|
#1
29.04.2024, 18:50
|
|||
|
|||
|
Неврология
Помогите пожалуйста разобраться. У меня длинная история, Но в целом я жил нормальной жизнью до декабря 23 года.
Кратко о симптомах болезни с начала В 20 лет появились первые значимые симптомы. Боль, жжение в нижнегрудном отделе с болью в ногах, достаточно сильную боль тогда испытывал в течение года, Сейчас понимаю что характер болей был совсем не похож на корешковый. До 25 жил с периодическими обострениями В 25 лет получил травму в грудном, после травмы обострились тоже самые симптомы, только боль в спине поднялась выше, но ниже травмы. После перелома через пол года произошло сильное обострение и я не мог вставать, так же как и сейчас сильно ухудшалось все в ногах при вертикализации или малейших нагрузках. Через 2-3 месяца стабилизировался и прожил 14 лет с периодическими легкими обострениями, которые возникали от холода и от определенных нагрузок связанных с натуживаем живота, во время этих обострений появлялась боль в грудном и в ногах слабость и боли, иногда ноги истекали потом. В нормальной своей жизни в течение 15 лет мне приходилось частенько прилечь в течение дня, тк я чувствовала что начинало давить в грудном и отдавать в ноги хватало 10 минут полежать и все проходило. В 38 лет возникло сильное обострение на 2 месяца, боль и слабость в ногах, жжения по коже, боль в верхнегрудном была постоянной, и много уменьшалась в горизонтальном положении, через 2 месяца стал постепенно вставать наращивая время в вертикальном положении и в течение месяца стабилизировался, но после этого я стал более ограничен в нагрузках на спину и замечал, что если сильно поверну шею это могло спровоцировать ощущения в ногах и в грудном. Конец декабря 23 года, хлыствшая травма шеи, возникла резкая боль в шее, через день стало появляться боль правой ноги и под правой лопаткой. Проколол кетонал и дексометазон и ожил через 7-8 дней, активизировался и через 3-4 дня снова слег. Снова заболела шея и стало сильно отдавать в ноги. Пока лежал состояние улучшалось, как вставал резко ухудшалось, особенно в правой ноге и усиливались жжения и усталость мышц ног. Вегетативные расстройства в виде потливых и холодных ног не проходили совсем. 27 января Нейрохирурги решили что симптоматику дают грыжи в шее, хотя компрессия спинного мозга была минимальна, и не стали учитывать что у меня уже и до травмы шеи были похожие симптомы в ногах. Операция на шее с5-6-7 После операции сразу заметил сильную боль под левой лопаткой, на след день заметил новые значительно более сильные боли и слабость в ногах и жжения по коже. Состояние с тех пор так и продолжает ухудшаться волнообразно Я все еще могу встать и идти немного, но ноги очень болят(не симметрично, правая от левой сильно отличается и в какие-то дни хуже левая, а в какие-то правая), ощущаю такую жуткую слабость в ногах что еле могу стоять и идти, но при этом могу немного пройти без нарушения походки, сила сохранена полная. Постоянно ощущаю боли в шее и между лопаток, это жжение, боль, онемение(ощущения меняются). Сразу как вертикализуюсь в ногах нарастает боль и слабость и через 10 минут мне нужно лечь, я просто не могу стоять. Состояние очень меняется вот положения тела вертикально или горизонтально и чем больше я пытаюсь вертикализоваться тем у меня усиливаются все симптомы и на след день сильно ухудшается состояние, если не встаю практически, то становиться немного легче. Но по сути как мне кажется, то с чем я жил 15 лет - это все тоже самое, но травмы и операция очень обострили заболевание и если раньше это были легкие обострения с которыми я справлялся и мне было достаточно полежать пару раз по 10 минут за день и проходили боли в спине и ногах, то сейчас состояние с каждым днем ухудшается. При осмотре неврологов : Сила полная, чувствительность нигде не нарушена, оживленные рефлексы на руках и ногах, больше справа. ЭМГ отклонений не выявило, по результатам МРТ компрессии спинного мозга нигде нет, поясница идеальная, шейный и грудной в норме, в спинном мозге тоже не видят патологий. Некоторые неврологи ставят миелопатию, другие оспаривают и говорят нет признаков характерных. Но я очень хочу разобраться и снова встать на ноги. "Так же некоторые мышцы ног очень болезненны и мое состояние особенно ухудшается если дать малейшую нагрузку на спину, сразу в ноги еще сильнее отдает, очень негативно влияет тряска в машине, сидеть я тоже не могу, тк начинает усиливаться жжение, боль от шеи лопатки и спина вся очень устает так же как и ноги, Немного ощущаю странные ощущения в руках, больше в правой, но в руках совсем не так сильно как в ногах, так же чувствую легкое жжение по коже груди , живота и ног, но не всегда. В целом состояние такое что я стал лежачим больным, но все же пытаюсь вставать и тренироваться ходить подольше, но я не восстанавливаюсь и становиться только хуже. Мальформации сосудов спинного мозга тоже не видят на Мрт. Помогите разобраться, какие еще исследования могут быть выполнены. на данный момент сделано, (Мрт всех отделов позвоночника и головы, кт сосудов шеи с контрастом, Эмг, кт шеи) 
|
|
#2
29.04.2024, 21:22
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Просьба: все проведенные обследования с подробным описанием,ОАК,БХАК и подробный неврологический статус прикрепите.
Также есть ли у родных подобные жалобы, вп?
|
|
#3
29.04.2024, 21:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
29.04.2024, 22:35
|
||||
|
||||
|
вы описываете функциональные жалобы, а приводите сугубо результаты визуализации, ето как бы при жалобах на ухудшение памяти показывали мрт головы с результатом - там ничего нет, поетому выше и предложили показать результаты иных обследований крови, если они проводились
|
|
#11
29.04.2024, 23:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
29.04.2024, 23:16
|
||||
|
||||
|
кобаламин и гомоцистеин когда либо проверяли в крови? рост, вес и возраст на сегодняшний день, нет ли пищевых ограничений, пройдитесь по симптомам из списка, исключая женские, что еще имеется, кроме холодных конечностей? https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
|
|
#13
29.04.2024, 23:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
41 год вес 83 рост 177 кобаламин и гомоцистеин когда либо проверял- нет одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; снижение мышечного тонуса, мышечная слабость; императивные позывы на мочеиспускание гипотония - у меня наоборот гипертония в положении стоя и тахикардия, лежа проходит. снижение толерантности к физ. нагрузкам; -ноги так болят что просто нет сил даже стоять, правая и левая по разному, разные мышцы, но и общая тяжесть и боль в ногах тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня- у меня этот симптом уже через 3 минуты вертикализации, только боль в верхнегрудном и в шее Все же по моим ощущениям моя болезнь резко появлялась при каких либо нагрузках, особенно при сильном натуживали живота или от холода, могло быть спровоцировано обострение боли и онемения под левой лопаткой и боль по позвоночнику от шеи до середины грудного, вместе с этим появлялась боль в ногах, которая еще больше мешала чем боль в спине, такие обострения проходили от нескольких часов, до нескольких дней, после травмы шеи началось примерно тоже самое но под правую лопатку и на правую ногу, потом отпустило с дексометазоном и кцетоналом, но через 3 дня снова началось после нагрузок за рулем машины, потом стало сильно ухудшаться состояние и я обратился к нейрохирургам и неврологам в конце января, решили что проблема в грыжах шеи, прооперировали и мне стало резко хуже в разы в ногах и немного в правой руке
|
|
#14
30.04.2024, 11:24
|
||||
|
||||
|
ЭКГ, нагрузочная ЭКГ проба, УЗИ сердца?
ЛПНП холестерин? Числа давления и ЧСС привычные и максимальные с декабря 2023? ФГДС? Инфекционный скрининг - ВИЧ, гепатиты В и С, RW?
|
|
#15
30.04.2024, 11:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
нагрузочная ЭКГ проба - пока сделан Холтер, наблюдались подъемы давления в вертикальном положении до 170/110, пульс до 120 без нагрузки, лежа 60, раньше такого не было Инфекционный скрининг - ВИЧ, гепатиты В и С, RW - это проверено, ничего нет Сейчас постоянно болит, немеет и жжет в грудном над лопатками, при этом чем там сильнее болит там хуже в ногах и тяжелее стоять.
|
Линейный вид
