Холтер, отпал электрод...

[Tigrinka]

Доброе утро, подскажите пожалуйста...
Вчера поставили Холтер, а ночью один электрод отпал. Не знаю, сколько времени он был откреплен, может час, может десять минут. Потом я заметили и прикрепила его на место.
Будут ли данные Холтеровского мониторирования достоверными? Или мне нужно будет переделывать все снова?
Просто я стояла на очереди для этого исследования два месяца и было бы обидно вот затянуть еще обследование. Если это исследование будет недостоверным, то следующее обследование я смогу сделать только после нового года.
Спасибо.

[acha]

оценить качество записи можно будет только после считывания данных. Все зависит от целей мониторинга. Вполне возможно, что холтер переделывать не придется.

[Tigrinka]

Сообщение от acha

оценить качество записи можно будет только после считывания данных. Все зависит от целей мониторинга. Вполне возможно, что холтер переделывать не придется.

Спасибо. Сейчас уже аппарат сняли, результаты завтра. Цель - выяснить причину тахикардии, я так понимаю. Назначил кардиолог в республиканском кардиологическом центре, сославшись на непонятность для нее приступов синусовой тахикардии.
Сделала ЭХО КГ и Холтер, с результатами должна подъехать РКДЦ. Просто врач обговаривал мое появление в конце сентября, но очередь на Холтер перенесли на 17 октября, и очень бы не хотелось откладывать визит еще на несколько месяцев из за новой очереди, тем более что терапия мне до сих пор адекватно не подобрана.
Буду ждать завтрашнего резутьтата. Надеюсь, отвалившийся электрод не станет катастрофой.

[Tigrinka]

Добрый вечер!
А можно еще вопрос, не про Холтер.
В бесконечных ЭКГ, которые мне делают все чаще звучит синусовая тахикардия. Но в последнее время пишут нормоаритмия. Помогите разобраться, это значит что в одном отведении интервалы R-R незначительно но отличаются, либо на протяжении снятия ЭКГ ЧСС изменяется? И если это второй вариант, то возможно ли это к примеру от того что я нервничаю, пульс чаще, во время снятия ЭКГ успокаиваюсь и пульс приходит в норму? Либо это все таки аритмия, но колебания незначительны?
Спасибо.
Просто вчера обратила внимание что даже такая несложная и нестрашная манипуляция как укрепление электродов вызвало волнение и приличное сердцебиение.

[acha]

выложите ЭКГ, по описанию сказать что либо сложно, термин "нормоаритмия" не является общепринятым, поэтому сложно сказать что за ним скрывается.

[Tigrinka]

Сообщение от acha

выложите ЭКГ, по описанию сказать что либо сложно, термин "нормоаритмия" не является общепринятым, поэтому сложно сказать что за ним скрывается.

Упс, а тех пленок, где было написано нормоаритмия у меня нет. Осталось только описание.
Есть последняя пленка, но там синусовая нормосистолия. Есть еще вчерашний холтер и ЭХО. Выкладывать? Это даст что нибудь?
На холтере указаны 6 эпизодов асистолии в ночное время длительностью от 1226 до 1468 мсек. Это нормально?
Максимальная ЧСС днем 157, средняя 102, минимальная 68
Ночная максимальная 90, средняя 70 минимальная 59.
Это нормально?
В республиканский кардиоцентр в ближайшее время не попаду, терапевт пока не отпускает, настаивает на облечивании обострения хр. гастродуоденита.
Спасибо.

[dav1972]

Такие паузы клинического значения не имеют.
Средняя ЧСС повышена (свыше 100 - это уже синусовая тахикардия).
Есть ли еще какая-либо сопутствующая патология (кроме гастродуоденита)? Обследовали ли когда-нибудь щитовидку?
На ЭхоКГ можно и посмотреть.

[Tigrinka]

Сообщение от dav1972

Такие паузы клинического значения не имеют.
Средняя ЧСС повышена (свыше 100 - это уже синусовая тахикардия).
Есть ли еще какая-либо сопутствующая патология (кроме гастродуоденита)? Обследовали ли когда-нибудь щитовидку?
На ЭхоКГ можно и посмотреть.

Спасибо, успокоили.
Щитовидку обследовали. Ставили диффузный нетоксический зоб II степень. Но в этом году УЗИ щитовидной железы впервые не показало никаких отклонений от нормы.

Про сопутствующие заболевания.
Диагноз заключительный клинический (это из выписки кардиолога):
А) Основной: Симптоматическая артериальная гипертензия III ст, риск IV. Ухудшение.
Б) Осложнение ХСН I ФК II
В) Сопутствующий: Хронический некалькулезный холецистит. Ремиссия. Ожирение IV. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. Ремиссия. Нарушение толерантности к углеводам. Астено-депрессивный синдром.

Это из выписки аллерголога:
Бронхиальная астма, атопическая, средней степени тяжести. Персиситрующий аллергический ринит, средней тяжести.
Аллергический конъюнктивит.
Экзема, латексная аллергия.
Бытовая аллергия.

Это из выписки инфекциониста (лежала летом):
О гастоэнетроколит неуточненной этиол. тяжелое течение.
Эрозивный бульбодуоденит. гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией. Эзофагит.

Это невролог:
Гипертензионный синдром на фоне венозного застоя на фоне шейного остеохондроза.

Это моя тема в Терапии http://forums.rusmedserv.com/showthr...866#post380866
Холтер выложу сегодня, если добью диск на который мне его скинули. Если не добью диск, то соберусь с силами, поеду и добью завтра того человека, кто мне все это сканировал.
Да, на последнем ЭХО, что сделали в прошлый четверг врач сказала что в динамике есть ухудшение функции сердца, хотя и не катастрофическое. Я это ЭХО в Терапии не выкладывала.
Я не паникую и не умираю, просто хотела разобраться что же это за нормоаритмия такая.
Спасибо.

PS. Упс, невнимательная... выложить ЭХО, а я прочитала Холтер... Холтер не надо?

[acha]

что делается для нормализации веса? каков прогресс? на холтере ни чего особенного Вы не описываете. Если АГ симптоматическая то с чем ее связывают врачи?

[Tigrinka]

Сообщение от acha

что делается для нормализации веса? каков прогресс? на холтере ни чего особенного Вы не описываете. Если АГ симптоматическая то с чем ее связывают врачи?

Вес практически не двигается больше вниз. Потеряла первоначально 20 кг. Уже год никак. Ну так, по мелочи, чуть наберу, чуть сброшу.
Связывают с латентным пиелонефритом и МКБ. Но пиелонефритом клинически ни разу не болела.
Угумсь, значит Холтер не нужен. Хорошо.

[acha]

Пищевой дневник ведете? каков исходный вес, рост какой? за какой срок - 20 кг? уровень АД сейчас? проводимое лечение? динамика АД после снижения веса? как подтвержден ренальный характер АГ?

[dav1972]

О, это я "удачный" вопрос задал!
Смею предположить, что под "нормоаритмией" Ваши доктора подразумевали синусовую аритмию (раз этот вопрос Вас беспокоит).
По-видимому, самое прямое отношение к тахикардии имеет то заболевание, которое Вы описываете в последнем посте в разделе "Терапия", с которым непременно следует разобраться. Я, к сожалению, не могу сказать ничего конкретного без личного осмотра, однако в любом случае считаю необходимым проведение УЗИ живота и ФГДС. Учитывая ту бурную клинику, которую Вы описываете, эти диагностические методы, мягко говоря, более обоснованы нежели холтеровское мониторирование ЭКГ

[Tigrinka]

Сообщение от acha

Пищевой дневник ведете? каков исходный вес, рост какой? за какой срок - 20 кг? уровень АД сейчас? проводимое лечение? динамика АД после снижения веса? как подтвержден ренальный характер АГ?

Нет, не веду.
Исходный это когда? Когда начала худеть? Это был ноябрь 2005 - 139,5 кг. Рост 165. похудела до 119. Вес замер в августе 2006. За этот год идут колебания в пределах 6 кг. Долго держался 124-126. Сейчас 119.
Лечение и обследования описаны в теме, на которую я дала ссылку.
Симптомтическую гипертонию поставили в Республиканском кардиоцентре в 1998 году на основании УЗИ почек, я так поняла. Больше до этого года не обследовалась по поводу кардиологии, время от времени делали ЭХО.
Назначения тоже указаны в той ссылке. Но кардиолог в РКДЦ не согласен с назначениями, назначила Холтер и ЭХО и новую явку для уточнения терапии. На словах сказала что не знает что мне назначать. Увы.
Назначения кардиолога из РКДЦ я не выполняла, не нашла препаратов, а после уезжала из города.

[Tigrinka]

Сообщение от dav1972

О, это я "удачный" вопрос задал!
Смею предположить, что под "нормоаритмией" Ваши доктора подразумевали синусовую аритмию (раз этот вопрос Вас беспокоит).
По-видимому, самое прямое отношение к тахикардии имеет то заболевание, которое Вы описываете в последнем посте в разделе "Терапия", с которым непременно следует разобраться. Я, к сожалению, не могу сказать ничего конкретного без личного осмотра, однако в любом случае считаю необходимым проведение УЗИ живота и ФГДС. Учитывая ту бурную клинику, которую Вы описываете, эти диагностические методы, мягко говоря, более обоснованы нежели холтеровское мониторирование ЭКГ

Погодите, я вообще ничего не поняла...
Какое заболевание? Мне гастродуоденит поставили... При чем тут тахикардия? Поясните пожалуйста.
УЗИ живота - УЗИ печени и поджелудочной? Делали 10 октября. УЗИ почек - делают регулярно, последние делали в апреле и мае. Их повторить? Думаю, будет примерно то же - диффузные изменения паренхимы почек. Признаки конкремента левой почки.
Конкретно поясните насчет УЗИ, пожалуйста.

[acha]

1. пищевой дневник вести, калории считать
2. просьба в той теме дать ссылки на посты где все описано или продублировать здесь в одном посте, там уже сложно разобраться.
3. указать уровень АД сейчас
4. указать какие препараты и в каких дозах принимаете сейчас
5. опишите уровень ежедневных физических нагрузок