|
#31
13.03.2016, 12:06
|
|||
|
|||
|
плюс, еще один важный вопрос - так какой, все же, должна быть сейчас диета: послабляющей (по рекомендации проктолога), или, все же, ближе к закрепляющей (ближе к рекомендациям гастроэнтеролога)?
|
|
#32
14.03.2016, 15:13
|
|||
|
|||
|
возможно, имеет смысл разместить мою тему в разделе "Хирургия"?
|
|
#33
19.03.2016, 21:41
|
||||
|
||||
|
Не все так просто.Функциональные расстройства - это наше гастроэнтерологическое "минное поле"
 .Вас надо дообследовать. Симптоматика к полипу не имеет отношения ( разве что за исключением эпизода выделения крови из прямой кишки). Колоноскопию делать надо. Удалять ворсинчатую опухоль надо.После гистологического заключения. пока лечитесь по программе проктолога.
|
|
#34
19.03.2016, 23:24
|
|||
|
|||
|
Олег Вячеславович, благодарю за внимание к моей теме.
На сегодняшний день: 1) увы, кровотечения после каждого стула, кровь каплями из заднего прохода в основном; 2) очень болезненная дефекация, жжение, ощущение, что вылезают узлы ; 3) ежедневные утренние позывы до завтрака ; 4) полип верифицировали как "ювенильный полип с изъязвлением", удаляю совместно с колоноскопией 23.03.16. И сразу еще вопрос: если у меня кровотечения, не противопоказано ли готовиться фортрансом к колоноскопии? Не потеряю ли много крови? Спасибо.
|
|
#36
23.03.2016, 14:20
|
|||
|
|||
|
23.03.16 выполнена колоноскопия с полипэктомией.
описание и заключение прилагаю.
|
|
#37
07.04.2016, 09:37
|
|||
|
|||
|
Олег Вячеславович, уважаемые консультанты, снова приветствую вас.
к сожалению, результаты биопсии еще не готовы, и, скорее всего, не будут готовы раньше 11.04.16. состояние с 23.03.16 по н.в. удовлетворительное. медикаментов не принимаю. стул от 1 до 3 раз в день (утром, к сожалению, обязательно стул и до завтрака и после), скорее оформленный, иногда - с мелкими белыми точками (периодически употребляю орехи). субъективно - качество стула лучше после мясной пищи. ночью позывов нет. присутствует периодический дискомфорт внизу живота, периодически возникающее чувство неполного опорожнения кишечника. спазмы прошли, кровотечение также прекратилось еще перед колоноскопией, одновременно с исчезновением болей в заднем проходе при дефекации. в еде исключил кофе, чай, алкоголь, жирное, соленое, острое (позволяю себе кетчуп иногда). стараюсь употреблять больше клетчатки. ввел в рацион много кисломолочных продуктов. есть следующие вопросы: 1) характерна ли приведенная выше эндоскопическая картина для язвенного колита или болезни Крона? 2) имеет ли сейчас смысл сдавать кал на кальпротектин и на скрытую кровь, повторять копрограмму? спасибо.
|
|
|
|
#38
08.04.2016, 14:31
|
|||
|
|||
|
добавлю также, что в последние две недели периодически беспокоит метеоризм; последние два дня присутствует практически постоянная ноющая боль чуть ниже пупка.
|
|
#39
09.04.2016, 10:56
|
|||
|
|||
|
собственно, сегодня все же сдал кал на фекальный кальпротектин и копрограмму.
живот болит, несильно, но постоянно. чувство неполного опорожнения кишечника. кал то более, то менее оформленный, с белыми включениями. самочувствие в целом удовлетворительное, аппетит хороший.
|
|
#41
10.04.2016, 22:43
|
|||
|
|||
|
уважаемые консультанты, результаты копрограммы и анализа на кальпротектин - во вложении.
копрограмма стала хуже. вообще, вопросов все больше, ответов - все меньше. прошу прокомментировать. спасибо.
|
|
#42
10.04.2016, 22:44
|
|||
|
|||
|
не прикрепилось, исправляем
|
|
#43
12.04.2016, 14:44
|
|||
|
|||
|
готовы результаты биопсии от 23.03.16
биопсия №1 - фрагменты слизистой толстой кишки типичного строения с гиперплазированными лимфоидными фолликулами. биопсия №2 - гиперпластический полип. как мне объяснили, криминала нет. тогда вопрос - а что делать дальше, тем более - после такой копрограммы? прицельно исследовать желчный, поджелудочную? повторять ЭГДС? может, уже сейчас имеет смысл сдать еще какие-то анализы? очень жду комментариев, спасибо.
|
|
#44
13.04.2016, 17:21
|
|||
|
|||
|
собственно, вопросы актуальны.
на сегодняшний день жалобы следующие - периодические болевые ощущение в различных частях живота, полуоформленный стул, чувство неполного опорожнения кишечника. частота стула - 1-2 раза в день (иногда оба раза - утром). ночной симптоматики нет. в целом состояние удовлетворительное. в дополнение к моей просьбе прокомментировать результаты исследований и дальнейшее направление диагностического поиска, прошу порекомендовать гастроэнтеролога для очного наблюдения в СПб. спасибо.
|
|
#45
19.10.2016, 11:47
|
|||
|
|||
|
уважаемые консультанты, по прошествии полугода я снова к вам за советом; по всей видимости, я стою на пороге повторения весенней истории.
для начала уточню, что с апреля по октябрь я чувствовал себя в целом хорошо - стул оформленный, максимум 2 раза в день, болей/дискомфорта почти не было. питался разнообразно, ограничивал себя только в сладком и очень жирном. резко снизил потребление кофе и чая, пил почти только цикорий. периодически употреблял алкогольные напитки (водка либо коньяк, пиво и вино уже давно исключил) хронология текущей проблемы: 16.10.2016 - плохое самочувствие в результате злоупотребления алкоголем, тянущий дискомфорт в р-не солнечного сплетения, легкая тошнота. аппетит и стул в норме. поздно вечером - резкое ухудшение, добавились повышение температуры до 38, озноб, ломота в ногах. 17.10.2016 - с раннего утра - обильный жидкий понос коричневого цвета с частыми позывами, температура 39, головная боль, достаточно сильные тянущие боли в верхней части живота. ближе к обеду принял нурофен, температура спала, боли стали меньше, понос продолжился. ближе к вечеру температура поднялась до 38.2, ж/п более не принимал, болело несколько меньше, понос продолжался. 18.10.2016 - ночью очень жидкий темно-коричневый понос несколько раз. в течение дня температура не поднималась выше 37. ничего, кроме активированного угля 17.10 и 18.10 не принимал. боли в с/спл. практически сошли на нет. увы, вечером активизировались сильные спазмы в районе пупка и ниже, при этом при усилении позывов объем жидкого стула уменьшился. 19.10.2016 - рано утром дважды посетил туалет в связи с сильными позывами, вышло очень мало. приходилось сильно натуживаться, ввиду чего на туалетной бумаге обнаружил алую кровь. со стулом не смешана. стул жидкий, грязно-коричневого цвета, показалось, что с примесью пены. принял дюспаталин. на текущий момент - температура в норме, аппетит в норме, регулярно "накатывают" сильные позывы к дефекации (выходит по итогу мизер и позывы остаются), воздерживаюсь от постоянных посещений туалета дабы не провоцировать кровотечение. понятно, что мне снова в очном врачу, если вдруг в ближайшие 1-2 дня не станет лучше, но все же - чем я пока могу облегчить свое состояние? надо ли до осмотра сдать какие-то анализы? спасибо. для информации - супруга дней 10 назад перенесла кишечную инфекцию с похожими симптомами, но без крови и таких сильных позывов); дети 2-3 недели назад поносили с повышением температуры около 10 дней без перерыва.
|
Линейный вид
