нужна ли операция?

[podrojko]

Добрый день. Помогите решить, удалять щитовидную железу или можно наблюдаться. Женщина 63 года, аутоиммунный тиреоидит и узловой зоб.Болеет три года( с момента выявления ны узи). В анамнезе экстирпация матки с придатками 5 лет назад, ГБ (!!). На УЗИ: железа не увеличена, гипоэхогенна. В области перешейка узел по типу" бычьего глаза" с разряжением в центре 2.2 на 1.8 с четкими границами. Биопсия узла: келлоидный узел с аденозом, фолликулярные клетки с умеренной атипией. Этот результат был год назад. Анализы: АТ к ТПО - 515, ТГ- 85 ( а год назад был 55), ттг - 4.4 , Т4 св. - 0.98. В течении года принимала тироксин 75 мг. Эндокринологи говорят , что надо оперироваться, а хирург считает, что показания к операции относительные. Меня беспокит , что в биопсии клетки с умеренной атипией и не донаблюдаемся ли мы до онкологии?.

[Melnichenko]

Давайте еще раз - узел не бывает келоидный , он КОЛЛОИДНЫЙ
Узловой коллоидный зоб не рак и НИКОГДА раком не станет или станет с той же степенью веротяности , что и любая иная клетка железы

Но ! текст заклчючения цитолога написан невнятно - и мы не знаем о его ( цитолога ) квалификации.

Еще хуже с квалификацией эндокринолога- ТГ НЕ НУЖН ( так !!!! ) как маркер наблюдения за узлами !!

Откуда взялся этот бред у доктора ?

Зачем назначается абсолютно ненужный показатель ( его оценивают ПОСЛЕ удаления всей железы и лечения радиоактивным йодом )
Тироксин не дозируется в мг ( но в мКГ - вы указывапет 1000 кратно большую дозу ) и узлы им не лечат - если же проводилось лечение субклинического гипотироза , то у этого лечения другие цели и другие показания.

Я не понимаю - если вы врач, откуда в тексте столько ошибок ?

Дерматолог ОБЯЗАН разбираться хотя бы в терминологии эндокринопатий .

[podrojko]

я описала наблюдение вашими коллегами - эндокринологами ( именно такие были заключения и такие назначались исследования). Попросила вас ответиь на мой вопрос, а не учить меня орфографии и моим обязанностям. Спасибо за "помощь."

[Melnichenko]

Разве меня должна радовать неграмотность коллег ?

Вы убеждены , что не получили ответа и получили действительно "помощь"?

Разницу в словах "келоид" и "коллоид" дерматолог считает орфографией ?

В таком случае сложно чему -либо научиться - но по крайней мере картина состояния эндокринологической службы в Вашем регионе должна быть ясна Вам.
Гайд по ведению узловых образований на Тиронет для врачей есть ( и российский , и американский , и европейский )