Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.07.2014, 10:12
Vopros2000 Vopros2000 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.12.2010
Город: Крым
Сообщений: 9
Vopros2000 *
Набор веса – вода? жир? гормоны?

Женщина
29 лет
Вес 59 кг
Рост 167 см
Менструальный цикл – стабильный, 26-28 дней
Компенсированный(? – об этом ниже) гипотериоз на фоне приема л-тироксина

Предыстория. Всегда была склонность к полноте. В свое время был перепробован весь стандартный набор – диета, меридия и т.п. с ожидаемым результатом – кило в минус, два кило в плюс. Вес после родов 7 лет назад был 96 кг. Четыре года назад пошла в спорт. зал, нашла хорошего тренера и … втянулась. Без каких-то особых ограничений в питании за счет тренировок (очень активных) вес сошел на 40 кг до 56-57 кг. в течение трех лет Сейчас без видимых причин медленно но верно набирается снова, несмотря ни на что. Нахожусь в легком шоке – достигнутый адским трудом результат – уходит как вода сквозь пальцы.

Нынешний вес устраивает, но есть два но: 1)он держится на фоне очень тяжелых тренировок, одно дело худеть на таких нагрузках – другое просто поддерживать 2)и собственно и не держится даже, а потихонечку подрастает

Тренировки. 3 раза в неделю в спортзле (полноценные, 1.5-2 часовые,очень активные – не в стиле «пришли девочки помахать гантельками перед пляжным сезоном»). 4-6 раз в неделю беговая дорожка дома 60-80 минут (попеременный бег-быстрая ходьба). Т.е иногда получается две тренировки в день.

Вообще есть ощущение, что набор веса связан скорее с набором жидкости, за час тренировок «уходит» до 2(!) кг – на мой взгляд это что-то неправильное.

Питание. Чтобы понятнее было, вела несколько дней дневник питания. Питание, конечно, правильным не назовешь – но хочу подчеркнуть что 40 кг. я сбросила именно при таком питании, никаких изменений в последнее время не было. (собственно ради того и пошла в спорт зал, чтобы не мучить себя диетами).
---------------------------------------------------------------------------------------------
5 июня:
каша 5 злаков с сух. фруктами – 265 гр. (взвешена в приготовленном виде)
штрудель яблочный – 110 гр.
Кофе 3в1 (половина стакана)
1 конфета
Салат помидоры-сметана 100 гр.
Пицца+булка с сыром 180 грв.
Хлеб 15 гр.
2 абрикоса
Кофе 3в1 (половина стакана)
1 персик (маленький)
штрудель 85 гр.
1 мороженное (замороженный лед)
1 абрикос
1 персик
гранатовый сок 50 гр.

6 июня
1 банан
омлет с помидорами и луком 234 гр.
ложка сметаны
Торт сметанник 120 грв.
Кофе 3в1 (половина стакана)
Творог 140 грв.
Сметана 1 стол. Ложка
Мед 1 чайная ложка
1 конфета
1 абрикос
Грантовый сок 200 гр.
Кофе 3в1 (половина стакана)
Пицца+булка с сыром 180 грв.
1 Мороженное (замороженный лед)
2 абрикоса
5 черешен
долька грейпфрута и долька апельсина
1 Мороженное (замороженный лед)


7 июня 2014 г.
1 абрикос
5 черешен
Кофе 3в1 (половина стакана)
3 сырника
1 чайная ложка меда
рагу из морепродуктов и овощей 330 гр.
Сухарики из хлеба самодельные 50 гр.
Штрудель 140 гр.
1 мороженное (замороженный лед)
Штрудель 160 гр.
1 персик

8 июня 2014 г.
Омлет 140 гр.
Колбаса 30 гр.
Штрудель 80 гр.
Кофе 3в1 (половина стакана)
Суп куриный 265 гр.
Ложка сметаны
Штрудель 95 гр.
2 Абрикоса
2 Персик
Чай с лимоном, 1 ч.л. меда
Булка 120 гр.
2 ложки торт-сметанник
1 мороженное (замороженный лед)
1 персик
Гранатовый сок 50 гр.

Дневник веса.

3 июня – 58.3
4 июня – 58.6
5 июня – 59.3
6 июня – 59.0
7 июня – 58.9
8 июня – 58.9
9 июня - 59.0
10 июня – 59.9
11 июня – 59.5
12 июня – 59.0 (месячные)
13 июня – 59.3
14 июля – 59.0
15 июля – 59.6
16 июля – 59.3
17 июля – 59.5
18 июня – 60.0
19 июня – 59.6
20 июня – 59.9

здесь перерыв в записях – думали что нашли причину в гормонах щитовидки

8 июля – 59.5 (месяные)
9 июля – 59.9
10 июля – 59.9
11 июля – 59.5
12 июля – 60.0
13 июля – 59.2
14 июля – 58.6
15 июля – 59.0
16 июля – 59.0
17 июля – 60.0
18 июля – 60.0
19 июля – 60.0
20 июля – 60.2


Гипотериоз. Последние два или три года дозировка была 125 мкг. Эутирокса, гормоны держались в норме. Когда начался рост веса – появился еще один признак, сильная потливость под мышками – для меня это как индикатор, когда такое появляется – значит с гормонами что-то не так. Сдали в трех разных лабораториях – и результаты…. хм… все разные. В растерянности.

8 апреля, лаборатория Генезис Симферополь
ТТГ – 1.68 (норма 0.4 – 4.0)
Т4 об. – 93.6 (норма 58-161)
Т4 св. - 15.7 (норма 11.5 – 22.7)

16 июня, лаборатория Инвитро (где делали – не знаем, на бланке стоит что Москва, может из Симферополя отправляли туда?)
ТТГ – 5.5 (норма 0.4 – 4.0)
Т4 об. – 77.6 (норма 55-137)
Т4 св. - 13.5 (норма 9.0 – 22.0)

Посмотрев на результат Инвитро (повышенный ТТГ и нижняя норма Т4 св.) решили сдать еще в одной лаборатории и затем увеличить дозировку эутирокса.

21 июня, лаборатория Авиценна, Симферополь
ТТГ – 1.6 (норма 0.4 – 4.0)
Т4 об. – 115.0 (норма 64-149)
Т4 св. - 13.5 (норма 10.0 – 23.0)

С 21 июня увеличили эутирокс со 125 до 150. Анализ после этого еще не сдавали (рано?), потливость под мышками не прошла (а должна была бы, когда гормоны в норме).


Да, еще попутно сделала УЗИ почек – ну раз задержка жидкости имеет место. Не выкладываю, но если коротко – то все нормально.

Вопросы. Собственно говоря текущий вес – устраивает. Не устраивает

1) Я рассчитывала, что когда вес дойдет до нормы – я смогу отказаться от тех чрезмерных тренировок (3 спортзала + 6 беговых дорожек дома) и смогу остановиться на каком-то поддерживающем режиме (например, только занятия в спорт. зале). Пока выходит, что если хоть чуть-чуть снижу нагрузки – вообще начну распухать ускоренными темпами.

По записям пока выходит, что быстрый набор (2 кг. за месяц) остановился, но медленно все равно вверх ползет.

Как снизить нагрузки до нормального уровня (допустим 4 полноценных тренировки в неделю, но не более того) и не потерять результатов?

2) Как узнать, что у меня все таки с гормонами? Все лаборатории дают разные результаты, совпадает пожалуй только низко-нормальный уровень Т4 св.

3) Может нужно еще какие-то анализы сдать, от которых зависит вес? Половые гормоны?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.08.2014, 19:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2/ пропуски, прием других веществ , нарушение времени приема
1/ пересмотерть питание
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.08.2014, 05:56
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В рационе мало белка, овощей. Преобладают углеводы. Вы не отказываете себе в сладостях недопустимо при желании не прибавлять в весе. Обратите внимание, что мышечная ткань весит больше , чем жировая, поэтому при интенсивных тренировках зачастую уходят объемы, а масса сохраняется.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.01.2015, 18:10
Vopros2000 Vopros2000 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.12.2010
Город: Крым
Сообщений: 9
Vopros2000 *
Возвращаюсь к своей проблеме. Занятия спортом продолжаются в прежнем объеме, питание сместила в сторону более здорового (с меньшей углеводной частью), а вес.... подрастает, последний контрольный замер (первый день месячных) 61.5 :-(

Подскажите:

1) в каких гормонах/анализах можно искать причину, если гормоны щитовидки плюс-минус в порядке (о разных результатах из разных лабораторий я писала, но в общем-то они за рамки нормы все равно не выходят). Может причина в половых гормонах быть (цикл 28-29 дней, стабильный)?

2) тренер предположил возможное замедление обмена веществ. Как то это можно проверить? (и как бороться с этим)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.01.2015, 20:10
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Нет таких гормонов.
2. Обывательское абстрактное понятие, не имеющее медицинского смысла.
Овощей добавили? Сладкие мучные изделия убрали? Количество растительного масла/сметаны контролируете? Сметана в салатах 10%-ная не более 1 ст. Л. на порцию?
Учитываете, что мышечная ткань тяжелее жировой, и при интенсивных тренировках масса тела будет расти? - бодибилдеры весят и по 200 кг. За счет мышц.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.