постгипоксическая кардиопатия

[Igor73]

.....

[Artemij Okhotin]

Уважаемая, Наталия!
Я думаю, стоит попросить врача, который делал Эхо, приложить картинки. Вы можете их отсканировать и показать врачам форума.
Нужны картинки с кровотоком (сбросом) через ДМЖП, через ООО, и турбулентный кровоток в легочном стволе.
А есть ли в Калининграде кардиохирурги? Пускай лучше они сделают Эхо.

[GOREC]

Наташа, у вас как обстоит дело с финансами?
У вас есть центр телемедицины в регионе, может бытиь при мед ВУЗе каком-нибудь?

Сообщение от GOREC

Наташа, у вас как обстоит дело с финансами?
У вас есть центр телемедицины в регионе, может бытиь при мед ВУЗе каком-нибудь?

Для того,чтобы организовать такую консультацию,необходимо прежде всего квалифицированно сделать эхокардиограмму.Если такой кардиолог есть на месте,то он наверняка сможет ответить на все вопросы.В случае затруднений можно помочь и на растоянии.Видеофайл такого размера можно отправить и получить без особых проблем.

[Natalia N]

Это, что так серьезно ? Мне узист сказал, что эти дефекты заростут сами. Мед. вуза в нашем городе нет, про центр телемедицины надо узнать. Финансы - на данный период доход в среднем 700 уе. Есть ли у нас кардиохирурги, то же не могу сказать - еще не сталкивалась .
Что бы сделать картинки надо повторить узи снова?

Сообщение от Natalia N

Это, что так серьезно ? Мне узист сказал, что эти дефекты заростут сами. Мед. вуза в нашем городе нет, про центр телемедицины надо узнать. Финансы - на данный период доход в среднем 700 уе. Есть ли у нас кардиохирурги, то же не могу сказать - еще не сталкивалась .
Что бы сделать картинки надо повторить узи снова?

Насколько это серьезно,можно сказать,увидев эхокардиограмму.Судя по вашему описанию,такого размера дефекты не сопровождаются клинически выраженным шунтированием (сбросом)крови через отверстие и ,вполне вероятно не требуют, хирургического лечения.

[Tarsky]

Сообщение от Natalia N

Картинка получилась не очень красивая, но по другому никак

Судя по представленной ЭКГ, наличие перегрузки правого желудочка объемом и/или давлением действительно имеется. Учитывая скорость через клапан ЛА - имеется объемная перегрузка. Трикуспидальная регургитация невелика, скорее и легочная гипертезия не очень (а есть ли ОАП - еще вопрос, поскольку он небрежно упомянут как "Доп. особенности"). В любом случае, Наталья, следует обратиться к кардиохирургам. А вот докторов, назначающих настойку боярышника ребенку в 1 год и 3 месяца, да еще и по поводу порока сердца, следует всячески избегать.

По возможности вышлите картинки более качественных ЭКГ и ЭхоКГ.

P.S. Кстати, я тоже не знаю как вставить прикрепленный файл и какого размера он допустим? Хорошо бы включить такие пояснения в "Дополнительные опции".

[Natalia N]

Здесь сложно выложить качественную картинку, т.к лимит 48кб. Ни я, ни муж не знаем как уменьшить изображение до такого размера и что бы при этом сохранить качество .
Кардиохирургическое отделение есть, но оно для взрослых. Детей на лечение направляют в Москву - институт Бакулева (если по квоте), а если платно то так же в Бакулева или в университетскую клинику в Вильнюсе (говорят по деньгам одинаково).
Сегодня предложили лечь в стационар на несколько дней для обследования, после этого решат вопрос о необходимости консультации в ведущих центрах, возможно назначат дигоксин.

[Rodionov]

Сообщение от Natalia N

Сегодня предложили лечь в стационар на несколько дней для обследования, после этого решат вопрос о необходимости консультации в ведущих центрах.

Вот это разумно.

[GOREC]

Наташа, этапы обследований в вашем случае обычно одинаковые для всех больных. У вашего ребенка есть выявлены какие-то изменения в сердце, имеются расхождения в данных ЭХОКС. Решить через интернет подобные вещи мы не сможем. оптимальный вариант обследования - в областном отделении детской кардиологиии или кардиоревматологии, или, если нет предыдцщих двух, в отделении терапии областного значения. После проведенного там обследования (как правило врачи знают какому врачу УЗИ можно доверять) выставят окончательный диагноз. Обследоваться в периферийной" больнице не имеет смысла, нужна больница областного значения. При необходимости вас с готовым заключением смогут направить в Бакулевку для получения очной консультации. Вариант Вильнюса не хуже, а может быть и лучше, но там уже точно платно, а в Бакулевке вам должны оплатить.

[Tarsky]

Сообщение от Natalia N

Сегодня предложили лечь в стационар на несколько дней для обследования, после этого решат вопрос о необходимости консультации в ведущих центрах, возможно назначат дигоксин.

Честно сказать, я не знаю зачем класть ребенка в стационар и какое еще обследование (кроме ЭКГ, ЭхоКГ и тщательной аускультации) тут необходимо. Да и назначение дигоксина вызывает удивление: ведь речь не шла о наличии у ребенка сердечной недостаточности! Попробуйте попросить уточнить для Вас цель назначения дигоксина, и, если (как это нередко случается) речь пойдет о "профилактике" сердечной недостаточности, лучше повременить и проконсультироваться у другого специалиста.

[Natalia N]

Что мне делать Отказаться от госпитализации и везти ребенка на консультацию в Москву или Вильнюс?

[Tarsky]

Сообщение от Natalia N

Что мне делать Отказаться от госпитализации и везти ребенка на консультацию в Москву или Вильнюс?

Я бы посоветовал так и поступить.

[GOREC]

Уважаемый коллега, вы не правы. Дело не столько в диагнозе, сколько в деньгах. Понятно, что лучше сразу махнуть в Бакулевку (после предварительного созванивания) и там решить вопрос на месте с диагнозом и лечением, но в этом случае мама и семья (в данном случае Наташа) лишается возможности получить оплату. А деньги будут не малые. Поэтому Наташа, если вы уверены в своих финансовых возможностях, тогда решайте все самостоятельно, если нет - тогда обычным путем с направлением от лечебного учреждения и облздрава. Поедете сами, кроме всего прочего, можете потерять и определенные гарантии. У нас, к сожалению, Россия. Если платно, за свой счет, то я бы лично поехал в Вильнюс.

[Tarsky]

Сообщение от GOREC

Уважаемый коллега, вы не правы. Дело не столько в диагнозе, сколько в деньгах.

Возможно, я и неправ. Если ваши управздравохры упрутся рогами и потребуют местного обследования и "лечения", а за эти страдания оплатят Вам дальнейшее направление в столицу - терпите.