Случайная находка

[SssTtt]

Добрый день!

Мужчина 35 лет, рост 190, вес 74. В амнезе простуды, тонзиллиты, СРК. Питание сбалансированное. Употребление алкоголя умеренное. Не курю.

При поступлении на работу на медицинском осмотре врач дал направление на анализ крови: B -Basic blood count and platelets, P -Alanine aminotransferase, fP-Glucose, fP-Cholesterol, fP-cholesterol, low density lipoproteins, fP-cholesterol, high density lipoproteins, fP-Triglycerides.

Врач сказал, что в случае обнаружения отклонений от нормы, можно с ним повторно связаться для получения консультации.

Из всех результатов только Glucose, fasting sample - 6,3 mmol/l, выходит за пределы референтных значений. Анализ сдавался натощак, последний приём пищи более, чем за 10 часов.

Что означает данный результат? Стоит ли его обсуждать с врачом?

Заранее благодарю.

[Melnichenko]

Его нельзя не обсуждать.
Нужен еще гликированный гемоглобин

[SssTtt]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.

Ознакомился с местными рекомендациями, которые в свободном доступе. Всё сводится к излишней массе тела, отсутствию физической активности, неправильному питанию, что вовсе не соответствует мне и моему образу жизни.

Не знаю, насколько адекватно оценивать приведённые в статьях симптомы, но у себя могу отметить жажду (пью много и часто) и усталость, которая особенно "накатывает" после еды. Очень часто сплю днем.

Правильно ли понимаю, что мне нужно получить от врача направление на указанный Вами анализ? Нужно ли озвучивать имеющиеся симптомы или это никак не взаимосвязанно?

[Melnichenko]

Ну а почему не сказать доктору, что беспокоит?

[Melnichenko]

Сообщение от SssTtt

Не знаю, насколько адекватно оценивать приведённые в статьях симптомы, но у себя могу отметить жажду (пью много и часто) и усталость, которая особенно "накатывает" после еды. Очень часто сплю днем.

Правильно ли понимаю, что мне нужно получить от врача направление на указанный Вами анализ? Нужно ли озвучивать имеющиеся симптомы или это никак не взаимосвязанно?

К тесту толерантности к глюкозе особых претензий нет.
«Усталость « после еды может отражать постпрандиальную гипогликемию - функциональное расстройство , требующее приема пищи частыми дробными порциями без большого количества легкоусвояемых углеводов

[SssTtt]

Галина Афанасьевна, благодарю за совет.

Сегодня был на приеме у врача. Помимо рекомендованного Вами анализа врачом также назначены глюкозотолерантный тест, CRP, Kalium, Natrium Kreatiniini, red blood cell sedimentation, Tyreotropiini, Tyroksiini (free), Kalsium (albumin corrected), Transferriinireseptori, Ferritiini из плазмы.

Все ли анализы назначены обосновано с учетом озвученных выше симтопов?

В ближайшие дни дополню пост результатами объективного осмотра.

[Melnichenko]

прекрасно

[Dr.Vad]

сбалансированное питание не всегда антоним к неправильному; например, избирательное питание только полезными продуктами - орторексия - может быть следствием недоедания и дефицитом массы тела и дефицитом разных нутриентов, то же касается и вегетарианства - если оно не скомпенсировано, то приводит с последствиям связанным с дефицитами нутриентов.

[Dr.Vad]

повышение рецепторов к трансферрину и низкий ферритин могут быть причиной низкой енергии, сонливости и прочих симптомов но не повышения глюкозы в крови; еше бы неплохо, чтобы Вы внятно озвучили симптомы своего СРК и на каком основании и кем был поставлен такой диагноз и ето точная форма; судя по написанию анализов и городу - Вы обследуетесь в Финляндии? неплохо было бы указать после названия города в профиле

[SssTtt]

СРК был впервые диагностирован в РФ, когда по результатам обследований по причине болей в животе и нерегулярного стула, повышенного газообразования, тенезмов, были выполнены различные исследования: дважды колоноскопия с интервалом 5-6 лет, ирригоскопия, ФГДС.
Насколько я помню никаких отклонений выявлено не было. Единственное при колоноскопии был обнаружен единичный полип, который сразу же был удалён. По результатам гистологии - доброкачественный.

Диагноз СРК был выскзаан нескольким специалистами в разных лечебных учреждениях.

[Dr.Vad]

исключали ли вам целиакию как возм. причину СРК?

Routine testing for celiac disease should be considered in patients with diarrhea-predominant or mixed presentation IBS.

[SssTtt]

Нет, такого точно не было.

[Dr.Vad]

вот список болезней которые исключают при СРК:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

например, если Вы из СПб, то там лямблиоз обычное дело в водопроводной воде и питерцы носители этой инфекции

Giardia lamblia in Leningrad (now St. Petersburg)

[SssTtt]

Добрый день!

Сдал необходимые анализы. Ужин на кануне в 19.45, анализы в 7.30. Привожу все полученные результаты, которые доступны на данный момент.

Leukosyytit 5,2 E9/l
Erytrosyytit 4,59 E12/l
Hemoglobiini, hb 139 g/l
Erytrosyytit 0,41 (volume fraction)
Erytrosyytit 89 fl
Hemoglobiini 30 pg
Hemoglobiini 342 g/l
Trombosyytit 220 E9/l
СОЭ 2 mm/h

Pt-GFRe 98
Tyreotropiini 2,25
Tyroksiini, free 17,2
CRP <3 mg/l
Kalium 4,1 mmol/l
Natrium 142 mmol/l
Kreatiniini, krea 88

Ferritiini plasmasta 105 ug/l
Transferriinireseptori 2,4 mg/l

P -Glukoosi 5,7 mmol/l
HbA1c 34 mmol/mol

Kalsium 2,27 (albumin corrected)
Kalsium 2,22
Albumiini 39 g/l

Все значения в пределах референсных значений.

[Dr.Vad]

У вас вопросы еше остались? в целом везде норма, за исключением гемоглобина - у большинства мужчин он все же 140-175, хотя анемия начинается с менее 135, нужно ли идти в етом направлении поиска или в след. раз гемоглобин уже будет более 140 - прерогатива доктора на месте