Альвеолит

[Mariandgella]

Здравствуйте. Женщина, 42 года. Хр. заболевание- артериальная гипертония, ежедневно принимаю нолипрел 5 мг.
Заболела 17 февраля кашель без температуры и слабости. На 4 день болезни стала подниматься температура до 38, но сама опускалась до 37,2, в течении дня могла несколько раз туда сюда прыгать, кашель стал очень сильным с зелено-желтой мокротой, появилась сильная слабость. На 6 день болезни стала принимать антибиотик Амоксиклав 875 мг× 2 р.( т.к. заболела сразу после больничного с ребенком, у которого была бактериальная пневмония). Вызванный на дом врач ничего в лёгких не услышала, направление на рентген не дала. Через 5 дней лечения антибиотиком состояние моё стало улучшаться, температура нормализовалась, кашель стал меньше и продуктивнее, уходила сильная слабость. На повторном приёме уже другой врач тоже ничего не услышала в лёгких, но всё-таки дала мне направление на КТ лёгких. На 13 день болезни и 8 день приема антибиотиков по результатам КТ диагноз : левосторонний альвеолит в нижней доле. На следующий день(14 день болезни) врач услышала наконец-то у меня свисты в левом легком, возможно сработал эффект, что увидела результат КТ. И сказала сменить антибиотик на клацид 500 мг и пропить ещё 5 дней, на вопрос зачем, если на амоксиклаве самочувствие стало хорошим, сказала, что раз 8 дней его пропила, то хватит. Я знаю, что антибиотики пьют и до 10 дней. Решила пропить ещё два дня.
Сегодня 10 день приема Амоксиклава. Клацид я пить не хочу, т.к. прочитала, что там побочный эффект удлинение интервала QT, а мои таблетки от давления имеют такой же побочный эффект, знаю, что нельзя пить два препарата с такой прбочкой сразу. Завтра пойду сдам кровь, чтобы посмотреть что там, врач даже этого не назначила. Назначила повторное КТ через 10 дней.
Вопросы:
1. Почему только на 14 день болезни, когда уже самочувствие стало намного лучше услышали свист в лёгком?О чем это говорит, о прогрессировании альвеолита или такое может быть и при выздоровлении?
2. Достаточно ли 10 дней лечения антибиотиком при альвеолите, если самочувствие на сегодня хорошее, остался только редкий кашель с мокротой(уже светлой) или надо ещё пропить другой. Если надо, то какой, посоветуйте, где нет побочки в виде удлинения QT.
Очень прошу и жду ваших ответов, т.к. грамотных специалистов в нашем городе мало.

[Korzun]

Сообщение от Mariandgella

Завтра пойду сдам кровь, чтобы посмотреть что там, врач даже этого не назначила.

Врач правильно это не назначила. Смысла от клинического анализа крови в разгар пневмонии очень мало.

[Mariandgella]

Спасибо за ответ.
Сегодня сделала повторное КТ.
Описание(снимки не дают):
В проекции нижней доли левого лёгкого единичные участки уплотнения лёгочной ткани по типу "Y-образных" структур, утолщение стенок терминальных бронхов единично. Проходимость бронхов слева сохранена и прослеживается до субсегментарных бронхов.
Заключение : на момент исследования МСКТ признаки левосторонней нижнедолевой бронхопневмонии в стадии обратного развития. Динамика положительная. КТ контроль через 1 месяц.
Курс лечения , 10 дней антибиотика и отхаркивающих, был закончен мной неделю назад. Сейчас самочувствие хорошее, температура в норме, кашля тоже почти нет(2-3 раза в день с небольшим количеством светлой мокроты), с больничного выписали ещё 7 марта. Необходимо какое-то ещё лечение, если клиники нет? И может ли пневмония в стадии обратного развития сама до конца разрешиться без доп.лечения?

[Korzun]

Необходимо какое-то ещё лечение, если клиники нет?

Активизация, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание.

И может ли пневмония в стадии обратного развития сама до конца разрешиться без доп.лечения?

Да.

[Mariandgella]

Спасибо большое.