|
#1
|
||||
|
||||
И пропицил, и тирозол уменьшают продукцию Т4 - того самого, который отчасти проходит через плаценту к плоду и который у Вас не ахти как велик.
К плоду поступает Т4 через плаценту. Дать сейчас тирозол или пропицил означает снизить продукцию Т4 и опосредовано Т3 , пропицил даже скорее выгоден - потому чтотонибольше блокирует переход Т4 в Т3 Но любое лекарство имеет побочки..cловом хорошо бы помозговать ещё недельки 2 и оценить Т3 через 2 недели
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
12.10.2020 (15 недель) ТТГ <0,05 (0,4-4 мкМЕ/мл) Т4св 19,9 (9-22,2 пмоль/л) Антитела к ТПО 7,0 (<30 Ед/мл) 18.11.2020 (19 недель) ТТГ <0,0083 (0,35-4,94 мкМЕ/мл) Т4св 11,45 (9,01-19,05 пмоль/л) 19.11.2020 АТрТТГ 0,30 (0-1,75 мЕ/л) 03.12.2020 (21 неделя) Т3св 5,21 (2,64-5,64 пмоль/л) Т4св 11,6 (9,01-19,05 пмоль/л) 26.12.2020 (24 недели) Т3св 5,24 (2,09-3,55 пмоль/л) Т4св 1,28 (0,5-1,6 нмоль/л) ТТГ 0,005 (0.21-4.59 мкМЕ/мл) 21.01.2021 (28 недель) Т3св 6,43 (2,64-5,64 пмоль/л) |
#3
|
||||
|
||||
Согласовываем а очнвм врачом 10 мг тирозола
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Мой очный врач категорично считает, что беременным на любом сроке - только пропицил. В последнем назначении - 100 мг пропицила в сутки. Мне искать врача, который будет согласен на тирозол? Разве пропицил в моем случае (невысокое значение Т4св) не предпочтителен?
|
#5
|
||||
|
||||
Пропицил - препарат второй линии ( сие уже лет 20 ведомо) из- за гепатоксичности достаточно редкой, но и тяжелой.
Но раз считает, так тому и быть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Найти очного врача, который согласится на назначение тирозола вместо пропицила, я думаю, не так сложно, если в этом есть хоть какой-то смысл. Может, мне ещё раз сдать анализ на Т4св? |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы заберемели, имея узловой зоб с функциональной автономией, и получили T3 тиреотоксикоз. Щитовидная железа ребёнка начинает работать с 16 недели, Уровень св Т4 снижается во втором и третьем триместре из- за связывания с ТСГ, и это реально действующий механизм Именно для минимизации рисков мы и тянули - здоровая беременная заточена на высоковатый Т4 в первом триместре.
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
С зобом я не перестаю себя винить. После УЗИ я с недоумением рассматриваю себя в зеркале и не могу понять как вообще не замечала явную ассиметрию слева. Мне сейчас кажется, что только слепой может не заметить у меня признаки зоба. В отсутствие жалоб к эндокринологу я, возможно, могла попасть во время периодической диспансеризации, но нет. Наверное, для этого нужно поставить какие-то ключевые галочки в анкете, или терапевт при осмотре шеи что-то должен был заподозрить, но опять нет. Самой первой и главной моей ошибкой было родиться в регионе йододефицита и не подозревать об этом. Я и сейчас не могу понять как предотвратить йододефицит и зоб у ребенка. В течение всей прошлой беременности я принимала йодид калия и продолжила его принимать во время ГВ (хотя рекомендации принимать йод во время ГВ не поступали ни от гинеколога, ни от педиатра). Но ГВ завершилось почти два года назад. Я готовлю ребенку с йодированной солью, но завтракает и обедает он в саду, где проконтролировать используемую соль я не могу. Опять же стандарты требуют от детских учреждений готовить пищу с минимальным количеством соли, и мне не понятно достаточно ли такого количества ребенку для компенсации йододефицита (даже если предположить, что соль точно йодированная). Не похоже, что достаточно, с учётом того, что узловой зоб оказывается чуть ли не у каждого десятого ребенка к школьному возрасту. Может, мне давать ребенку йодид калия в какой-нибудь минимальной дозе? Например, 50 мкг в день? |
#9
|
||||
|
||||
Мы политических заявлений не принимаем, вся Россия - регион йодного дефицита.. концепцию « черт догадал меня родиться в России с душой и талантом» высказывал ещё АС Пушкин.
Питание ребёнка какого возраста мы обсуждаем.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Меня не "неправильное" место рождения сокрушает, а то что я неправильно оценивала опасность проживания в этом месте рождения без тщательного контроля за количеством получаемого мной (а теперь и моим ребенком) йода. |
#11
|
||||
|
||||
Дети после 3-х лет едят пищу с общего стола, приготовленную на йодированной соли.
__________________
Г.А. Мельниченко |