Нейроэндокринная опухоль?

[ChakaKhan]

Ув. коллеги помогите пожалуйста. Пациентка врач анестезиолог вес 82 кг рост 164 см поступила в х/о для удаления надпочечника.Меня вызывают за час до операции с просьбой о заключении.
Болеет около 6 месяцев когда появились" приступы" в ранние утренние часы, повышение АД до 220 / 120 дрожь ,тремор ,головокружение. В анамнезе ГБ с максимальным АД до 160 принимает энзикс дуо ,конкор в межприступный период АД до140 /90. Приступы 1 раз в месяц. В анамнезе хр. пиелонефрит (ХПН Креатинин 140 мочевина 18.2 калий 5.40) 2 года назад менингоэнцефалит в настоящее время неврологи не видят обострения.
На КТ образование левого надпочечника 12 мм с нечетким контуром +15 ед НU,остальные органы брюшной полости без паталогии
АКТГ 11.02 (10-50)
кортизол крови 18.8(5-25)
тестостерон общий 137 (20- 62)
Адреналин мочи 18.7 ( менее 110 )
норадреналин 199.87 ( менее 535)
альдостерон 195 (34-273)
Хромогранин А 129 (до 100)
паратгормон ,ТТГ, кальций, натрий, глюкоза норма
В анамнезе бесплодие І не обследовалась вирильного синдрома нет, гирсутизма нет Менопауза 10 лет. УЗИ щитовидки ,рентген легких в норме. Стрий нет ,крупноразмашистый тремор рук, отложение жира равномерное, гиперемия лица. Вес стабильный.
С моей подачи операцию отложили. Аргументы хирургов: повышен тестостерон ???, а вдруг это рак?
Направила сдавать кортизол суточной мочи ,колоноскопию.
По предоставленным данным аденома гормональнонеактивная, но учитывая хромогранин который маркер нейроэндокринных опухолей можно ли считать что все таки гормональноактивна?, или искать другую локализацию (ЖКТ) или при ХПН этот анализ не информативен? (читала что при ХПН он повышается но насколько?) очень много вопросов получилось . разнервировали меня хирурги и анестезиологи с вопросом а ,что вы предлагаете, пациентка уже с капельницей перед операцией а тут Вы. Подскажите удалять или наблюдать?
Всем огромное спасибо.