Ребенку 12 лет назначили метформин при норм. глюкозе и повышенном глик. гемоглобине

[maggivrn]

Доброго времени суток!
Девочка 12 лет, активная, занимается спортом (волейбол), чуть полновата рост 158 вес 65кг (март месяц), сейчас немного похудела рост 161,5 вес 59,5.
В марте месяца после анализа на гликированный гемоглобин 6,4% при норме (4,8-5,9) и анализа на инсулин 165,5 норма (17,8-173) врач назначил метформин 500мг 1 раз в день 6 месяцев. Говорят что это фактически диабет 2 типа.
Несколько раз за эти пол года сдавали анализы: глюкоза натощак норма 4,58 (4,11-6,1), глюкозы в моче нет, а гликированный гемоглобин всегда повышен (значения 6,4 6,6 6,2)
В связи с чем вопросы:
1. Можно ли лишь по повышенному гликированному гемоглобину у ребенка и инсулину ближе к высокой границе нормы, сданному единожды - говорить вообще о диабете 2-го типа, коим активно пугают врачи?
2. Адекватно ли назначение метформина ребенку?

Остальные анализы норма. Липидный профиль в норме. Чуть завышен общий кортизол крови 554 (166-510) и пролактин 360 (детские нормы 50-250), ТТГ норма.

[Dr.Vad]

исключите жд анемию - при ней % гликогемоглобина выше у всех не взирая на диабет

[maggivrn]

Сообщение от Dr.Vad

исключите жд анемию - при ней % гликогемоглобина выше у всех не взирая на диабет

Спасибо, исключили уже. Ферритин 30, железо 15, гемоглобин 134

[Dr.Vad]

если глюкоза натощак в норме, то повышенный глико-гемоглобин скорее всего ложно повышен, по разным причинам, бывают вариантные гемоглобины или др. состояния - аспления, когда % глико-Г выше из-за того, что время циркуляции ер-тов в кровяном русле повышено, а не потому, что повышен уровень глюкозы. Вообще, непонятно зачем ребенку ето делалось многократно, несмотря на норм. уровень глюкозы в крови?

[maggivrn]

Сообщение от Dr.Vad

если глюкоза натощак в норме, то повышенный глико-гемоглобин скорее всего ложно повышен, по разным причинам, бывают вариантные гемоглобины или др. состояния - аспления, когда % глико-Г выше из-за того, что время циркуляции ер-тов в кровяном русле повышено, а не потому, что повышен уровень глюкозы. Вообще, непонятно зачем ребенку ето делалось многократно, несмотря на норм. уровень глюкозы в крови?

Почитала форум, тоже теперь не могу понять зачем заставляют контролировать гликированный гемоглобин (Галина Афанасьевна вроде писала что у детей он вообще не очень информативен?), если сахар крови и мочи в норме...
И зачем выписали метформин...
Диабет 2 го типа в возрасте 12 лет у активного ребенка - это же вообще почти нонсенс???
Имеет ли смысл делать нагрузку глюкозой? Врач считает, что если натощак глюкоза в норме, то значит высокая после еды, что дает завышенный гликированный гемоглобин в анализах

[Dr.Vad]

на мой взгляд, нужно оставить ребенка в покое, и направить все усилия для нормализации ее веса, путём убирания л/у углеводов и замены мясной едой, ферритин у подростков спортсменов с изб. весом должен быть более 50; ее идеальный вес для такого роста менее 56 кг

[ghrh44]

Если хотите быть уверены есть диабет или нет, то сделайте нагрузку глюкозой. Глюкоза натощак это хорошо, но она же ест, и уровни глюкозы после еды пока неизвестны. A диагноз диабета базируется именно на ниx, а гликогемоглобин всего навсего дополнительное подтверждение.

Уровни гликогемоглобина могут быть ложно повышены или понижены в зависимости от метода определения. Tак как мы не можем заставить вашу лабораторию ввести дополнительный анализ, то надо вернуться к классике, принятой АДА ( Американская Диабетическая Ассоциация), и используемой во всем мире: нагрузкe глюкозой. Она даст нам правильный ответ.