#1
|
|||
|
|||
Стриктура мочеточника. Обязательно открытая операция?
Добрый день! Нуждаюсь в совете!
Женщина, 30 лет. Забеременела, все было хорошо. Беременность вторая. В первую беременность никаких проблем не было. С почками тоже никогда никаких проблем не было. Однако, в 10 недель случился приступ почечной колики. По узи расширение лоханок до 61, гидронефроз слева. Было принято решение сделать уреторографию, узнать причину блока почки, если это камень, то удалить его. Однако в мочеточнике ничего не показало. Попытались поставить стент, он не встал, катетер тоже. Т.е. вход в почку блокирован. Врачи мне не ответили чем он блокирован, либо камень, либо стриктура мочеточника на самом выходе из почки... В обследованиях я ограничена, ни рентген, ни мрт мне не делали, ибо беременность. Итог: установили нефростому. В 14 недель. Сказали ходить с ней до родов. Родила. Роды прошли хорошо, родила естественным путем. Малышка доношена, все показатели в норме. Роды проходили с нефростомой. После родов прошло 3 месяца. До сих пор я нахожусь с нефростомой. Провели исследования. Рентген с контрастной жидкостью в нефростому. Вот снимки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По ним видно, что моча не пошла. Хотя снимки делали и лежа, и сидя, и стоя. Сразу, через 15 минут, через полчаса. Было принято решение в мочеточник установить катетер, туда контраст и попробовать снизу посмотреть. Вот снимки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На основании этих снимков был установлен диагноз: стриктура мочеточника. Была предложена открытая операция по пластике мочеточника. Так вот, вопрос в следующем. Обязательна ли открытая операция? Интернет говорит о том, что видов операций при лечении стриктур мочеточников масса. И вовсе не обязательно открытая. Подскажите, пожалуйста, возможно ли с моим диагнозом произвести пластику лапароскопическим, а еще лучше эндоскопическим путем? Где в России практикуются данные операции? В Томске опыт не велик, к сожалению. Буду благодарна за ответ! |