокринологу, рассказала всю суть моих переживаний и направилась сдавать анализы которые написал врач.
Сделала снимок головы, форма и размер турецкого седла в пределах нормы, только есть признаки повышения внутричерепного давления (посттравматическое).Гипофиз так же в норме.
Щитовидная железа также работает как часы, не увеличена, узлов нет.
Анализ крови на глюкозу тоже замечательный.
Месячные у меня начались лет в 14, всегда идут с небольшими задержками (максимум 5 дней), бывает что вообще небыло задержек. Вобщем цикл незначительно нарушен,иногда бывает болезненным (в первый день), иногда скудноваты, но гинеколог сказала что это опять же из-за нарушений в эндокринной системе.
В детстве много болела ангиной.
Есть проблемы с сердцем (пролапс митрального клапана), но сердце меня не беспокоит.
Эндокринолог направила сдавать кровь на гормоны, вот результат АНАЛИЗОВ :
ТТГ-2,2;
Т3-2,1;
Т4-12,8;
Пролактин-487,0;
Тестостерон-4,2;
Эстрадиол -41,8;
Прогестерон-9,1;
АКТГ-205;
17-а-ОН
Прогестерон-1,1;
ДГЭА-С-4,8)
это все гормоны которые назначили сдавать!
Ознакомившись с результатами моих анализов ВРАЧ ПОСТАВИЛА МНЕ ДИАГНОЗ: ДИСФУНКЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ,ВТОРИЧНАЯ ОВАРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ( еще что-то про андрогены в диагнозе, не разобрать почерк врача, простите). Некоторые значения она обвела в кружок и поставила вопрос (сказала "я не знаю почему тут так..." )
НАЗНАЧИЛА ЛЕЧЕНИЕ:
Верошпирон-1 т натощак,курс 2 года;
Омарон-1т 3 раза, курс 1 месяц,
Дексаметазон- по 1/2 таблетке в 22.00;
Дюфастон по 1т 2 раза).
Пролечилась, правда верошпирон перестала пить , испугалась длительной продолжительности приема препарата, целых 2 года. Врач мне сказала, что после лечения ВОЛОСЫ ПОВЫПАДАЮТ И БОЛЬШЕ НЕ БУДУТ РАСТИ НИКОГДА!!! Но такого результата нет, они как росли так и растут, даже еще больше! Прочитала про этот диагноз на медицинских порталах, просто ужас! У меня в роду нет никого с таким диагнозом! Половые органы у меня в норме, развиты нормально с самого рождения, нет никаких уродств.
Мы с мужем в ближайшее время ПЛАНИРУЕМ БЕРЕМЕННОСТЬ, но с такими гормонами и диагнозом просто страшно! Я прочитала, что с такой болезнью вообще трудно забеременеть и тем более родить здорового полноценного ребенка из-за мутации какого-то гена в моем организме. И даже если беременность наступит, то ее придется прервать !
У нас в городе только один эндокринолог, так что больше обратиться за консультацией с такой проблемой не к кому. ПОМОГИТЕ!!! СПАСИБО!!!

[DrTatyana]

прочитайте ЧАВО про СПКЯ? гирсутизм и выпадение волос

Дексаметазон необходимо прекратить прием
остальное тоже

принимайте витамины и планируйте беременность

[olyapilochka]

Так диагноз мне поставлен неверно? Нужна консультация эндокринолога!

[Melnichenko]

Оснвоаний для диагностики нВДКН нет .

[olyapilochka]

Спасибо большое вам! Скажите с чем тогда может быть связана повышенная волосатость??? И к какому врачу обратиться с этой проблемой?

[Melnichenko]

1/ скорее всего конституциональная особенность ( вы не указываете степень гирсутизма по Ферримена - Голлвея шкале )
2/ если планируется корекция косметическая , то КОК длительно решают проблему , если же планируется беременность - то сейчас не до косметики

[olyapilochka]

Дело в том что гирсутизм это тоже предположение гинеколога. Если у меня нет ВДКН, то от чего волосы... Скажите пожалуйста, какие действия мне совершать далее, идти к гинекологу повторно обследоваться??? Если я правильно Вас поняла, то планировать беременность можно не опасаясь осложнений???

[Melnichenko]

Гирсутизм = рост волос по мужскому типу , это не может быть предположением , это то, что видно при осмотре .
Выреженность гирсутизма оценивается в баллах по шкале Феримена- Голлвея и при отсутствии гипертрофии / вирилизации клитора , нормальном цикле и прочих данных в пользу патологического гирсутизма является конституциональной особенностью , детерминированной
1/ количеством и распределением волосяных луковиц у конкретного человека
2/ их ( луковиц ) чувствительностью к гормональным стимулам

[DrTatyana]

Вам дана рекомендация прочитать ЧАВО - многие вопросы отпадут сами собой

[olyapilochka]

Спасибо, но меня осмотрел гинеколог по "стандарту"! Осмотр, мазки и все. Никто гирсутизм по шкале Феримена-Голлвея не оценивал, даже на места роста волос никто не смотрел! Поэтому я и пишу, что гирсутизм гинеколог написала просто так как свое предположение о диагнозе для эндокринолога, а эндокринолог в свою очередь поставила ВДКН! Простите, но в ЧАВО я не нашла ничего для себя поясняющего! Мне просто нужно понять к какому врачу идти теперь с этой проблемой, ни один не может сказать в чем дело:ОТ чего растут волосы и можно ли беременнеть или нет! Я хотела у вас, как у специалистов попросить совета в дальнейших действиях! ИДТИ К ГИНЕКОЛОГУ ИЛИ ЭНДОКРИНОЛОГУ??? ИЛИ ЧТО ВООБЩЕ ПРЕДПРИНИМАТЬ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ??? СПАСИБО!

[Melnichenko]

Нет стандарта , запрещающего оценивать гирсутизм ( буде он сформулирован в диагнозе ) без указания его степени по шкоале Ферримена - Голлвея.

[olyapilochka]

Спасибо! Вы меня немножко не поняли. Врач не оценивал мой гирсутизм!!!! Меня осмотрели на кресле, взяли мазки, посмотрели результат, сказали что здорова! И со словами : " Я НЕ ЗНАЮ ОТ ЧЕГО ВОЛОСЫ, СХОДИТЕ К ЭНДОКРИНОЛОГУ, Я ВОТР НАПИШУ ВАМ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ГИРСУТИЗМ, НО ТОЧНО НЕ ЗНАЮ,ОТДАЙТЕ ЕЙ ЭТУ БУМАЖКУ" Понимаете?

[Melnichenko]

Каким образом мы с вами можем изменить ситуацию ? Впрочем , знаю - давайте её изменим в соответствии со стандартом. Описан гинекологический статус ? Как описано состояние клитора ?

[olyapilochka]

Я не прошу вас изменить ситуацию, доктор! Я прошу вас дать совет, к какому врачу идти с данной проблемой?? Правильно ли поставлена ВДКН??? Мои анализы я присылала вам, на основе которых был поставлен этот диагноз!!! У меня обычные здоровые половые органы, в нормальном состоянии, с нормальным строением.

[olyapilochka]

У меня просто растут волосы понимаете??? Нет ни проблем со строением половых органов, нет проблем с придатками, гинеколог сказала, что Здорова! Вы на основе анализов можете поставить мне диагноз, верно ли ВДКН????????????????????????????? или это что-то другое??? К какому врачу сходить??????????????????????????? Спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!