#1
|
|||
|
|||
5 лет, 8 месяцев. Зеленый кал + с прожилками крови. Ухудшение на 4ые сутки.
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Девочка, 5 года, 8 месяцев, рост 122, вес 25кг. Роды с помощью кесарева сечения под эпидуральной анестезией на 41 неделе, вес при рождении 4, рост 55, 8/9по Апгар. Грудное вскармливание до 2,3 года. За 4,8 года болела орви, энтеровирусными инфекциями, бронхопневмонией. 2-3 раза случались отиты, 3-4 конъюнктивиты. Июль 2017 – операция по удалению аденоидов под наркозом. Было отравление медосодержащим БАДом Крапивница на амоксицилин и супракс. Суть: ночью с 19 октября на 20 октября самостоятельно проснулась пить воды, был приступ рвота один раз объемом со столовую ложку. Температура 38,4. Рвоты больше не было. 20 октября – кашецообразный стул 2 – 3 раза за день, с прожилками крови, который к вечеру стал зеленеть. Температура держалась 39,1-39,4. Давали нурофен и эффералган в массовозрастной дозировке. Сбивалось плохо, хватало на 1,5 – 2 часа. В момент нарастания температуры был сильный озноб. В момент спада – среднее самочувствие. Самостоятельно требует пить много воды. 21 октября – температура 39,1 сбивается на 5 – 7 часов. Стул 10 – 12 раз в сутки. Иногда несформированная кашица зеленого цвета с прожилками крови + слизь. Часто просто слизь, немного кашицы + прожилки крови, все это небольшим объемом. Состояние нормальное. Рвоты нет. Самостоятельно пьет много воды 22 октября – Нурофен и эффералган снова действуют по 4 часа, температура 38,4. Озноба нет, но замерзает. Стул 10 – 12 раз в сутки. Иногда несформированная кашица зеленого цвета с прожилками крови + слизь. Часто просто слизь, немного кашицы + прожилки крови, все это небольшим объемом. В моменты, когда нет температуры – состояние нормальное. 23 октября – Эффералган сбил температуру на 8 часов, нурофен на 6. Стул частый, зеленой несформированной кашицей, прожилки крови и сгустки есть. Появились боли в животе до дефекации, во время. Иногда есть ложные позывы. Ездили в инфекционную больницу, нам предложили лечь, мотивирую тем что дети от ОКИ умираю, а у нас либо дизентерия, либо сальмонеллез. Домой дали рекомендации, среди которых антибиотик сумамед – 250 мг, 1 раз в день. Частый стул сохранился, боли есть, температура остается, стул похож на плевки. Была один раз рвота. Вечером эффералган подействовал на 4 часа, стала очень капризной и попросилась спать. Появились симптомы более сильной интоксикации Бак посев сдали, результаты обещали в четверг. Скажите, пожалуйста, описываю ли я признаки для срочной госпитализации? Ухудшение ли это или стандартное течение болезни? В инфекционной больнице сказали, что у нас могут быть осложнения в виде ОПН. Насколько это вероятно? [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#2
|
|||
|
|||
23 самочувствие ухудшилось. Мерзла и сильно хотела спать.
Начали давать антибиотик. 24 - температура выросла в 1600, сбили. Потом в 2300 снова 39, сбили 25 - стул был около 8 - 10 раз, температура 37. Начала лучше есть, стала более активной. В кале есть прозрачные составляющие, с максимальным размеров 3*1*1 см. Скажите, пожалуйста, так выходит слизь? В состоянии ребенка наблюдяется небольшое улучшение. Скажите, пожалуйста, на фоне внешнего улучшения состояния могут ли быть внутренние ухудшения? Например, может ли появиться инфекционный шок или острая сердечно-сосудистая недостаточность? Спасибо. |
#3
|
|||
|
|||
Пропили назначенный сумамед в течени 6 дней, пили креон и аципол.
ПЦР показал отсутствие возбудителей кишечной инфекции, кал нормализовался. 10 дней все было в норме. Вчера отменили креон 10000, сегодня частый стул 9 раз, последние три стул жидкий + есть слизь с прожилками крови. При дефекации боль в животе, перед дефекацией тоже. Подскажите, пожалуйста, куда рыть дальше? |
#4
|
|||
|
|||
Сдали бак посев - нет наличия дизентерии и сальмонеллы. В данный момент ребенок активен, бледен. Стул 4-6 раз с очень густой слизью желтого цвета. Иногда встречаются прожилки крови. Иногда жалуется на боль в желудке. Странно теплая голова. Температура при этом 36,8
|