|
#1
04.02.2015, 22:05
|
|||
|
|||
|
Послеродовой тиреоидит. Гипертиреоз.
Здравствуйте! Мне 26 лет, вес 53 кг, рост 171 см.
Ранее никаких проблем с ЩЖ не наблюдалось. В последние 2 недели начала замечать сильный пульс и усиленное потоотделение! Терапевт направил на всякий случай сдать гормоны ЩЖ. Результат оказался следующий FT3 13.99, FT4 3.60, TTГ 0,005. Узи показало незначительные дифузные изменения ЩЖ. Роды были в конце июня, на данный момент продолжаю ГВ. Врач поставила диагноз послеродовой тиреоидит, гипертиреоз. Лечение не назначила, так как сказала пока не прерывать грудное вскармливание, через 4 недели сдать повторный анализ. Проблема ещё в том что через 4 недели я улетаю в Азию, поездку отменить невозможно. Я в панике. На сколько я поняла солнце и вообще подобный климат противопоказаны, сильно ли это опасно и как уменьшить вред для здоровья. Возможно стоит всё-таки завязать с гв и начать лечение. Как можно уменьшить пульс, меня он очень беспокоит. Возможно ли что гормональный фон востановится? Заранее спасибо за ответ. 
|
|
#2
04.02.2015, 22:48
|
|||
|
|||
|
Чтобы определиться, нужно ли вообще лечение, необходимо сдать антитела к рецепторам ТТГ, они позволят отличить послеродовый тиреоидит от диффузного токсического зоба. Если антитела отрицательны и это действительно послеродовый, то делать вообще ничего не надо и бояться тоже - пройдет само. Контроль гормонов нужно будет провести через пару месяцев, а до тех пор можете не отказываться ни от поездок, ни от солнца, ни от кормления.
Если же это ДТЗ, то кормите вы, или нет, но лечение нужно начинать уже в ближайшее время, еще до отъезда. Для урежения пульса препараты одни и те же вне зависимости от причины тиреотоксикоза, но они, к сожалению, проходят в молоко. Так что если уж совсем нестерпимо, можно начать беталок зок 25 мг с четвертушки-половинки в сутки - чем меньше, тем лучше. Если кормить перестаете, можно увеличивать до эффективной.
|
|
#3
11.02.2015, 12:42
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Антитела к рецептору ТТГ дали положительный результат! Врач прописал антенолол по 25 мг утром и вечером и пропицил 4 раза по 1/2 таблетки 50 мг. Сказал что можно продолжать кормить грудью, но в описании к антенололу написано что грудное вскармливание на время приёма стоит прекратить! Как быть? Так же врач сказал что можно лететь отдыхать, просто нужно не забывать принимать лекарства, по прилёту сдать т4 и к нему на приём! Действительно ли нет ничего страшного в отдыхе в тёплой стране?
|
|
#4
11.02.2015, 17:33
|
|||
|
|||
|
Атенолол из той же группы, что и беталок, я вам про это писала - по самочувствию, чем меньше, тем лучше, но не запрещено.
В настоящее время при грудном вскармливании предпочтительнее пропицила является тирозол в дозе не более 20 мг/сут. (если перевести назначенную вам дозу пропицила в тирозол, это составит 10 мг, лично я дала бы больше - иначе долго будете компенсироваться). Перед отъездом проверьте св. Т3 и св. Т4 и сходите еще раз к эндокринологу за дальнейшей коррекции.
|
|
#5
12.02.2015, 19:44
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! У меня ещё один вопрос, из-за атенолола падает давление, в норме оно у меня 120/75, после приёма снижается до 110/65, это нормально или нужно сменить лекарство?
И ещё, подскажите тремор возникает из-за высокого пульса? Его по чти не заметно, но бывает что слегка потряхивает при пусьсе 88!
|
|
#7
13.02.2015, 15:57
|
|||
|
|||
|
Давление падать может, беталок в этом плане комфортнее из-за того, что действует дольше. Одышка - нет, это скорее, проявление основного заболевания. Тремортоже характерен для тиреотоксикоза, он не особо зависит от пульса. Через несколько недель гормоны нормализуются , и все станет полегче
|
Линейный вид
