|
#1
07.09.2014, 19:19
|
|||
|
|||
|
Имеет ли смысл ставить химические пломбы?
Здравствуйте. Ребенок 6,5 лет. 2 месяца назад нам поставили 2 химические пломбы, был не глубокий кариес, лечили без обезболивания. Осталась одна дырочка, которую все никак не заделаем. Сегодня решила посмотреть зубы дочери и была просто в шоке. 2 пломбы, которые нам ставили то ли выпали полностью, то ли по кусочку, но дырочки на прежних местах я прекрасно вижу. Имеет ли смысл снова переделывать те зубы и ставить хим. пломбы или лучше ставить световые? Или вообще ничего не делать с зубами? Я в растерянности, ибо дочка те 2 раза на приемах прилично поплакала прежде чем дала пролечить зубы. Делали их в разные дни.
Спасибо за внимание! 
|
|
#3
08.09.2014, 05:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
10.09.2014, 10:16
|
|||
|
|||
|
Самополимеризующиеся ("химические") пломбы по всем параметрам уступают фотокомпозитам (кроме копеечной разницы в цене). Большинство ведущих мировых производителей композитов сняли их с производства относительно давно.
Но действительно, при правильной технологии установки и самополимеризирующиеся пломбы должны служить значительно дольше двух месяцев.
|
|
#5
10.09.2014, 12:39
|
|||
|
|||
|
Фотокомпозиты-это световые пломбы? У нас в городе они стоят в разы дороже химических. Спасибо вам за ответ.
Сегодня снова были у стоматолога, она говорит что пломбы на месте, это новые дырочки появились. Буквально за месяц получается. Даже не верится что так может быть.(( Появились еще вопросы, если позволите. Врач сказала раз у нас плохие зубы, нужно пить препараты кальция курсами. В частности кальций д3 никомед по 2 таблетки в день в течение месяца, потом перерыв 2 месяца. Вы согласны с этим? Ребенок из молочного употребляет только молоко в умеренном количестве. И еще спрошу, какую зубную пасту вы рекомендуете для 6-летки? Мы берем самую обычную за 40 рублей, а может нужно какую-то другую использовать? И сколько раз в день в идеале чистить зубы? 2 раза или перед сном достаточно? или может надо после каждого приема пищи? Кошмар какой-то. У нас за 7-8 месяцев появилось 4 дырочки + пятая на месте световой пломбы, которая выпала на днях. Спасибо за внимание к теме!
|
|
#6
10.09.2014, 14:53
|
|||
|
|||
|
Себестоимость фотополимерного ("светового") пломбировочного материала, расходуемого на одну среднестатистическую пломбу, не превышает 1,5-3 доллара. Соответственно, разница в себестоимости между "химической" и достаточно неплохой "световой" пломбой - менее 1 доллара.
Задумайтесь, отчего может быть разница для пациента в разы? Ведь пломбировочный материал - далеко не единственное, что требуется для постановки качественной пломбы. Ещё нужны анестетик, коффердам, боры, полировочные диски, щётки, пасты и пр. Они необходимы независимо от вида пломбы и их себестоимость значительно выше, чем у пломбировочного материала. Но самое дорогое в лечении - это время врача. Для качественного лечения времени потребуется столько же. Так с какой, спрашивается, стати может быть разница в разы на эти категории материала? Только если сократить время лечения, ухудшив соответственно качество этого лечения. Вывод: "химические" пломбы для 2014 года - анахронизм, и выбирать их крайне не рекомендуется. Более того, вообще не рекомендуется лечение в тех стоматологических клиниках, где такой выбор пациентам предоставляют. Так как это подразумевает снижение качества в угоду кошельку. Никаких препаратов кальция пить не нужно. Дефицит кальция в организме при свободном питании (то есть, не у заключённых, полярников, подводников и т.п.) встречается крайне редко. Для профилактики кариеса приём кальция внутрь бессмысленен. Так как эмаль минералируется не гематогенно, а контактно от слюны. Если новые полости появились вокруг пломб, то скорее всего нарушена была техника препарирования. Если на других участках зуба, то вероятнее всего они были ещё 2 месяца назад, но небольших размеров и потому не были диагностированы. Рентгеновские снимки делали в прошлый раз? Подбор зубной пасты желательно проводить после осмотра ребёнка, выявления основных рисков и, исходя из них, уже элементов профилактики. Если кариес - главная проблема у ребёнка, то лучше всего подойдут фторсодержащие зубные пасты (это при том, что нет флюороза и повешенного содержания фтора в питьевой воде).
|
|
#9
11.09.2014, 18:55
|
|||
|
|||
|
Подскажите пожалуйста еще. Хотели завтра заделать очередную дырочку. Ребенок на этот зуб жалуется последние дни, но говорит что болит только во время приема пищи. Так вот десна с этой дырочкой в зубе со вчерашнего дня кровит при чистке зубов, причем крови льется прилично. Его вообще можно лечить завтра раз десна в таком состоянии? Боюсь как бы завтра все в больнице кровью не залить.
 Чем можно помочь ребенку? Мне стоматолог при проблемах с деснами метрогил дента гель назначает, а что делать с шестилеткой?Спасибо за внимание.
|
|
#10
12.09.2014, 12:17
|
|||
|
|||
|
На контактных поверхностях зубов (особенно моляров и премоляров) кариес при визуальном осмотре не заметен до тех пор, пока он не достигнет значительных размеров. На прикусной рентгенограмме его обнаружить можно гораздо раньше; тогда и устранить его можно на ранней стадии, не доводя дело до пульпита (который у детей на молочных молярах развивается быстро). Поэтому снимки желательно делать при обследовании даже здоровых пациентов. Тем более они рекомендованы пациентам с уже обнаруженными несколькими кариозными полостями.
Устранить кровотечение десны обычно не составляет никакой проблемы, его не повод для переноса лечения на более поздний срок. Если стоматолог Вам при проблемах с дёснами назначает метрогил-гель - это веская причина для замены данного врача на более квалифицированного.
|
Линейный вид
