Хронический простатит?

[perlov]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мужчина 46 г. Рост 180 вес 92 сахарный диабет, тип 1, тяжелая форма, ст. компенсации, болен 28 лет. выявлены следующие осложнения. Миопия-1, НПДР 0-1. Диабет. полинейропатия, сенсорно моторная форма, дистальный тип. Диабет. ангиопатия нижних конечностей. Диабет. гломерулосклероз САГ 2,ст3 р4, ХПН 1Б-2Аст. С-м диабетической стопы
Гликированный гемоглобин -6,4
Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию.
С января 2014г. беспокоят тянущие ноющие боли в яичках, частое мочеиспускание, в туалет ночью встаю 1-2 раза. Обратился к урологу. При пальцевом ректальном осмотре поставлен диагноз – обострение хронического простатита. Назначено – офлоксацин 200 мг 2 раза в день – 20 дней; простакор 5 мг в/м - 20 дней; свечи с прополисом.
На сегодняшний момент прошел 3 курса лечения антибиотиками (офлоксацин200 мг, палин 400 мг 2 раза в день – 10 дней; ципрофлоксацин 0,25 мг 2 раза в день – 20 дней)
На фоне лечения боль и тяжесть ненадолго стихают, но после окончания приема лекарств все симптомы возвращаются вновь (а иногда и во время приема лекарств).
Проведены следующие исследования.
УЗИ мочевого пузыря – контуры ровные. Стенки 3 мм V 171 см3
Дополнительные образования – мелкодиспенсорная гиперэхогенная взвесь ( в В-режиме лоцируется мочеточниковый симметричный выброс)
Остаточная моча 4 см3
ТРУЗИ предстательной железы – форма овальная, Размеры V 26 см3 (47,1*24,9*42,4 мм). Контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя
Структура диффузно неоднородная. В центральной зоне справа – единичные мелкие гиперэхогенные включения ( до 1 мм)
Семенные пузырьки 27*11 мм
УЗИ почек – без изменений (на руках результатов нет)
PSA -0,46 нг/мл
Была сделана обзорная урограмма (прикладываю и скан, и свою попытку разобрать записи врача)
На обзорной урограмме тень левой почки без особенностей. Правая визуализируется плохо – перекрыта наполненным кишечником.
В полости м/таза также наполненный кишечник, затрудняющий интерпретацию снимка .
М/пузырь не опорожнен (хотя ___ лаборанту сказал, что сходил в туалет)
По проксимальному__ контуру пузыря слегка вытянутая плоская полоса шириной 4 мм, длиной 64 мм, по обоим контурам полоса загибается и заканчивается 2 тенями высокой плотности, округлой формы d 3 мм – практически плотности ______
В правой половине м/таза крупная плотная ____________ тень округлой формы с ровными четкими контурами размерами 33*31 мм. Тень немного заходит на ______________ контур м/пузыря Дифференцировать образование м/таза с неопорожненным кишечником в первую очередь рекомендовано повторить R-гр м/таза с 3-х дневной строгой подготовкой

Сделаны анализ мочи двухпорционный (двухстаканная), секрет простаты –результаты в приложенных файлах.
Посев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам - выделен epidermidis staphylococcus.
Вчера был у врача, после осмотра доктором яичек вечером появилась тянущая боль. В результате самоосмотра обнаружил уплотнение.
Последнее заключение врача – хронический простатит вне обострения. Назначено лечение – пентоксифиллин, свечи с простатиленом.
На сегодняшний момент есть ощущение тяжести в яичках, иногда боль. Это после полугодового лечения.
Подскажите, пожалуйста, в каком направлении мне дальше двигаться.