Повышенная глюкоза в моче у ребенка

[CaptainAndrey]

Добрый день!

Ребенок, 8 лет, начались проблемы с ногтевой пластиной на одном пальце (примерно в это время начали посещать бассейн). Обратились к дерматологу. Она заподозрила СД1, так как мы также рассказали, что ребенок пьет около полтора литра воды. Анализы взяла, нашли грибок, но тем не менее рекомендовала проконсультироваться с эндокринологом.

Сходили к эндокринологу и на следующий день сдали кровь натощак на ряд анализов плюс начали сбор суточной мочи на глюкозу.

Глюкоза 4,58 (3,3-5,5)
Гликированный гемоглобин - 5,2 (4,8 - 6,0)
ТТГ - в норме,
пакет печеночных анализов также все в норме.

В течении дня, пока собираем суточную мочу, вижу много хлопьев, поэтому решаем сдать вместе с суточной и ОАМ (там есть расшифровка осадка).

В итоге, в суточной моче (общий объем 2 литра) находят глюкозу 4,6 ммоль (норма < 2,78), а в ОАМ, то есть в утренней, глюкозы нет. Из отклонений в микроскопии осадка, только "Бактерии" - некласифицированы (норма - не обнаружены).

Почитал, что есть два основных варианта - либо глюкоза поднимается выше почечного порога и попадает в мочу (за этот день ребенок из сладкого только съел два больших яблока подряд), либо нарушен почечный транспорт.

Я просмотрел все сохраненные ОАМ, более 30, никогда глюкоза не обнаруживалась в утренней моче. Сдавали так часто, так как педиатры назначали при каждой ОРВИ, плюс у мамы ребенка проблема с камнями в почках, песком, поэтому у ребенка осадок время от времени фиксировался в ОАМ.

Собственно вопрос в том, надо ли проверять первый вариант с помощью глюкозотолерантного теста или сосредоточиться на втором и обратиться к нефрологу? Или, например, просто пересдать суточную мочу через неделю, и только по повторному превышению выполнять дополнительные обследования?

Заранее спасибо за ответы!!!

[Melnichenko]

Лучше провести тест с нагрузкой глюкозой

[CaptainAndrey]

Спасибо, что быстро ответили! Я напишу в этой теме наши результаты теста.