Анализы при узлах в щитовидной железе

[FilippovaYulia]

Биодоступный (свободный) тестостерон сдавать не надо - его получают рассчетным путем по общему тестостерону и СГСГ. И буде уж речь о печени, добавьте АЛТ и АСТ. Кровь пусть сдает на анализ в положении полусидя (есть специальные кресла) или лежа и отвернувшись от манипуляции.

[mult555]

АЛТ и АСТ уже сдавал, они повышены, находится в процессе до обследования, по вопросу печени уже консультируюсь в разделе Терапия.
А в этот раз вместе с СГСГ тестостерон общий третий раз пересдать стоит?

[Melnichenko]

Вы придумали себе на голову проблему - теперь делайте в третий раз

[ELENA_VLAD]

Напишите, что вообще беспокоит Вашего папу. Такой уровень тестостерона жалоб не вызывает. Это случайно сданный анализ, не укладывающиеся в референсные значения.

[mult555]

Здравствуйте!

Сообщение от ELENA_VLAD

Напишите, что вообще беспокоит Вашего папу. Такой уровень тестостерона жалоб не вызывает. Это случайно сданный анализ, не укладывающиеся в референсные значения.

Высокий тестостерон с жалобами по самочувствию не связываем.
Я уточняла в теме что он может означать и нужны ли дополнительные анализы выяснить причину его повышения.

Что беспокоит: частые мигрени, повышенная нервозность, низкий вес, сейчас дообследуем печень(вирусные гепатиты не обнаружены, АЛТ и АСТ высокие), по УЗИ нашли холестериновые бляшки(холестерин граничит с нормой, но статины пока не пьёт т.к. нужно разобраться с печенью).

Хотела задать вопрос Галине Афанасьевне.
В лаборатории все позиции по анализам есть в наличии.
Единственное, метанефрины \ норметанефрины (по моче, по крови у них нет) оказались очень дорогостоящими.
Поэтому хотела уточнить, с учетом, что у папы высокое давление бывает очень редко, в основном наоборот низкое- ему всё равно желательно сдать кровь на эти показатели?
Или они сдаются при высоком давлении?

[Melnichenko]

Они сдаются в том числе при нестабильном давлении - но мб , папа просто поклюет таблетки и бросит ?

[mult555]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Немного не поняла что значит "мб , папа просто поклюет таблетки и бросит?" разъясните пожалуйста, что Вы имели в виду.

[Melnichenko]

Нерегулярный прием гипотензивных препаратов с типовой ошибкой- отмена при нормализации АД

[mult555]

Поняла, если на перспективу не будет готов постоянно принимать гипотензивные, то особого смысла в сдаче метанефринов \ норметанефринов нет (ну по крайней мере на сегодняшний день).
Сейчас же как раз проблемы с печенью "выплыли", с приёмом лекарств пока сложности.

[Melnichenko]

Вы НИЧЕГО не поняли : снижение массы тела и склонность к повышению/ падению АД - повод для поиска феохромоцитомы ( во всяком случае для приличия ) Но если на самом деле причины повышения/ падения вызваны чередованиями приема/ отмены , то именно этими качелями и объясняется такое течение гипертонии . Тогда не надо тратить деньги на диагностически маловероятную версию
Мы допустили ошибку- стали отвечать на Ваши вопросы, хотя консультации через третьих лиц не проводят , и мы сталкивается с тем , что вы не всегда понимаете то , что мы говрим. Давайте так - завершение обследоания , покажите врачу наши консультации , если мы будем еще нужны - я открою топик

[Melnichenko]

По просьбе топикстартера открываем тему- новые данные

[mult555]

Галина Афанасьевна, огромное спасибо за открытие темы!
Отец сдал кровь и с результатами пошел к эндокринологу в поликлинику.
Как Вы советовали взял с собой распечатку этой темы показать врачу.
Врач не особо вчитываясь пробежалась глазами по тексту((, посмотрела анализы, на вопрос отца по тестостерону сказала, что ничего с этим делать не нужно и сразу перешла к узлам щитовидки. Всё.
Не буду пока тут перемешивать две проблемы, хотим пока понять с высоким тестостероном, действительно ли это так(что ничего не нужно и не нужно его корректировать и.т.п.) или на самом деле нужно?
Вот новые результаты гормонов
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее большое спасибо за помощь!

[Melnichenko]

[quote=ghrh44;2249067]Можно цифру ТТГ с нормой?

Узловой зоб может давать тиротоксикоз только за счёт Т3, а от него может повыситься обший тестостерон.
Гинекомастия ( увеличение грудей) есть?
При гепатитах тоже может быть повышение обшего тестостерона.
Биодоступный тестостерон проверили?


По мелочам, которые Вы рассказываете, у Вашего отца могут быть как минимум 2 причины для повышенного СГСГ.[/QU
У отца подтверждена высокая продукция секс- гормон связывающего глобулина , что и завышает общий тестостерон

[mult555]

Увеличения грудей визуально нет, но возможно из-за того, что отец очень худой.
Гормоны щитовидки:
ТТГ- 1,74 (0,3- 4,0)
Т3- 5,98 (4,0- 8,6)
Т4- 13 (10-25)
ТГ - 17,2 (менее 55)

Я поняла, что причин повышения тестостерона может быть несколько, с гепатитом разбираемся.
Вот с учетом так же повышенного СГСГ(что завышает общ. тестостерон) нужно ли эти гормоны приводить в норму или какие-то дополнительные обследования в этом направлении?

[Melnichenko]

ТО есть проблем с работой железы нет
Не надо думать только об одном лабораторном показателя.
Мы все время бьемся с ненужным анализом и не решаем проблем реальных